医疗卫生招聘-药学专业知识-13

1、 药学专业知识-13(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.ach作用的消失，主要_。（分数：1.00）a.被突触前膜再摄取b.是扩散入血液中被肝、肾破坏c.被神经末梢的胆碱乙酰化酶水解d.被神经突触部位的胆碱酯酶水解 解析：解析 ach靠神经末梢部位的胆碱酯酶水解，最后分解为胆碱和乙酸，胆碱可以被突触前膜摄取重新利用。2.各器官对阿托品阻断作用的敏感性不同，最先敏感者是_。（分数：1.00）a.心脏b.中枢c.腺体 d.眼睛解析：解析阿托品作用广泛，各器官对之敏感性亦不同，随着剂量增加可依次出现腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，心率加快，

2、胃肠道和膀胱平滑肌抑制，大剂量可出现中枢症状。3.既可直接激动 、 受体，又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质的药物是_。（分数：1.00）a.麻黄碱 b.去甲肾上腺素c.肾上腺素d.异丙肾上腺素解析：解析 麻黄碱既能激动 、 受体，又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质。4.东莨菪碱作为麻醉前给药较阿托品多用，主要是因为_。（分数：1.00）a.抑制呼吸道腺体分泌时间长b.抑制呼吸道腺体分泌时间短c.中枢抑制作用弱d.中枢抑制作用强 解析：解析 东莨菪碱比阿托品中枢抑制作用强。5.胃溃疡患者宜选用何种解热镇痛药?_（分数：1.00）a.对乙酰氨基酚 b.水杨酸钠c.阿司匹林d.吲哚美辛解析

3、：解析 对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，用于阿司匹林不能耐受者或胃溃疡发热者。6.下列对阿司匹林水杨酸反应叙述错误的是_。（分数：1.00）a.阿司匹林剂量过大造成的b.一旦出现可用氯化钾解救 c.表现为头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力减退d.一旦出现可用碳酸氢钠解救 解析：解析阿司匹林水杨酸反应严重中毒时，静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿排泄。7.m样作用是指_。（分数：1.00）a.心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩 b.骨骼肌收缩c.心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛d.血管收缩、扩瞳解析：解析 m样作用是指心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩。8.预防支气管哮喘发作选用_

4、。（分数：1.00）a.麻黄碱 b.多巴胺c.去甲肾上腺素d.沙丁胺醇吸入解析：解析 预防支气管哮喘发作可用麻黄碱。9.下列哪项不属于依那普利的作用机制?_（分数：1.00）a.中枢交感神经活性降低b.减少缓激肽降解c.逆转血管重构d.促进前列腺素合成 解析：解析 ace抑制药可以降低外周血管阻力，降低心脏后负荷，减少醛固酮生成，减少缓激肽降解，抑制心肌及血管重构，以及降低中枢交感神经活性等。10.不属于普鲁卡因胺作用特点的是_。（分数：1.00）a.抗胆碱作用弱b.主要用于室性心律失常c.可静脉给药d.有 受体阻断作用 解析：解析 普鲁卡因胺可静脉滴注，对房性和室性心律失常均有效，无明显阻断

5、胆碱或 肾上腺素受体作用。11.关于糖皮质激素诱发胃、十二指肠溃疡的叙述，下列哪项是错误的?_（分数：1.00）a.使胃酸、胃蛋白酶分泌增加b.降低胃肠黏膜的抵抗力c.抑制胃黏液分泌d.直接损伤胃肠黏膜组织 解析：解析糖皮质激素促进胃酸、胃蛋白酶分泌增加；抑制胃黏液分泌；降低胃肠黏膜的抵抗力。阿司匹林可以直接损伤胃肠黏膜组织。12.h 受体、h 受体激动后均可引起的效应是_。21（分数：1.00）a.支气管平滑肌收缩b.胃酸分泌增加c.心率加快d.血管扩张 解析：解析 组胺激动 h 和 h 受体，使小动脉、小静脉血管扩张，外周阻力降低。1213.去甲肾上腺素减慢心率的机制是_。（分数：1.00

