医院多部门科室间的应急协调预案应急预案汇编

1、多部门科室间的应急协调预案为提高医院处置灾害及突发事件和保障公共卫生安全的能力，最大程度地预防和减少突发公共事件及公共卫生事件所造成的损害，保障公众的生命财产安全，维护医院安全和社会稳定，特制定院内、外各部门科室之间的应急协调机制：一、领导小组及职责：在市卫生局的统一领导下，成立领导小组：组 长：院 长副组长：副院长成 员：各职能部门主任领导小组职责：根据卫生应急需要，配合百色市突发公共卫生应急领导小组开展工作；负责协调、指挥、决策，组织医疗救护；协调抢救设备、药品、救护人员的调配；紧急情况下向上级有关部门汇报请求支援；负责信息发布及秩序维护和后勤保障；承担突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合

2、突发公共卫生事件防控工作。应急领导小组办公室设在党院办，由党院办主任负责组织协调应急工作。全院各应急专业组要以大局为重，无条件服从并圆满完成指令性应急任务。二、专业分组及职责：领导小组下设四个专业组，其小组及职责分别为：1协调督导组组 长：院 长成 员：党院办主任、人事科主任、医务科主任、护理部主任主要职责：负责全院应急人员的调配；进行协调、宣传、信息发布及思想政治工作；各项规章制度及应急预案执行情况的检查、督导。2医疗救治组组 长：业务副院长成 员：医务科主任、护理部主任、临床科室主任、护士长、医技科主任、药剂科主任及各科业务骨干主要职责：负责意外伤亡事件抢救的组织实施、转诊，对危重伤员进行

3、及时有效的抢救及手术；负责参加应急的医护人员调配及医疗、护理质量的控制，外派医疗队，上报疫情等；负责全院公共场所、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒，重点是发热诊区、急诊科、放射科和检验科；加强员工保健及密切接触者的管理。3后勤保障组组 长：后勤副院长成 员：总务科主任、设备科主任、保卫科主任、药剂科副主任、财务科主任主要职责：总务科负责各种后勤物质及防护用品的供应，工作人员的饮食、休息及其它后勤保障工作；药剂科、设备科负责各种急救所需的医疗器械及急救药品的供应；保卫科负责院内安全保卫工作，在应急工作的过程中保障医院的工作秩序，保障医院及工作人员的人身及财产安全。职能科室协调机制

4、管理预案医院职能部门是在院长的领导下行使行政管理职能，直接参与医院各项工作的组织实施和管理的专门机构，为了医院各项计划目标的实现，各职能科室之间必须密切配合，相互协调，依据正确的政策、原则和工作计划，运用恰当的方式方法，及时排除各种障碍，理顺各方面关系，提高工作效率，促进医院正常运转和工作全面发展。结合我院实际，制定本预案。一、协调工作的组织领导为了加强职能科室协调机制工作的组织领导，成立医院协调机制领导小组。组 长：院 长副组长：副院长成 员：各职能部门主任领导小组的职能职责是：负责对职能科室之间内部工作的协调和医院与外部之间关系的协调；负责院级领导、职能科室、业务科室之间的工作协调，做到统

5、一认识、统一目标、统一行动；负责各项工作的领导与协调，督促监督检查，严格落实奖惩制度，确保医院实现和全面完成计划目标任务。领导小组下设办公室，办公室设在医院党院办，主要负责日常工作。二、协调的范围和内容在医院工作运行过程出现的各种矛盾和冲突，都在协调范围之内。这些矛盾和冲突按与医院组织的关系，分为内部与外部两大类：对医院内部特别是各职能科室的各种矛盾和冲突的协调，属于内部协调；医院与其它组织、个人的矛盾与冲突，属于外部协调。在内部与外部的协调工作中，主要协调好三个方面的关系：第一，上下级之间的工作关系，包括职能科室与院级领导，临床、医技各科室与上级有关部门之间的工作关系；第二，同级之间的关系，

6、包括职能科室之间，临床与医技科室之间，职工个人之间的工作关系；第三，区域公众之间的工作关系，包括医院相邻的单位、部门、个人之间的工作关系，外部业务往来与医院部门科室和职工之间的关系。协调的内容主要有以下几个方面：协调思想认识，协调奋斗目标，协调工作计划，协调职权关系，协调政策措施，协调人际关系，协调责任奖惩等等。只有把医院内部和外部的这些方面的关系都协调好了，才能创造良好工作环境，保证计划、决策的顺利推行和组织目标的最终实现。三、协调的方式方法1进一步明确各职能部门的工作制度和职责范围，各职能部门要明确内部人员的岗位职责，做到有岗有职、权责分明。2在内部的协调工作中，各职能科室负责做好科室工作

