XX最新关于医疗服务质量总结

1、XX最新关于医疗服务质量总结 篇一：医疗服务质量总结 今年以来，我院在市卫生 局的正确领导下，在全院职工的努力下，医疗环境得到了改 善。门诊病人数和住院病人数都比上年有较幅度的增加。在 病人增加的情况下，院领导班子高度重视医疗质量和医疗安 全，始终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位。我院对照 “医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院管理年活动， 深入开展以“持续改进质量， 保障医疗安全， 改善医疗服务” 为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全 管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供 安全、有效、方便的医疗卫生服务。1、医院领导班子认真组织学习卫生部关于印发 XX年“

2、医 疗质量万里行” 活动方案的通知、 自治区卫生厅关于印发 XX 年广西医疗服务质量大检查专项活动实施方案的通知，以及 我市卫生局关于开展医院管理年活动的指示精神，统一思想， 提高认识。认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效， 存在的问题及原因所在；重点研究了我院开展“医疗质量万 里行”活动的方法、步骤。2 、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以 院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员 的“医疗质量万里行”活动领导小组，负责全院“医疗质量 万里行”活动的有序开展。3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推进“医疗质 量万里行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，院 班子

3、成员进行明确分工，对科室实行目标责任制，建立起逐级责任追究制， 做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。1、召开了院班子会、科组长会、职工会，认真学习“医 疗质量万里行”活动方案，使全体工作人员了解、掌握活动 内容，并认真贯彻实施。每月进行一次检查，由院级领导对 各科落实情况进行督导评价，下达评价结果与整改通知。2、围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式 多样的宣传活动。在医院醒目处悬挂标语，大力宣传医疗质 量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本 次活动的意义、要求和做法，营造有利于促进医疗安全、提 高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。在“医疗质量万里行”活动中，

4、我院始终把医务人员的 培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员 培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。 我们先后开展了执业医师法、护士条例、传染病防治法等卫 生法律法规的培训，通过集中学习、医务人员自学等形式， 使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、常规规范， 强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了病例 书写培训、“三基”“三严”培训、医院感染知识培训、医疗 纠纷防范等活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是 积极参加上级组织的培训讲座。通过以上举措，提

5、高了我院 卫生技术队伍的整体水平。医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院 管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念， 才有可能实现医院科学发展。我院围绕医疗质量工作，召开 全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作会” ，查找 安全隐患，制订医疗安全措施。1、加强安全生产工作。进一步完善安全生产的组织领 导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置 要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管 理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。2、严格落实医疗护理核心制度， 同时按照执业医师法、 护士条例、医疗机构管理条例、医疗技术临床应用管理办法 等有关法律

6、法规规定， 严格执业准入、 资质准入， 加强监督。 认真执行了医师定期考核管理办法。建立手术分级管理制度， 制定了具体实施细则和管理办法。3、加强临床合理用药管理。一是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确、制度健全，提高临床合理用药 水平。二是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵 循抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，开 展合理用药培训及教育。 三是加强了对麻醉药品、 精神药品、 毒性药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、 安全保管和使用制度。4、加强病历书写质量管理。按照卫生部病历书写基本 规范和医疗机构病历管理规定，建立考核机制，每月对门诊 处

7、方、住院病历进行一次抽查，加强病历书写考核。5、强化医院感染管理。首先按照医院感染管理办法和 相关技术规范、行业标准，加强对手术室、产房、消毒供应 室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照医 疗废物管理条例等法规和规章，加强对医疗废物的分类、暂 存及处理工作，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发 生。按照医疗服务质量管理的活动要求，我院虽然在医疗服 务质量的持续改进与管理方面做了大量的工作，取得了一定 成效。但距上级的要求还有一定的差距。今后，在上级卫生 行政部门的正确领导下， 我们将进一步更新观念， 提高认识， 多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事 业稳步前进。篇