6、） a.直接负性频率作用b.抑制窦房结c.阻断窦房结的, 1-rd.外周阻力升高致间接刺激压力感受器 解析：解析 去甲肾上腺素较弱激动心脏的 受体，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心排1出量增加，整体情况下，心率由于血压升高而间接刺激压力感受器从而减慢心率。14.治疗特发性高尿钙症及尿钙结石可选用_。（分数：1.00）a.呋塞米b.氢氯噻嗪 c.螺内酯d.氨苯蝶啶解析：解析 治疗量噻嗪类利尿药可使正常人、原发性甲状旁腺功能亢进及高尿钙患者尿钙的排出量显著降低，用于防止钙结石的形成，是因为本类药物能增强远曲小管对 ca钙症及尿钙结石。的再吸收，故可用于特发性高尿2+15.使用普萘洛尔时可产

7、生下列哪一项不利作用?_（分数：1.00）a.心收缩力增加，心率减慢b.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗 c.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗d.扩张冠脉，增加心肌血供解析：解析 普萘洛尔抑制心肌收缩力可增加心室容积，同时由于收缩力减弱，导致射血时间延长，氧耗增加。16.强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐?_（分数：1.00）a.室性早搏b.室性心动过速c.阵发性室上性心动过速d.房室传导阻滞 解析：解析 钾盐用于强心苷中毒导致的快速性心律失常；房室传导阻滞时用阿托品解救。17.能阻滞 na 、k 、ca 通道的药物是_。+（分数：1.00）a.利多卡因+2+b.维拉帕米c.苯妥英钠d.

8、奎尼丁 解析：解析 奎尼丁阻滞 na 、k 、ca+通道；苯妥英钠阻滞 na 、ca+通道。2+2+18.丙磺舒延长青霉素药效的原因是_。（分数：1.00）a.有杀菌作用b.减慢青霉素的代谢c.延缓耐药性的产生d.减慢青霉素的排泄 解析：解析 丙磺舒可竞争性抑制 -内酰胺类抗生素在肾小管的分泌，减慢青霉素的排泄。19.心律失常发生的电生理学机制不包括下列哪项?_（分数：1.00）a.自律性增高b.折返激动c.早后除极与触发活动 d.单纯性传导障碍解析：解析 心律失常发生的电生理学机制包括 abd 三项及迟后除极与触发活动。20.可治疗阿米巴肝脓肿，又可以控制疟疾症状的药物是_。（分数：1.00

9、）a.氯喹 b.乙胺嘧啶c.阿苯达唑d.甲硝唑解析：解析 氯喹可以控制疟疾症状，同时具有抗肠外阿米巴，免疫抑制作用。二、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)21.关于苯二氮（分数：1.00）类的不良反应特点，下列哪些是正确的?_a.过量致急性中毒和呼吸抑制 b.安全范围比巴比妥类大 c.可透过胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用 d.长期用药可产生耐受性 解析：22.关于卡马西平作用叙述，下列哪些是正确的?_（分数：1.00）a.能阻滞 na+通道 b.能抑制癫痫病灶放电 c.能阻滞周围神经元放电 d.对神经痛效果差于苯妥英钠+解析：解析 卡马西平能阻滞 na 通道，抑制癫痫病灶及

10、周围神经元异常放电，对神经痛效果优于苯妥英钠。23.用强心苷治疗心衰可产生的效应有_。（分数：1.00）a.增加心输出量 b.排钠利尿 c.缩小已扩张的心脏 d.以上都是 解析：解析 强心苷具有正性肌力、负性频率、负性传导及增加肾血流量等作用。24.苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效?_（分数：1.00）a.急性肌张力障碍 b.迟发性运动障碍c.静坐不能 d.帕金森综合征 解析：解析 苯海索对氯丙嗪引起的椎体反应中，除迟发性运动障碍外，均有效。迟发性运动障碍可能因da 受体长期被阻断、受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜 da 释放增加所致。此反应难以治疗，抗胆碱药反使症状加重，抗 da 药可

11、使此反应减轻。25.关于镇咳药的作用机制，下列哪些是正确的?_（分数：1.00）a.抑制咳嗽反射弧中的感受器 b.抑制炎症介质的释放c.抑制咳嗽反射弧中的传入神经纤维末梢 d.抑制延脑咳嗽中枢 解析： 26.糖皮质激素的临床应用有_。（分数：1.00）a.过敏性休克 b.感染中毒性休克 c.心源性休克 d.低血容量性休克 解析：解析糖皮质激素类药物可以用于严重中毒性感染以及各种休克，能消除对机体有害的炎症和过敏反应，迅速缓解症状，防止心脑等重要器官的损害，有助于病人度过危险期。27.奥美拉唑具有以下哪些药理特点?_（分数：1.00）a.促进溃疡愈合 b.抗幽门螺杆菌 c.抑制胃酸及胃蛋白酶分泌