7、人员的协调，按照职能职责办事，不得互相推诿或者拖而不办；也不得大包大揽，越职挣办。3当职能出现交叉与重叠时，或某项事情需要多个职能部门负责时，或出现的新任务、新项目现有职能涵盖不了时，为首的职能部门应牵头与其它部门共同协办，必要时由综合职能部门的党院办负责职能部门之间的协调。4在协调出现困难时，由分管领导出面协调，必要时通过协调领导小组研究解决。5在外部的协调工作中，重要的是建立起畅通的信息沟通渠道，互通情况，加强联系，遇到困难时应及时地向职能部门或院领导通报情况。四、协调工作职责基本分工1党院办为医院的综合协调部门，负责与上级有关部门、院领导与职能科室、院领导与职工、职能科室与职能科室、院外

8、医疗单位与本院和外来单位或个人等之间工作关系协调。2医务科、护理部负责医疗、护理工作关系的协调，科室之间工作关系的协调，医务人员之间工作协调，医患的协调，医疗纠纷的协调以及外部业务关系的工作协调。3总务科负责与医院各部门、各科室之间的后勤保障服务工作的协调，与各职能部门之间工作关系的协调，后勤工作之间的工作关系协调，与外单位的与后勤保障服务有关的协调。4其他职能部门负责与本部门有关的协调，包括医院内部、外部单位或个人之间的工作关系协调。五、协调工作纪律要求与奖惩1按照工作协调基本职责分工，认真履行工作职责，有大局意识、整体观念，通力牵头、全力配合、相互支持，各负其责、各司其职，不推诿、不懈怠，

9、高效率、高质量完成各项工作任务。2在工作过程中，如遇难以协调完成的工作任务，必须及时向院长或分管领导汇报与沟通。不得坐视不管，推诿扯皮。3如工作不协调，影响工作目标任务的完成，依据影响医院工作的严重程度给予相应处罚。（1）对政出多门，互相扯皮，不认真履行岗位职责，拒不接受新任务的职能部门和工作人员，经过协调和批评教育仍不改的，扣罚当月绩效工资50-100元。（2）对因扯皮推诿、拒不办理而造成重大经济损失，或严重影响医院整体计划目标实现，或严重影响医院形象的，撤消该科室负责人的职务，调整当事人的工作岗位，扣罚100-200元的绩效工资，取消当年评优资格。遇有违法行为的，按司法程序处理。突发公共卫

10、生事件的处理机制与流程依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共事件总体应急预案和国家突发公共卫生事件应急预案等法律法规和预案制定本机制。一、群体性不明原因疾病定义群体性不明原因疾病定义是指一定时间内（通常是指2周内），在某个相对集中的区域（如同一个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位）内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病。群体性不明原因疾病具有临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性的特点。这类疾病可能是传染病（包括新发传染病）中毒或其他未知因素

11、引起的疾病。传染病暴发是指在一个局部地区或集体单位的人群中，在该病的最长潜伏期内突然发生许多临床症状相似的病人。暴发往往通过共同的传播途径感染或由共同的传染源所引起。二、处理机制与流程1总值班人员接到聚集性症候群事件报告后，应详细了解并记录以下情况：（1）报告者姓名、工作单位、职务（职称）联系电话、详细地址、报告时间等。（2）事故发生的时间、地点、波及范围以及事故发生经过。（3）病人的主要临床表现与特征。（4）病人数量及分布特征。（5）可能原因、已采取的措施、存在问题和困难等。2报告医务科或分管院长，在2小时之内报告市疾控中心和卫生局，并立即启动突发公共卫生事件应急预案。3携带必要的急救物品到

12、现场进行调查和处理，组织和协调医疗救援小组开展现场医疗卫生应急救援行动，对伤病员及救治情况进行综合评估，提出初步处置意见和建议，落实医疗卫生救治措施。4采取必要的控制措施。对原因比较明确的，可在进行调查的同时，对现场采取应急控毒、污染因素的措施，特大及影响范围广的疫情或污染中毒事故应视情况及时向卫生行政部门提出疫区封锁、人员疏散方案。经批准后组织实施；并及时向有关部门通报情况，争取配合和支持。5配合市疾控中心进行进一步的处理。6事件完毕后进行总结评估。突发公共卫生事件处理流程图突发公共事件源头报告人应 急 处 置信息员随时向卫生行政部门报告科室负责人医院应急领导小组上级相关部门调动救援小组赶赴