8、二：医疗服务质量总结 深入开展医疗服务质量内 涵提升年活动总结我院自 XX 年 4 月来，按照连云港市卫生局连云港市XX年“医疗质量内涵提升年” 活动实施方案总体要求，开展医疗服务质量提升年活动以来，医院党委、 院领导班子高度重视，一把手亲自挂帅，常务副院长刘仕良 院长具体负责，以“三好一满意”为总抓手，以改善医疗服 务质量为目标，围绕五个专项活动，认真组织实施，全院干 部职工积极参与，共同努力，取得了良好成效。进入 12 月 份以来， 认真总结活动开展以来的成绩， 对照方案查找不足， 以持续提升医疗服务质量和新的要求，制定和落实实施方案， 进一步巩固活动成果，推动活动向纵深发展，提高医务人员

9、 职业道德素质，增强了全体医务人员“以病人为中心”的服 务理念， 构建和谐医患关系， 持续提升医疗质量和服务水平。医疗服务质量提升年活动是服务好、质量好、医德好， 群众满意活动的主要内容之一。全面落实和提升、持续改进 服务态度、提升医疗质量是工作的重点。确立医务人员“以 病人为中心”的服务理，并以此为总要求，我们重点开展了 核心制度执行、急诊能力建设、 “三合理”规范落实、手术 分级管理、院感防控等专项工作。聘请社会监督员定期对医 院的工作提出意见和建议。医疗服务质量提升年活动实行承 诺责任制，工作人员向科主任承诺，科主任、护士长向医院 承诺。医院成立由院长为组长的领导小组，科室成立由科主 任

10、为组长的考核小组。实行月考评，季度考核，不定期检查 督导。月考评有科室组织，对本科当月工作进行评价。同时 对职能科室、 其他科室进行评价。 季度考核有领导小组组织， 对被考核科室取得的成绩、存在的问题和其他科室提出的意 见建议，对其进行评价。不定期督导检查有医院分管领导组 织，随机抽取科室进行检查督导。对在检查督导中发现、和 投诉的问题兑现到人、到科。我院结合二级甲等医院评审标准与细则， XX 医院管理年 活动实施方案，按照病历书写基本规范要求，严格落实 17 项核心制度， 及时根据我院实际情况更新内容， 每季度对 全体医务人员进行培训、考核，并将此考核结果纳入科主任 目标管理考核中，与科室绩

11、效挂钩，奖优罚劣，定期督查， 反馈改进。达到了良好效果。目前，我院手术安全核查率为 100%，术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%。住院病历甲级率 96%，门诊病历合格率 95%。三、加强急诊能力建设 满足患者急救需求 依据卫生部急诊科建设和管理指南及等级医院评审 要求，结合我院实际情况，我院投入了数十万元资金对原急 诊室进行了扩建改造， 现急诊区面积近 600 平米，设有分诊、 挂号、收费、取药、换药室、小手术室、抢救室、留观室、 监护室、急诊检验、放射、 B 超、心电图一体功能区，购置 更换了部分仪器设备，配备高年资急救医师，其中 1 名主任 医师， 2 名副主任医医师， 6 名

12、主治医师。完善急救会诊制 度，制订了多部门参与的急诊会商协调机制和流程，大幅度 的提高了急救能力，方便了就医群众，极大缓解了我县急救 工作的压力。一直以来， 尤其是开展活动以来， 我院坚决贯彻落实 “三 合理”规范要求，多次组织“三合理”规范培训。由药剂科 牵头，多部门参与，坚持长效的处方点评，奖优罚劣；XX年以来，我院加大了推进临床路径管理的力度，目前我院尤其 在前列腺增生、硬膜外细血肿、鼻息肉、腹股沟斜疝、脑出 血的临床路径管理最为出色， 达到了规范要求， 其中脑出血、 腹股沟斜疝入组率近 60%，入组后完成率近 90%；我院将医 德医风建设和医疗质量和业务发展放在同等高度来要求，推 进卫

