共产党员因私出国出境保留(停止)党籍审批表(样表)

1、参考医学共产党员因私出国出境保留（停止）党籍审批表（样表）姓 名性 别出生年月入党时间工作单位及职务固定电话通讯地址手 机境外期间信件接收人固定电话手 机所赴国家（地区）名 称出国出境时 间出 国 出 境事 由出国出境申请人签字： 年 月 日所需递交的证明材 料 名 称申请保留（停止）党 籍 期 限从 年 月 日起，到 年 月 日止。停交党费时间 年 月 日至 年 月 日党 支 部 审 查 意 见党 委 审 批 意 见党支部（盖章）：年 月 日 党委（盖章）：年 月 日报上级党委备案时间 受理备案党委（盖章）： 年 月 日备 注说明：1、如因各种原因，党员未能出境的；或出境后，经批准延长保留党

2、籍期限的，基层党组织应将此情况填写在“备注”栏内。2、此表一式四份，本人档案、党支部、基层党（工）委、街道组织科备案各一份。3、本表可由基层党（工）委复制，也可网上下载直接填写。共产党员因私出国出境保留（停止）党籍审批表（样表）姓 名张三性 别男出生年月1956.03入党时间2000.03工作单位及职务*公司*科室*主任固定电话00000000通讯地址注：一般写家庭住址或单位地址手 机000000000000境外期间信件接收人张小三（儿子）固定电话00000000手 机00000000000所赴国家（地区）名 称澳大利亚 悉尼出国出境时 间2010.04.15出 国 出 境事 由在*大学任教三

3、年出国出境申请人签字：张三（申请人手写）2010年04 月 02 日所需递交的证明材 料 名 称党员申请，境外邀请信、护照、迁证、户口本、身份证等复印件。申请保留（停止）党 籍 期 限从 2010 年 04 月 20 日起，到 2013 年 04 月 30 日止。停交党费时间2010 年 04 月 20 日至 2013 年 04 月 30 日党 支 部 审 查 意 见党 委 审 批 意 见（基层党支部签署意见后盖章，没有支部章的，由支部书记签字确认。）党支部（盖章）：年 月 日（居住地或户籍所在地社区党委签署意见或盖章）党委（盖章）：年 月 日报上级党委备案时间2010年04月05日受理备案党

4、委（盖章）：（街道党总支盖章）年 月 日备 注说明：1、如因各种原因，党员未能出境的；或出境后，经批准延长保留党籍期限的，基层党组织应将此情况填写在“备注”栏内。2、此表一式四份，本人档案、党支部、基层党（工）委、街道组织科备案各一份。3、本表可由基层党（工）委复制，也可网上下载直接填写。因私出国出境保留（停止）党籍的党员恢复党的组织生活审批表姓 名性别出生年月入党时间工作单位及职务申请时间申请保留党籍期 限回国（境）内时间国 （境）外表 现 情 况说 明申请人签名：（手写） 年 月 日党 意支部审查 见党支部（盖章）： 年 月 日党 意委审批 见党委（盖章）： 年 月 日报上级党委备案时间受

5、理备案党委（盖章）： 年 月 日注：1、因私出国出境在回国返境后应在3个月内如实填写此表。2、 此表一式四份，本人档案、党支部、基层党（工）委、街道组织科备案各一份。因私出国出境保留（停止）党籍的党员恢复党的组织生活审批表（样表）姓 名李四性别男出生年月1956.03入党时间2000.03工作单位及职务*公司*科室*主任申请时间2010.02申请保留党籍期 限从 2008年05月09 日起，到2010 年 04 月 30 日止。回国（境）内时间2010年04月21日国 （境）外表 现 情 况说 明表现良好，没有危害国家和党组织的行为，也没有参加此类活动。申请人签名：（手写） 年 月 日党 意支部审查 见基层党支部签署意见后盖章，没有支部章的，由支部书记签字确认。党支部（盖章）： 年 月 日党 意委审批 见（居住地或户籍所在地社区党委签署意见或盖章）党委（盖章）： 年 月 日报上级党委备案时间2010年04月21日受理备案党委（盖章）：（街道党总支盖章） 年 月 日注：1、因私出国出境在回国返境后应在3个月内如实填写此表。2、