13、现场展开救援总值班协助警方、卫生防疫部门评估处置结果突发公共事件医疗卫生救援应急预案为了提高我院预防和控制突发公共卫生事件的能力和水平，指导和规范各类公共卫生突发事件的应急处置工作，减轻或者消除突发事件的危害，保障自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件（以下简称突发公共事件）发生后，各项医疗卫生救援工作能迅速、高效、有序地进行，提高医疗卫生部门应对各类突发公共事件的应急响应能力和医疗卫生救援水平，最大限度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。依据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国食品卫生法、中华人民共和国职业病防治法、中华人民共和国放

14、射性污染防治法、中华人民共和国安全生产法以及突发公共卫生事件应急条例、医疗机构管理条例、核电厂核事故应急管理条例和国家突发公共事件总体应急预案、广西壮族自治区突发公共卫生事件应急办法、广西壮族自治区突发公共事件总体应急预案、广西壮族自治区突发公共卫生事件应急预案等法律法规和规范性文件，结合本院实际，特制定本应急预案。一、工作目标1普及各类突发公共卫生事件的防治知识，提高广大职工的自我防护意识；2完善突发公共卫生事件的信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗；3建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保突发公共卫生事件不发生蔓延。二、工作原则1预防为主、常备不懈宣传普及突发公共卫

15、生事件防治知识，提高全院职工的防护意识和公共卫生水平，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。2依法管理、统一领导严格执行国家有关法律法规，对突发公共卫生事件的预防、疫情报告，控制和救治工作实行依法管理；对于违法行为，依法追究责任。成立医院突发共公卫生事件防治领导小组，负责组织、指挥，协调与落实突发公共卫生事件的防治工作。3快速反应，运转高效建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发现突发事件，快速反应，及时准确处置。三、组织管理成立由院长担任

16、组长的突发公共卫生事件工作领导小组，具体负责落实医院的突发事件防治工作。1突发公共卫生事件工作领导小组组 长：院 长副组长：副院长成 员：职能部门主任、临床科室主任、护士长、医技科主任、药剂科主任及卫生所所长2主要工作职责（1）根据百色市卫生局各行政主管部门的突发公共卫生事件防治应急预案制订我院的突发事件应急预案。（2）建立健全突发事件防治责任制，检查、督促各科室各项突发事件防治措施落实情况。（3）广泛深入地开展突发公共卫生事件的宣传教育活动，普及突发事件防治知识，提高全院职工的科学防病能力。（4）及时向市疾病预防控制部门和行政主管部门汇报突发公共卫生事件的情况，并积极配合卫生部门做好对病人和

17、接触者的医学隔离及医疗救治等工作。四、突发事件的应急方案1突发事件发生后，院突发事件领导小组迅速对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，明确是否启动突发事件应急预案的意见。2应急预案启动后，各小组应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件应急领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责。3急诊科及门诊各科室应当严格落实“首诊负责制”，对在突发事件中致病的人员提供医疗救护和现场救援。对就诊患者必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的患者，应当按照规定将患者及其病历记录转送至接诊的或者指定的医疗机构。并结合疫情，采取相应卫生防护措施，防止交叉感染和污染。4根据突发事件应急处理

18、的需要，突发事件应急领导小组有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备；必要时，配合市区行政部门进行人员疏散或者隔离，并可以依法对传染病疫区实行封锁。5感染性疾病科、预防保健科等部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其它易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。6参加突发事件应急处理的医护人员，应当按照突发事件的要求，采取防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。7医务人员应当配合卫生行政主管部门或其他行政部门指定的专业技术机构，开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验。8对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物

19、和职业中毒事件，立即上报卫生主管部门，并采取控制措施。9对收治的传染病患者、疑似传染病患者，依法报告属地主管部门、市疾病预防控制中心。对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。10我院救护车24小时值班，随时待命。传染病突发事件应急预案为确保在发生重大传染病疫情时，能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情，控制传染病的爆发流行，切断传播途径，防止传染病的传播蔓延，杜绝和减少传染病突发事件的发生，保障人民群众的身体健康，维护社会稳定，根据中华人民共和国传染病防治法及其实施办法、突发公共卫生事件条例等相关法律法规，结合我院实际，特制定本预案。一、成立领导组织机构1建立重大传染