13、生部签署不收红包协议工作，规范执业行为，对违反职 业道德的行为实行“零容忍” ；坚决推进卫生部抗菌药物管 理，将抗生素使用与科主任、医师考核有效结合，对达到要 求的加大奖励，而对不合格的则严厉处罚，开展工作以来， 取得了非常好的成绩，目前我院抗生素使用率、一类切口使 用率、标本送检率全部优于国家标准达标。严格按照卫生部手术分级管理办法及江苏省手术 分级目录， 我院制定了 灌南县人民医院手术分级管理规定 明确了每一位医师的手术权限，杜绝越级手术，加强学习， 并根据医师执业情况实行动态管理，对越级手术的有严厉的 处罚措施，院外来院会诊手术的，严格执行会诊制度，并在 医务科备案。六、强化制度落实 提

14、高院感防控水平 每季度对医务人员进行专项院感知识和制度培训，严格 按要求督导检查，针对重点部门和重点环节严格管理，全面 落实防控措施，协同检验科、细菌室，加强多重耐药菌的监 测。今年以来，我院未发生一起院感事件。医疗服务内涵质量提升活动是我们今后工作目标和要 求，我们将认真贯彻落实党的十八大精神，践行群众路线教 育，进一步认真推进“医疗服务质量内涵提升年”活动的开 展，把医疗服务质量提升工作落到实处， 赋予工作新的内容， 积极改进工作，真正做到“服务好、质量好、医德好，群众 满意”，努力为患者广大患者提供安全、有效的医疗服务。篇三：医疗服务质量总结 进一步改善医疗服务质量 活动总结为贯彻“进一

15、步改善医疗服务行动计划”工作安排，牢 固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨， 加强“平安医院”建设，改善服务态度，规范医疗行为，提 高医疗质量，确保医疗安全，重点解决人民群众反映强烈的 热点和难点问题，我县各医院专门召开会议，制订了活动方 案，逐条明确分工，责任到科室和分管领导，1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律 法规，做到依法执业。对全院职工进行了法律法规专项培训 工作，知晓率达到了 100%。培训完成后进行了考试。2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是 医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级 医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、

16、会诊制 度、危重患者抢救制度、 术前讨论制度、 死亡病例讨论制度、 查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技 术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严” 训练并进行考核。4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实 抗菌药物临床应用指导原则 ，坚持抗菌药物分级使用， 建立了药品用量动态监测及超常预警机制。对全院医疗人员 进行了抗菌药物合理应用培训。5、加强科室能力建设， 做到专业设置、 人员配备合理， 抢救设备设施齐备、完好。急诊科医务人员相对固定，值班医 师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科、入 院、手术“绿色通道” 畅

17、通，提高急危重症患者抢救成功率。6、针对临床用血，我们重新进行了培训，力求科学合 理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。7、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效 预防和控制医院感染。8、医院定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极 整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保 证医疗安全工作。并坚持每周一的行政大查房和每周六的业 务大查房。1、对医院服务流程进行优化，简化环节，让功能科室 布局更加合理，方便患者就医。2、统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。3、医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便 民服务措施，成立了便民服务中心，做到有导诊服务，有咨 询台、有

18、便民门诊，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅、有电 话等。4、采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、 报告时间。创造条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，方 便广大患者就医。5、提供私密性良好的诊疗环境。1、医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知 情权和选择权。2、对全院职工进行礼仪培训， 随时检查服务用语使用， 杜绝生、冷、硬、顶、推现象。3、临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流， 耐心向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。4、建立、 完善病人投诉处理机制， 公布投诉电话号码， 有专门机构及时受理、处理病人投诉。5、通过出院患者电话回访，问卷调查，聘请社会监督 员等方式定

19、期收集病人及社会等方面对医院服务中的意见， 并及时改进提高。1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准， 严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新 的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。设立自动查询台，向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗 收费投诉。1、在医务人员中开展创先评优活动。使广大职工牢固 树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶 伤的人道主义精神。2、我院以多种形式开展医德医风教育和制度教育，让 医务人员树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风 尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。3、严禁医务