12、 d.促进胃酸分泌解析：解析 奥美拉唑具有：抑制胃壁细胞上的质子泵(h -k -atp酶)功能，减少胃酸及胃蛋白酶分+泌，间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合；另外有抗幽门螺杆菌等作用。28.可用于治疗心源性哮喘的药物是_。（分数：1.00）a.强心苷 b.肾上腺素c.哌替啶 d.吗啡 解析：解析 肾上腺素仅用于支气管哮喘，其余药物均可用于心源性哮喘。29.对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有_。（分数：1.00）a.血中抗胰岛素物质增多b.肝、肾灭活加快c.产生抗胰岛素受体抗体 d.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少 解析：解析对胰岛素产生慢性耐受的原因有：产生抗胰岛素受体抗体；受体水平变化：胰岛素

13、受体数量减少和(或)受体与胰岛素的亲和力下降，两者都可导致胰岛素作用减弱；受体后失常：靶细胞膜上葡萄糖转运体系统异常，或某些酶系统失常都可妨碍胰岛素正常作用。30.关于糖皮质激素的平喘作用，下列哪些是正确的?_（分数：1.00）a.主要用于支气管哮喘的预防b.平喘作用与抗炎和抗过敏作用有关 c.减少炎症介质的产生和反应 d.收缩小血管，减少渗出 解析：解析 糖皮质激素不能用于哮喘的预防，仅能用于哮喘急性发作治疗。三、b型选择题(总题数：3，分数：10.00)a.心率减慢，血压升高b.心率增快，脉压增大c.收缩压升高、舒张压明显升高，脉压变小d.增加收缩压、脉压，舒张肾血管（分数：4.00）(1

14、).小剂量静脉滴注肾上腺素可引起_。（分数：1.00）a. b. c.d.解析：解析 肾上腺素激动心脏 受体，心脏兴奋，心率增快，心排出量增加，收缩压升高，由于骨1骼肌血管的舒张作用，抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降，此时脉压增大。(2).小剂量静脉滴注去甲肾上腺素可引起_。（分数：1.00）a. b.c.d.解析：解析 小剂量去甲肾上腺素静脉滴注血管收缩作用尚不十分剧烈，由于心脏兴奋使收缩压升高，而舒张压升高不明显，故脉压加大。同时去甲肾上腺素较弱激动心脏 受体，使心肌收缩性加强，心率加1快，排出量增加，但在整体情况下，心率由于血压升高而反射性减慢。(3).大剂量静

15、脉滴注去甲肾上腺素可引起_。（分数：1.00）a.b.c. d.解析：解析 大剂量去甲肾上腺素静脉滴注时，由于血管强烈收缩使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同时舒张压也明显升高，脉压变小。(4).低治疗量静脉滴注多巴胺可引起_。（分数：1.00）a.b.c.d. 解析：解析 多巴胺作用于心脏 受体，使心肌收缩力增强，心排出量增加，增加收缩压和脉压，但1对舒张压无明显影响或轻微增加。低剂量多巴胺可作用于 d 受体，舒张肾血管，使肾血流量增加。1a.吡罗昔康b.别嘌醇c.保泰松d.阿司匹林（分数：3.00）(1).治疗风湿性、类风湿性关节炎和急性痛风的是_。（分数：1.00）a.b.c. d.解析

16、：解析 保泰松抗炎抗风湿强，解热镇痛作用弱，临床主要用于急性痛风和风湿性、类风湿性关节炎。(2).具有血浆 t长、用药剂量小的强效抗炎镇痛作用的是_。（分数：1.00）1/2a. b.c.d.解析：解析 吡罗昔康血浆 t长、存在肝肠循环，作用迅速而持久，具有强效抗炎镇痛作用。1/2(3).解热镇痛和抗炎抗风湿作用均强的是_。（分数：1.00）a.b. c.d. 解析：解析 阿司匹林具有较强的解热镇痛、抗炎抗风湿作用。a.抑制过敏介质的产生b.提高中枢神经系统的兴奋性c.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理d.提高机体对细菌内毒素的耐受力（分数：3.00）(1).糖皮质激素抗毒作用_。（分数：1.00）