20、病应急领导委员会主任由院长担任，副主任由副院长担任，成员由医务科、护理部、预防保健科等相关科室主任担任。2医疗救护、病原学检测技术专家小组：由业务副院长、医务科主任及相关科室主任组成。负责全院会诊、诊断、救治重大传染病病人工作。3消毒隔离领导小组：由医务科、护理部、感染性疾病科、主管院内感染预防控制专职人员。消毒隔离领导小组，负责指导消毒隔离和医务人员的防护工作。4后勤保障组：由党院办、总务科、药剂科主任及科室骨干组成。负责对外发布信息，保障各种应急设备、应急药品等物资的储备，及时保障防控工作要求。二、疫情报告控制程序临床医务人员发现重大传染病病例时立即按传染病防治法疫情报告控制程序电话上报我

21、院预防保健科（节假日、夜班报告24小时值班电话）。如图示：医院重大传染病应急组织领导委员会（决定是否启动应急预案）报告指导医务科消毒隔离防护措施报告临床各科室市疾控中心疫情科市卫生局防疫监督处预防保健科（或院总值班）疫情报告指导患者三、实施措施1感染源的管理（1）住院病人一旦被确诊为重大传染病应立即单间隔离（门诊病人在指定场所隔离）治疗，以便进一步治疗或转传染病院（病情允许）。（2）病人隔离期间谢绝陪住和探视，避免交叉感染。（3）隔离病人的活动范围仅限于病人居住的房间，呼吸道传染病者需戴口罩。2医护人员的防护（1）根据疾病的传播途径、方式的不同采取相应的防护措施，如戴口罩、防护镜，穿防护衣等。

22、进出隔离病房穿隔离衣，必须遵守相应的流程，如人、物进出的流程等。（2）操作前后必须按手卫生规范消毒和洗手。（3）隔离区或隔离病房设独立的医疗小组，以减少不必要的交叉感染。（4）密切接触传染源者应做必要的限制性隔离，以免病原菌扩散。3消毒与灭菌（1）隔离区或隔离房间的一切医疗（一次性使用）生活用品必须单独使用，污染物品用含有效氯10002000mg/l消毒剂溶液浸泡预消毒后方能回收、清洗、灭菌。（2）废弃医疗、生活垃圾放双层黄色塑料袋内密封并贴标识，专人专车回收，密封保存，焚烧处理。（3）隔离病房设有空气净化消毒器或紫外线灯，每日酌情进行24次消毒，必要时采用化学消毒剂喷雾或熏蒸消毒。（4）治疗

23、台、床头桌、地面等每日用含有效氯5001000mg/l消毒剂溶液擦拭23次。（5）隔离病房的门把手纱布和地垫用含有效氯1000mg/l消毒剂溶液浸湿并保持湿润。（6）病人转院或死亡后按不同病种行终末消毒（包括空气、墙面、地面、物品和运输工具等）。（7）sars等应严密消毒、隔离。四、配合疾病预防控制机构进行流行病学调查1对传染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。2对不同疫情指导和组织实施有效的消毒，对接触者进行隔离，以控制传染病的传播和流行。五、专业知识培训组织专家针对不同传染病防治知识及疫情报告等知识定期对全院医务人员进行培训。六、检查、总结疫情得到处理

24、后，院感科要对传染病患者所接触的诊室或病房消毒情况进行检查采样等工作，确认处理合乎标准后，方可接纳新患者。预防保健科对所发生的重大传染病应急救治及处理经过进行总结经验，找出存在问题及漏洞，及时修改预案，以便应急预案更加完善。传染病应急预案一、总则1目的为及时发现、有效控制突发性传染病，规范突发性传染病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处置技术，指导突发性传染病事件的应急处置工作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定。2依据依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共事件总体应急预案和国家突发公共卫生事件应急预案等法律法规和预案，制定本预案。3突发性传染病分类依据中华人

25、民共和国传染病防治法传染病分为甲类、乙类和丙类共39种传染病。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型h1n1流感。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、手足口病、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

26、上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。4适用范围本预案适用在我院发生的，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的突发性传染病事件的应急处置工作。本预案所指突发性传染病是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，发病率远远超过常年发病率水平的情况。包括以下情况：（1）发生霍乱疫情及暴发疫情；（2）乙类、丙类传染病暴发或多例死亡；（3）发生罕见或已消灭的传染病；（4）发生新发传染病的疑似病例；（5）可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情，以及上级卫生行政部门临时规定的疫情。5工作

