甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病的有效性对比_第1页
甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病的有效性对比_第2页
甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病的有效性对比_第3页
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1、甘精胰岛素与诺和灵N治疗初诊2型糖尿病的有效性对比结果：与治疗前相比较，两组 FPG、2h-PG、HbAlc 等指标均 下降，有显著的统计学差异（ P0.05 ）。与对照组相比较，观察 组治疗期间低血糖发生率明显较低，有显著的统计学差异 （ P0.05 ），具有良好的可比性。1.2 治疗方法。所有患者均严格控制饮食、合理运动，并辅 助降压、调脂治疗。对照组患者给予皮下注射诺和灵 N,初始剂 量为0.1U/ （ kg?d），早晚餐前30min各1次2。观察组患者 皮下注射甘精胰岛素，初始剂量为 0.2U/（ kg?d），每日临睡前 1 次 3 。之后根据血糖水平调整胰岛素剂量。连续治疗12周，观

2、察两组患者空腹血糖（FPG、餐后2h 血糖（2h-PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的变化，并比较治疗期 间两组低血糖发生率的差异。1.3 判断标准。患者出现明显饥饿感、头昏、心慌、冷汗等症状时可判断为症状性低血糖；当空腹血糖w 3.9mmol/L时可判 断为实验室低血糖 4 。1.4 统计学方法。将所有数据均录入到 SPSS 1 7. 0软件进行 统计学处理，计量资料以均数土标准差（X S）表示，采用t检 验进行组间比较。计数资料以率（表示，采用X2检验进行组 间比较，当 P0.05 ）。具体数据详见表 1 。3 讨论近年来，随着人们饮食结构和生活方式的改变， 2 型糖尿病 的发病率逐年上升

3、，并有年轻化的趋势。 2 型糖尿病早期以胰岛 素抵抗为主，有效控制空腹血糖水平是临床治疗的关键和核心。 自胰岛素类似物问世以来， 大量的临床研究证明： 早期合理使用 胰岛素强化治疗可有效保护胰岛 B细胞功能，并可减少并发症 的发生率。诺和灵N是一种传统的中、长效胰岛素，在皮下注射后46h达到血药浓度峰值，作用时间持续 1012h。一般在用药4 6h 后作用最强，易发生低血糖反应。如临睡前注射，则易在夜 间出现低血糖，具有一定的潜在危险性。甘精胰岛素是一种长效胰岛素类似物， 以甘氨酸取代人胰岛 素A链21位的天冬酰胺，在B链的30a和30b位置各增加1个 精氨酸，使胰岛素的等电点发生改变， 在酸性注射液中完全溶解， 皮下注射后在局部中性环境中形成细微沉淀物， 在较长时间内持 续、稳定地释放胰岛素， 模拟胰岛素基础分泌和用餐时分泌模式， 具有长效、平稳的降血糖作用。本研究对比了甘精胰岛素与诺和灵 N治疗初诊2型糖尿病的 有效性，发现经过为期 12周的胰岛素强化治疗后，两组患者的 空腹血糖、餐后 2h 血糖、糖化血红蛋白等指标均明显下降，提 示两种药物均可达到良好的血糖控制效果。 两组治疗后各指标比 较，无统计学差异，说明两种药物的降糖效果相当。本研究发现：采用甘

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