17、a.b.c.d. 解析：解析糖皮质激素抗毒作用机制：提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓和机体对内毒素的反应，减轻细胞损伤。(2).糖皮质激素抗过敏作用_。（分数：1.00）a. b.c.d.解析：解析 糖皮质激素抗过敏作用：抑制过敏介质的产生。(3).糖皮质激素免疫抑制作用_。（分数：1.00）a.b.c. d.解析：解析糖皮质激素免疫抑制作用：抑制巨噬细胞吞噬抗原，抑制淋巴细胞增值，加速致敏淋巴细胞的破坏和解体，使血液中淋巴细胞减少。四、填空题(总题数：10，分数：10.00)31.目前治疗心力衰竭的正性肌力药有 1、 2等；减轻心脏负荷的药物有 3、 4等；作用肾素-血管紧张素系统，影响心脏

18、重构的药物有 5、 6、 7等；影响。肾上腺素 受体的有 8等。（分数：1.00）解析：地高辛 米力农 利尿药 扩血管药 卡托普利 氯沙坦 螺内酯 卡维地洛32.奎尼丁适度阻滞 1通道，亦可阻断 2受体，致自律性 3，传导速度 4，不应期 5。（分数：1.00）解析：钠 m 降低 减慢 延长33.喷托维林对 1中枢有选择性抑制作用，兼有 2作用和 3作用。其镇咳作用强度比可待因 4。（分数：1.00）解析：延髓咳嗽 局麻 阿托品样 弱34.甘露醇的作用有 1、 2、 3。（分数：1.00）解析：脱水作用 利尿作用 清除自由基35.下列各药的作用机理是：西咪替丁 1；哌仑西平 2；丙谷胺 3；奥

19、美拉唑 4。 （分数：1.00）解析：阻断 h 受体 阻断 m 胆碱受体 阻断胃泌素受体 抑制胃壁细胞 h泵+2136.经被动转运通过细胞膜的弱酸性药物，其转运环境的 ph值越大，则药物呈离子状态者越 1，由于呈离子状态者脂溶性 2，所以此药通过细胞膜也越 3。（分数：1.00）解析：多 小 少37.药物经过生物转化，绝大多数成为 1性高的 2溶性产物， 3从肾排泄。（分数：1.00）解析：极 水 易38.特异性免疫包括 1、 2，分别由 3、 4介导。（分数：1.00）解析：细胞免疫 体液免疫 t细胞 b细胞39.抗结核病药临床应用五项原则是 1、 2、 3、 4和 5。（分数：1.00）解

20、析：早期 联合 长期 足量 坚持规律用药40.磺胺类药物主要从肾脏以原形药、乙酰化代谢产物、葡萄糖醛酸结合物三种形式排泄，其中乙酰化物在1尿中溶解度高，在 2尿液中易结晶析出。（分数：1.00）解析：碱性 酸性五、名词解释(总题数：5，分数：25.00)41.药理效应（分数：5.00）_正确答案：()解析：药理效应是指药物作用的效果，是机体反应的表现。对不同脏器有其选择性。药理效应是机体器官原功能水平的改变，功能的增强称为兴奋，减弱称为抑制。42.赫氏反应（分数：5.00）_正确答案：()解析：赫氏反应是指应用青霉素 g治疗梅毒、钧端螺旋体等感染时，可有症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热

21、、肌痛等症状。此反应可能是大量病原体被杀死后释放的物质所引起。43.极量（分数：5.00）_正确答案：()解析：给药剂量继续增大直至出现最大治疗作用，此时的剂量为最大治疗量，又称极量。44.被动转运（分数：5.00） _正确答案：()解析：被动转运是指不需要细胞额外提供能量，而是靠物质在膜两侧的电化学梯度进行转运的方式。45.受体向上调节（分数：5.00）_正确答案：()解析：受体向上调节又称受体增敏，是指受体长期反复与拮抗药接触，产生的受体数目增加或对药物的敏感性升高。六、简答题(总题数：5，分数：25.00)46.头孢菌素类药物的特点、抗菌谱、临床应用、不良反应是什么?（分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)特点：抗菌作用强、广谱、耐酶、过敏率低、毒性小。(2)抗菌谱：对革兰阳性、阴性球菌，革兰阳性杆菌，革兰阴性杆菌(绿脓菌)均有效。(3)临床应用：价格昂贵，很少首选，主用于抗青霉素的金黄色葡萄球菌及 g 杆菌所致的呼吸道、泌尿道-感染。(4)不良反应：过敏反应：与青霉素有部分交叉过敏，但发生率低；肾损害：肾小管性坏死；二重感染；“双硫醒”样反应。47.简述吗啡抗心源性哮喘的药理机制。（分数：5.00）_正确答案：()解析：吗啡抗心源性