27、原则统一领导，分级管理。快速反应，高效运转。预防为主，群防群控。二、应急处置的组织体系及职责1应急指挥小组由院领导组成，负责对突发性传染病事件的统一领导、统一指挥，作出处置突发性传染病事件的重大决策。指挥小组成员根据事件的性质和应急处置工作的需要确定。2日常管理组织由医务科负责对突发性传染病时间应急处置的日常管理工作。3专家委员会由临床、医学检验等相关领域科主任及具有高级职称的专家组成。其主要职责是对突发性传染病事件的调查和采取的治疗控制措施提出建议。4应急处理小组临床科室负责病例（疫情）的诊断和报告，并开展临床救治。危重病人尽可能转送具备治疗条件的医疗机构或指定的医疗机构救治。及时进行网络直

28、报，并上报所在辖区内的疾病预防控制机构。同时，主动配合疾病预防控制机构开展事件的流行病学和卫生学调查、实验室监测样本的采集等工作，落实医院内的各项疾病预防控制措施；并按照可能的病因假设采取针对性的治疗措施，积极抢救危重病例，尽可能减少并发症，降低病死率；一旦有明确的实验室检测结果，应及时调整治疗方案，做好病例尤其是危重病例的救治工作。三、监测、预警与报告1监测预防保健科负责开展突发性传染病事件的日常监测工作。及时对突发性传染病事件的资料进行收集汇总、科学分析、综合评估，早期发现突发性传染病事件的苗头。2预警上级卫生行政部门根据传染病发生、流行趋势的预测，及时发出传染病预警，根据情况予以公布报告

29、。3报告医务人员接诊具有相似临床症状的突发性传染病患者时要及时报告预防保健科。预防保健科核实后向应急指挥机构报告，应急指挥机构应在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门或其指定的专业机构报告，同时进行网络直报。报告的范围和标准按国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范要求执行；报告的内容包括疫情发生的单位、时间、地点、受威胁人数、发病人数、死亡人数、年龄、性别和职业、发病的可能原因、采取的应急措施、现状和趋势、报告人的联系电话等。四、应急响应和终止1应急响应的原则突发性传染病应急处理要采取边调查、边处理、边核实的方式，有效控制疫情发展。未发生突发性传染病的地方，采取必要的预防控制措施

30、。同时，服从政府行政管理部门的统一指挥，支援突发性传染病疫情发生地的应急处理工作。2应急响应程序（1）甲类传染病的应急响应程序专家委员会和应急处理小组负责对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。对疑似病人确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医院内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以报公安机关协助医院采取强制隔离治疗措施。书写的病历记录以及其他有关资料应妥善保管。不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。（2）乙类或者丙类传染病的

31、应急响应程序专家委员会和应急处理小组应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。应急指挥小组和感染控制科负责联络和组织相关部门对我院被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，依照法律、法规的规定实施消毒的无害化处置。书写的病例记录以及其他有关资料应妥善保管。不具备相应救治能力的，应当将患者及其病例记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。（3）应急处理人员的安全防护要确保参与应急处理人员的安全。针对不同的突发性传染病，特别是一些重大突发性传染病，应急处理人员还应采取特殊的防护措施。（4）应急响应的终止突发性传染病疫情应急响应的终止需符合以下条件：突发性传染病时间隐患或相关危险因素消除，经过

32、一段时间后无新的病例出现。特别重大突发性传染病事件由国务院卫生行政部门组织有关专家进行分析论证。（5）成立传染病应急领导小组组 长：院 长副组长：副院长成 员：职能科室主任（6）成立传染病应急专家小组组 长：业务副院长成 员：医务科主任、护理部主任、临床相关科室主任、护士长、医技科主任及业务骨干附：1领导小组职责：领导全院传染病应急处理工作；召开领导小组会议；制定、部署传染病应急各项工作；宣布启动、终止应急预案；并向有关上级部门报告重大传染病应急处理评估、总结报告。2专家组职责：对本院发生的重大传染病进行诊断、救治；必要时可通过医院邀请院外专家会诊，协助救治。所做出的临床诊断报领导小组，经同意

33、后上报卫生行政部门、疾控部门。3.党院办公室职责：负责全院各科室协调工作，做好领导小组与各业务科室的承上启下工作，负责对外联系，并受命于领导小组的决定，对外发发布信息。4.医务科职责：负责医疗救治，人员配备工作，积极实施传染病患者的医疗救治工作。开展临床医生的业务培训工作；做好传染病防治的技术储备工作。5护理部职责：做好人员安排，落实领导小组做出的各项应急措施，积极配合专家组开展传染病患者的救治工作。开展护理人员的业务培训工作。6院感科职责：负责医院感染预防与控制工作，指导业务科室开展消毒隔离与个人防护工作，督查相关措施落实情况，并向领导小组提出有关措施整改意见，经同意后下达相关部门。7预防保

