诊断学考试重点心电图知识总结

1、一、右心房肥大；P波高尖，电压0.25V ,以H、川、aVF导联明显，时间多在正常v 0.11S。 多见于肺心病，肺 A高压是，故又称肺型 P波。二、左心房肥大；双峰型 P波，P波时间0.11S，峰距0.04S，以I、n、 aVF、V1导联改变最明显，最多见于风心病二尖瓣狭窄，故双二峰P又称“二尖瓣型 P波”。三、 双侧心房肥大；1.P波增宽=0.12S,其振幅=0.25mv。2.V1导联P波高大双相，上下 振幅均超过正常值。四、左心室肥大；1、Rv52.5mV 或 Rv5+Sv1 3.5mV (女)4.0mV (男)/RavL 1.2mV 或 RavF2.0mV /RI 1.5mV 或 RI

2、+S III 2.5mV 。2、QRS 时限略增宽；达 0.10 0.11S。3、 电轴轻度左偏 -30 、ST T改变。五、 右心室肥大 ;1、V1 或 V3R R/S=1, Rv11.0mv。2、Rv1+Sv5 1.05mV (重 症 1.2mV )。3、 R avR =0.5 (或 R/q = 1 )。4、心电轴右偏 =+90 。5、V 1 出现 q 波(qr QR 或 QS)。6、ST T 改变。六、 室性早搏；QRS :提前出现宽大畸形，时间=0.12s ； T:其后T波多与主波方向相反；P:其前无P波。七、 房性早搏；P：形态异于窦性P波，P R或=0.12s QRS:提前出现的波

3、群正常。八、交界性早搏；QRS:同房性早搏。P:提前的QRS波之前或之后有逆性P波或无P波，在前时 P R 0.12s，在后时R P 0.12 s。P：有窦性P波，与QRS波无关，P-P间隔R-R间隔。十一、心房扑动；P波消失，代之以 F波(形态、振幅、间隔规整)。频率：250次一350 次/分。QRS:形态正常，心室率可规则或不规则。十二、心房颤动；P波消失，代之以f波，形态大小不一，绝对不规则； 350次一600次/分; QRS:形态多正常，伴差传时宽大畸形；RR绝对不等：心室率100次/分一快速房颤/心室率=0.05mv。在R波为主的导联上T波低平，双向或倒置。十六、急性心肌梗塞时：ST

4、段单相曲线或弓背向上抬高,T波由直立转为低平、双向、倒置，并有异常Q波。十七、左前分支传导阻滞的心电图表现是：(1 )电轴左偏30度；(2) I, AVL呈qR； ( 3)II , III , aVF 呈 rS十八、洋地黄作用曲线表现为ST下斜性压低(下移)，与倒置或负正双向的 T波形成“鱼钩样”改变，洋地黄中毒时出现各种严重的心律失常。十九、I度房室传导阻滞时 P R延长(P R0.20S)； II度一型房室传导阻滞时P波规律出现，P-R逐渐延长，直到 QRS波群脱落周期性改变。II度二型P波规律出现，P-R恒定， QRS波周期性脱落。III度房室传导阻滞心房激动完全不能下传到心室，心电图表

5、现为P波与QRS波无固定关系，P-P小于R-R。二十、右束支传导阻滞；1、V1呈rsR或宽大有切迹的 R波。2、V5呈qRs或RS , S波宽大(终末波宽大)。3、 V1继发性ST-T改变。4、完右时QRS=0.12s。二 一、左后分支阻滞； 1;电轴右偏 +110 。2; qRII III avF q0.02S。3;rSI avL。 二十二、预激综合征； P R间期0.11S,继发性 STT改变。二十三、房室交界逸搏；一个长间歇后出现一个QRS波群。此 QRS波群与其它QRS波群形态相同或相似。频率一般为 40-60次/min。无P波，或在QRS波群前后有逆行 P 波，P R间期0.12s

6、, R P 0.20s。（交界性搏动特征想来生活，从来就不是阳春白雪的神话。光阴的陌上，总有风自八方来，或许是忧凄，也许是欢喜，无论怎样，都是岁月最真的馈赠。待到老去的那一日，偶尔有回忆念及了过往，依旧还会有初初的心动，流转了眉眼。而那一路迤逦而来的美好，一步一步写就两个梅花小楷一一日常。暖阳小窗，无事此静坐。杯盏光阴，又在指间如风轻过，回首，依稀还是那年秋，低低一低眉，却已是春光葳蕤。光阴荏苒，而流年从来也不曾缺少错乱和犹疑。是否在这样一个万物复苏的季节里，一切的纷扰是非，终究会给出一个水落石出的答案。轻倚初春的门楣，且把盏清风，问心明月，让来者可来，去者可去，宿命里的拥有，一一欣喜悦纳。而我也只需以花香绕肩的美，步履从容的，走过生命里的山山水水。若说，那一程走旧的时光，已然温暖了我的眉眼。那么，在明日那个花满枝桠的清晨，我依旧愿意轻踮了脚尖，重行在与你初见的陌上，只待，与你折柳重逢。然后，在你温热的耳边，把一些前生来世的故事，反复的吟唱。只盼，你在莞尔低眉时，与我轻轻的相和。所谓素年锦时，或许就是这样的一程光阴吧。私心里常想，最好的感觉，莫过于煨一味小众烟火，暖一世红尘时日，对坐心爱之人，行做欢喜之事。即使偶尔