最新妇产科模拟演练（干货分享）

1、妇产科模拟演练妇产科模拟演练（胎盘早剥）检查人员:主考官、医疗、护理、院感、总务、设备、检验、行政（家属）各一人共8人角色扮演：模拟人一人编号情景总分注意事项1患者,女，31岁,停经37+5周,阴道流血14小时急诊入院。71、 立即上前迎接(即时）(护理)0.5分注：询问孕周及腹痛情况,否则扣分2、 查生命体征,判断病情（即时）(护理)1分3、 及时通知值班产科医生（医生接诊时间)（医疗）.分4、 开通绿色通道(具体开通措施）(医疗）.5分5、 病人处置(输液规范，监护设备完好，吸氧等）（护理)2分6、 三级医院使用条形码管理，使用腕带(护理)5分7、 通讯、呼叫系统通畅(总务)分2采集病史(

2、由主考官提供病史：患者患者平素月经规律，530天，量中,痛经(-)。末次月经2011年6月日,预产期1年3月15日，,孕期未做产检,于今晨零点无明显诱因出现阴道出血，似月经量，伴血块，出血量时多时少，无腹痛，患者未在意,下午1：自觉腹痛来诊,门诊以“胎盘早剥,失血性休克急诊收入院。既往体健，否认过敏史,01年孕足月自然分娩一女活婴，现体健。）248、 病史采集规范,体格检查准确（医疗）5分体格检查（先由被检查者规范体检，重点突出,然后由主考官将体检资料给被查者）体检：神志清，痛苦貌，体温36.2，血压80/50mmHg,脉搏20次/分，呼吸0次分，心率60次/分，律齐，足月妊娠腹型,板状腹，压

3、痛（），肝脾肋下触诊不满意，浮肿(-）。产科检查：宫高35,腹围7，胎位LA,胎心90次/分,子宫张力大，压痛（+）,宫缩间歇期子宫不能松弛,估计胎儿体重20g。阴查：上窥器可见阴道内出血量较多，可见血块,未见脐带及组织物脱出宫颈口，宫颈口有血块堵塞。宫颈半消，质软，宫口未开，先露为头,S-3，未见羊水出。骨盆测量正常。 9、急诊病历书写符合要求（医疗)3分注:演练结束后所有病历记录上交得出初步诊断胎盘早剥宫内孕37周孕产失血性休克胎儿宫内窘迫（胎心型）1、与病人或家属知情谈话(告知诊断)用患者易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情同意告知内容详尽（所有知情谈话均需考核）（行政)

4、4分开具辅助检查项目：血常规、凝血五项,血型、血交叉、输血前检查、备血、急诊生化、动脉血气分析、尿常规、床边超（胎儿,胎盘,羊水）,床旁心电图11、留取标本规范，及时送检(护理）2分1、采集及送检标本有时间记录(护理）2分13、与相关检查科室联系（检验科，血库，心电图,超声科）（护理）2分患者面色苍白,阴道出血。15：15血压604mmHg，脉搏0次/分,呼吸58次/分.,血氧饱和度9，胎心80次/分，医师下达口头医嘱:补液扩容，建立2条输液通道，留置尿管，心电监护，吸氧。14、对患者进行药物等相关治疗及处置：如留置导尿、心电监护、液体容量复苏，吸氧等（医疗、护理）2分5、护士应对口头医嘱完整

5、、重述确认,执行时双人核查,事后及时补记（护理）2分16、医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理)2分3实验室检查（标本必须送达检验、检验组人员等在急诊检验科，等标本送达后将检验结果交给工作人员，由工作人员进行危急值报告）危急值报告:凝血五项FI。5/L。余正常。血常规：Hb46 gL,C24%，LT43*19。B超：胎盘早剥不除外尿常规:尿蛋白(-）17、标本用条形码管理（检验）1.5分18、按时间要求出检查报告，报告规范,符合流程（检验）1。分19、护士复读危急值并报告医师，并做好危急值记录（护理）分补充诊断：重度贫血凝血功能异常20、重新评估病情(医疗）1分21、医师再次与家

6、属进行沟通（医疗）1分2、护士护理记录及时修正诊断(护理)分5请麻醉科会诊输血同型红细胞6U823、会医师到达时间（5分钟）,大声报到(医疗）1分24、会诊规范,会诊医师与产科医师的交流(医疗)05分25、会诊记录书写符合要求（医疗)1分26、按会诊意见进行相应处理(医疗)1分7、根据危急值报告给予纠正（输入纤维蛋白原2克)(医疗）1分28、下达输血医嘱（医疗）0分2、输血知情谈话（医疗）分30、输血操作规范(护理）2分6启动危重症孕产妇抢预案1、产科一线医师向二线医师汇报病情，二线医师检查患者（医疗）1分3、下病重通知,危重症病情告知书(医疗）2分3、产科二线医师向科主任汇报病情，并通知科护

7、士长来院协助抢救,启动科内危重症孕产妇抢预案（医疗、护理）分34、科主任到场检查患者,向医务科长,主管院长汇报病情，启动院级危重症孕产妇抢预案（医疗）1分3、医务科长，主管院长到场统筹协调抢救工作，通知相关科室专家（儿科，ICU）到场抢救（行政)1分7急诊行子宫下段剖宫产术36、麻醉科会诊，麻醉谈话符合规范（医疗)分7、剖宫产手术谈话（医疗）1分38、术前准备（医疗、护理）2分9、手术患者、手术部位的标识(医疗、护理）2分40、护送至手术室（医疗、护理） 2分1、与手术室交接班规范（医疗、护理） 分8娩一女活婴,par评分分(心率70,肤色青紫，反应微弱）新生儿复苏642、儿科医生到场(提前通知儿科医生到手术室)没有提前通知减1分，儿科医生10分钟没赶到手术室扣1分（医疗、护理)分4、开启辐射台,完成初次评估2分4