34、健科职责：负责医院传染病管理工作，根据领导小组做出的决定，在规定时间内报告，甲类及乙类甲类管理的疾病在2小时内上报卫生行政部门、疾控部门；乙类、丙类在24小时内上报。并做好相关健康宣教工作。8后勤保障职责：各相关科室做好医疗药械、消毒药械、个人防护用品、交通、通讯、水电、生活以及用房等方面工作，以保障应急处理工作硬件条件的落实。手足口病防治应急预案手足口病是肠道病毒（柯萨奇a16型、埃可病毒或肠道病毒71）感染引起的以出疹、发热为主要特征的急性传染病，常在5岁以下婴幼儿中造成暴发流行，传染源为病人和隐性感染者，传播方式主要是通过密切接触急性期病人的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒，经粪口途

35、径和呼吸道进入体内。临床表现主要以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和发热为特征，一般预后良好。部分患者可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、迟缓性麻痹等，严重者可引起死亡。卫生部已决定将手足口病列入中华人民共和国传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。为做好手足口病的预防控制工作，早期发现疫情，及时采取积极有效控制措施，防止疫情蔓延，切实保护儿童的身心健康和社会稳定，根据中华人民共和国传染病防治法、传染病信息报告管理规范、医院感染管理办法和突发公共卫生事件应急条例等有关规定，结合我院实际情况制定本预案。一、成立手足口病疫情应急处理组织为加强管理，统一指挥，把各项防治措施落到实处。成立由院领导、各职能科室负

36、责人组成的手足口病防控工作领导小组、医疗救治小组及后勤保障组。一旦发现疫情，能快速反应，积极有效地开展医疗救治工作。二、手足口病疫情的监测、报告及医院感染控制成立疫情监控、报告及医院感染控制组，积极开展对病员、医务人员消毒、隔离、个人防护的指导工作。预防保健科负责疫情监测的具体组织实施、技术指导、质量控制等工作。所有医务人员均为疫情报告人，发现手足口病病人后，要认真填写传染病报告卡，及时报预防保健科，预防保健科向市疾病控制中心报告疫情，同时进行网络直报。医院感染科加强对手足口病门诊、隔离观察区及病人的消毒、隔离、防护工作，并做好检查、监督和效果监测。住院部、医院感染科及总务科加强对患者污物、分

37、泌物、污水的处理。三、手足口病疫情的综合防治措施手足口病疫情的处理，要坚持医院领导，部门配合，积极救治病人，严格控制传染源，切断传播途径，防止疫情扩散，减少发病人数的原则。1按照卫生部肠道病毒（ev71感染）重症病例临床救治专家共识（2011年版）和手足口病诊疗指南（2010年版），积极救治病人。不断总结诊治经验，提高临床救治水平，减少死亡病例的发生。积极配合疾控部门做好流行病学调查、消毒隔离和各种标本采集工作。落实预检分诊制度，设立发热门诊。同时加强产房、内儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。2对病人实行隔离治疗，严格管理传染源。在医院感染管理科指导下，对传染源按肠道传

38、染病处理原则进行隔离，加强医院消毒和污物处理，杜绝院内感染。对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，强化洗消措施。3完善诊疗记录。要完善门诊日志的记录，出入院登记必须详细、认真填写，必须要有详细的家庭地址、家长姓名和电话，以便开展传染源追踪。4积极开展健康教育，提高群众防治知识水平。以健康教育、宣传板报、宣传单等各种形式，正面介绍手足口病的防病知识。5加强全体医务人员手足口病的诊断、治疗、隔离消毒知识的技术培训。附件一：百色市中医医院手足口病防控工作领导小组附件二：百色市中医医院手足口病医疗救治组附件三：百色市中医医院手足口病疫情监控、报告及医院感染控制组附件四：百色市中医医院手足口病后勤

39、保障组附件1：手足口病防控工作领导小组组 长：院 长副组长：副院长成 员：职能部门主任职责：一、贯彻落实上级关于手足口病救治工作的政策和部署，统一领导、指挥、协调全院做好救治工作；二、组织协调各科室开展手足口病救治工作，帮助解决各科室在救治工作中遇到的实际问题；三、对各科室救治工作进行指导、督促和检查；四、督查各项工作的完成，对存在的问题及时进行整改；五、研究、处理救治工作中存在的重大事项。附件2：手足口病医疗救治小组组 长：业务副院长成 员：门诊部、内儿科、感染性疾病科全体医护人员职 责：一、收治疑似或确诊病例，做到早诊断、早报告、早处理；二、负责制订救治技术方案，并组织落实；三、配合疾控做

