心肺复苏操作标准

1、精品文档 心肺复苏基本生命支持技术操作标准 2016年3月修订 项目 操作流程 操作标准 分值 评价标准 扣分 仪表 2分 报告姓名 操作项目 仪表端庄，衣帽整洁 2 着装不合规范 语言不流畅 2 物品 准备 5分 物品准备 弯盘1个（内备纱布 2 块）；简易呼吸器 1套； 护理记录单、笔；必要 时备复苏板1块、脚凳1个 5 物品准备不齐全：缺少一项 扣0.5分 面罩边缘充气不饱满 未检查单向阀是否能开启 未检查呼吸器是否漏气 -0.5 -1 -2 -1 评 估 22分 1.判断患 者意识 呼叫患者、轻拍患者双肩， 两侧呼叫；确认患者意识丧 失（口述无反应），立即呼 救，寻求他人帮助，计时 5

2、 未呼叫患者 未观察患者反应 未呼叫同伴协助抢救 未准确计时 -1 -1 -2 -1 2.安置体 位 将床放平，软床胸下垫复苏 板，协助患者取去枕仰卧 位，解开衣领、腰带，充分 暴露胸部 5 软床胸下未垫板 垫板位置错误 未取去枕仰卧位 未充分暴露胸部 未解开腰带 -1 -1 -1 -1 -1 3.判断患 者颈动脉 搏动 术者食指和中指指尖触及 患者气管正中部（相当于喉 结的部位），旁开两指，至 胸锁乳突肌前缘凹陷处，触 摸有无搏动，冋时观察患者 胸廓起伏，迅速判断患者有 无呼吸（判断时间为6 10s）,如无颈动脉搏动（口 述无颈动脉搏动），立即进 行胸外按压 12 触摸颈动脉位置错误 触摸颈

3、动脉方法错误 未同时观察患者胸廓起伏 判断时间大于10秒或小于6 秒 未口述无颈动脉搏动 -3 -2 -3 -2 -2 操 作 中 60分 1.确定按 压部位 两乳头连线中点（胸骨中下 1/3交界处）。一手掌根部放 于按压部位，另一手平行重 叠于该手手背上，双手掌根 重叠，手指勿触及胸壁，肩、 臂与胸骨垂直，利用上身重 量垂直下压 15 定位方法不正确 按压部位不正确 按压手法不正确 按压姿势不正确 按压间隙手掌离开胸壁 -3 -3 -3 -3 -3 2.按压深 度 胸骨下陷至少 5-6cm，而后 迅速放松，使胸廓完全回 12 按压深度不准确 按压放松比例错误 -2 -1 弹。反复进行，按压与

4、放松 比例：1:1 ，按压频率 100-120 次/ 分 按压过快或过慢 操作者报数与按压频率不 一致 按压时间断大于10秒 按压次数少于30次 按压时未观察患者反应 -2 -1 -2 -3 -1 3.开放气 道 仰头抬颏法开放气道（对创 伤患者采用推举下颌法）， 必要时清除口腔内异物，有 义齿取下 5 开放气道方法错误 清理口腔内异物方法不正 确 -3 -2 4.简易呼 吸器安装 将简易呼吸器连接氧气，调 节氧流量（810L/min ） 4 未连接氧气装置 氧流量调节错误 -2 -2 5.应用简 易呼吸器 一手以“ EC手法固定面罩 （使面罩与患者面部密闭， 注意上提下颌，保持气道通 畅），

5、另一手挤压简易呼吸 器，每次送气400600mL , 频率1012次/min，见到 胸部起伏 5 固定面罩手法错误 未充分打开气道 送气频率过快或过慢 送气量过多或过少 未观察患者胸廓起伏 -1 -1 -1 -1 -1 6.判断复 苏效果 胸外按压与人工呼吸比例 30:2 ;操作5个循环后，再 次判断患者颈动脉搏动及 呼吸（判断时间至少 10s）, 如已恢复（口述恢复指征）， 计时，进行下一步生命支 持。（如颈动脉搏动及呼吸 未恢复，继续上述操作 5个 循环后再次判断） 15 按压与呼吸比例错误 判断颈动脉位置错误 触摸颈动脉方法错误 判断时间小于10秒 未观察患者胸廓起伏 口述恢复指征不准确

6、 未计时或计时错误 -3 -3 -2 -2 -1 -3 -1 7.安置患 者 安置患者，注意观察患者意 识状态、生命体征及尿量变 化 4 未给患者穿衣 未将患者置于安全体位 -2 -2 操 作 后 6分 1.整理用 物 纱布放入医疗垃圾筒内，弯 盘放入污染区待消毒，简易 呼吸器拆解后以含氯消毒 乙醇擦拭消毒 4 物品（纱布、弯盘、呼吸器、 储氧袋、氧气管）未分类处 置 简易呼吸器拆解方法不熟 练 -2 -2 2.洗手、记 录 清洗双手；在护理记录单上 记录操作开始时间、效果、 患者反应等，并签全名 2 未洗手 未记录或记录不全面 -1 -1 相关 知识 5分 应掌握的知识点: 1 颈动脉位置？

7、 术者食指和中指指尖触及患者气管正中部，（相当于喉结的部位）旁开两指, 至胸锁乳突肌前缘凹陷处。 2. 各脏器耐受缺氧时间？ 大脑4分钟、小脑10分钟、心脏30分钟、肾脏30分钟、肝脏1小时 3. 病人心跳骤停后有效的抢救时间？4-6分钟 4 心肺复苏的目的？ 用人工的手法使患者迅速的建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，防 止加重脑缺氧，促进脑功能的恢复。 5 胸外按压的位置、频率和深度？ 位置：胸骨中下1/3，双乳头连线与胸骨交接处或沿肋缘滑向剑突上2横指 频率：100-120次/分深度：5-6cm 6. 胸外按压的并发症？骨折、内脏损伤 7. 胸外心脏按压的注意事项？ 部位要正确，防止

8、部位错误引起的脏器损伤，胃内物反流等。 手法要正确，防止肋骨骨折。 按压与放松比例1: 1,保证每次按压后胸部回弹，尽可能减少胸外按压的 中断。 注意观察有效指征和合并症（骨折和内脏损伤） 8、心肺复苏的有效指征？ 恢复自主呼吸及心跳颈动脉搏动可触及意识恢复，见病人有眼球活动, 睫毛反射、光反射出现和手脚活动。瞳孔由散大逐渐缩小面色、甲床、口唇 10、开放气道的方法？ 11、人工呼吸的方法？ 仰头抬颏法、托颌法（适用于颈部损伤）、仰头抬颈法 口对口、口对鼻、口对口鼻 等由紫绀变红润。 9、心肺复苏的禁忌症? 肋骨骨折、胸骨骨折、胸骨严重畸形 12、简易呼吸器及EC手法? 应连接氧气，氧流量8-10升/分。一手以“ EC手法固定面罩，另一手挤压 气囊，每次送400-600ml频率10次/分，有氧连接挤压气囊1/2，无氧连