40、好疫情控制工作，不断学习，总结临床经验，努力提高救治能力；四、负责重症病人诊断、治疗、会诊、转诊工作；五、负责死亡病例的讨论工作。附件3：手足口病疫情监控、报告及医院感染控制小组组 长：业务副院长成 员：医务科主任、护理部主任、总务科主任、门诊部、内儿科、感染性疾病科全体医护人员职 责：一、按照中华人民共和国法定传染病防治法及传染病信息报告管理规范的有关规定，对符合病例定义的手足口病例进行报告；二、宣传手足口病防治知识，推广防治经验，确保医院信息网络系统正常运转；三、积极开展对病员、医务人员消毒、隔离、个人防护的指导工作；四、加强对手足口病门诊、隔离观察区及病人的消毒、隔离、防护工作，并做好检

41、查、监督和效果监测；五、加强对患者污物、分泌物、污水的处理。附件4：手足口病后勤保障小组组 长：后勤副院长成 员：党院办主任、总务科主任、药剂科主任职 责：一、负责救治工作所需要的药品、器材、消毒剂、车辆等物质的供应、调配与维修；二、及时转运重症手足口病患者到上级医院；三、保障住院病人的饮食符合相关规定。 四、做好相关信息的上报及协调工作。人禽流感防控应急预案人禽流感是由甲型禽流感抗病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病，是一种新型的从动物传播到人的病毒性流感。为有效救治可能出现的人禽流感染者和控制疫情，特制定本预案。一、组织设置1医院应急领导小组负责指挥、组织、协调全院人禽流感的防治工作。

42、（见传染病应急预案）2医疗救治组负责制定我院防治人禽流感中医药防治方案；负责对人禽流感疑似病例的诊断治疗及会诊；负责组织院外会诊。3预防保健组负责制定全院人禽流感的防控工作方案，组织执行全院防控工作的经常性监督，定期向院应急指挥小组汇报防控措施落实情况，协助做好流行病学调查，疫情的统计、分析和报告等工作。4应急处理组负责医院内感染控制管理工作，组织感控技术培训，制定人禽流感防控的消毒隔离措施及方案，监督指导日常消毒隔离工作。5药品供应组负责做好药剂储备工作。6后勤保障组负责协助感控措施的落实，做好物资储备工作，保障人禽流感救治相关设备及设备正常运行。二、发热门诊设置1为了做到早发现、早诊断、早

43、治疗，在医院设置发热门诊配1名主治医师及1名护士，并设置隔离观察室，发热门诊的医务人员承担禽流感的诊断和治疗任务，对发热病人进行筛查。2配备专用设备和消毒物品、人员、防护物品。3印制发热病人就诊监测专用登记册，对符合判断标准的发热病人按发热病例门诊日志登记。4建立发热门诊消毒制度。发热门诊配备有专人负责消毒工作，并进行相关知识的培训，制定消毒制度，严防交叉感染，完善严格消毒隔离措施。三、疫情报告对疑似病例和确诊病例，首诊医师要及时报告预防保健科，由预防保健科、医务科组织医院防治专家小组会诊，确诊后由预防保健科报告院领导和上级卫生部门，通知市疾病预防控制中心并采集病人的呼吸道样本。四、病人转运人

44、禽流感医学观察、疑似和确诊病例要转运到定点医院救治，病人的转运由接诊单位或“120”承担，转运过程中司机和医务人员应采取标准防护措施，并跟踪了解转院病人的诊断和治疗情况。五、加强医院感染控制根据医院感染管理办法的要求做好医院感染控制工作，根据医疗废物管理条例做好医疗废物的处理工作。六、物资贮备药剂科、总务科要配合做好抗病毒治疗和对症治疗药品、防护用品等物资的储备，及时保证防控工作要求。甲型h1n1流感防控应急预案为加强甲型h1n1流感的预防控制工作，根据卫生部卫生部办公厅关于进一步做好甲型h1n1流感等重大传染病医疗救治工作的通知要求，结合医院实际情况，特制定本预案。一、组织设置1医院应急领导

45、小组按照甲型h1n1流感医疗救治和防控的要求，统一领导全院甲型h1n1流感医疗救治和疫情控制工作，讨论决定医院甲型h1n1流感防控和救治工作相关问题。2医疗救治组负责制定我院防治甲型h1n1流感的中医药防治方案；负责对甲型h1nl流感疑似病例的诊断治疗及会诊；负责组织院外会诊。3预防保健组负责制定全院甲型h1nl流感防控工作方案，组织执行全院防控工作的经常性监督，定期向院防控领导小组汇报防控措施落实情况，协助做好流行病学调查，疫情的统计、分析和报告等工作。4院感防控组负责医院内感染控制管理工作，组织感控技术培训，制定甲型h1n1流感病防控的消毒隔离措施及方案，监督指导日常消毒隔离工作。5后勤保

46、障组负责协助感控措施的落实，做好物资储备工作，保障甲型h1n1流感救治相关设备及设备正常运行。二、发热门诊设置1在医院设置发热门诊，发热门诊工作安排由门诊部负责，发热门诊配备主治医师及护士1名，并设置隔离观察室，发热门诊的医务人员承担甲型流感的诊断和治疗任务，对发热病人进行筛查。2配备专用设备和消毒物品、人员、防护物品，并做好相应物资储备。3印制发热病人就诊监测专用登记簿，对符合判断标准的发热病人按发热病例门诊日志登记。4建立发热门诊消毒制度。发热门诊配备有专人负责消毒工作，并由院感科进行相关知识的培训，制定消毒制度，严防交叉感染，负责消毒隔离制度的检查、落实。三、病人的诊治凡来院就诊的发热病

47、人，由导诊护士引导病人到发热门诊就诊，发热、咳嗽等流感样症状和不明原因肺炎病人进行预检和筛查，执行首诊负责制，注意询问流行病学史。如对询问发病前一周内是否密切接触传染性甲型h1n1流感确诊病例。四、疫情报告对疑似病例和确诊病例，首诊医师要及时电话报告预防预防保健科，由预防保健科、医务科组织医院防治专家小组会诊，经确诊后预防保健科要向院领导及市疾病预防控制中心报告疫情。五、病人转运甲型h1n1流感医学观察、疑似和确诊病例的转运，由接诊单位或“120”承担，转运过程中司机及医务人员应采取标准防护措施，并跟踪了解转院病人的诊断和治疗情况。六、加强医院感染控制根据医院感染管理办法的要求做好医院感染控制

48、工作，根据医疗废物管理条例做好医疗废物的处理工作。七、人员培训为了提高全院医护人员对甲型h1n1流感防控的重要性和紧迫性的认识，掌握甲型h1n1流感防治的基本知识和技能，早期发现病人和及时疫情报告，并能迅速采取初步救治、隔离和防护措施，由院感科、预防保健科负责组织全院医务人员进行甲型h1n1流感防治知识培训，重点对急诊科、内儿科医护人员进行培训。八、物资贮备药品供应组、后勤保障组要配合做好抗病毒治疗和对症治疗药、消毒、防护用品等物资的储备，及时保证防控工作要求。重大医疗纠纷事件应急预案为了有效防止重大医疗纠纷事件对医院正常工作的影响，及时阻止恶性纠纷事件的发生，维护本院正常医疗工作秩序、医院与

49、医务人员、患者与家属的合法权益，保障医疗安全，根据中华人民共和国治安管理处罚条例、中华人民共和国执业医师法、医疗事故处理条例和卫生部、公安部关于加强医疗机构治安管理、维护正常诊疗秩序的通知等法律法规规定，结合我院实际，特制定本预案。一、重大医疗纠纷事件的范围重大医疗纠纷事件是指患者或其家属因医疗活动与医院及医务人员发生争议，导致可能严重影响医院医疗等工作秩序、医院及医务人员人身、财产权益以及社会秩序等的事件。常见的重大医疗纠纷事件包括：（一）在医院内寻衅滋事；（二）故意损坏公私财物；（三）侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员；（四）非法限制医务人员人身自由；（五）占据办公、诊疗场所，影响正常工作、医

50、疗秩序；（六）在医院内拉横幅、设灵堂、张贴大字报、堵塞通道及大门等扰乱秩序；（七）抢夺尸体或拒不将尸体移放太平间或殡仪馆，经劝说无效；（八）抢夺、损毁病历文书资料；（九）患者或家属自己先行邀请媒体到医院，威胁进行不正常宣传；（十）其他扰乱医院正常秩序，可能产生不良后果或造成较大不良影响的医疗纠纷事件。二、应急管理机制（一）应急领导小组组 长：院 长副组长：副院长成 员：职能部门主任（二）应急处理程序及部门职责1重大医疗纠纷事件一旦发生，相关医护人员应立即向科主任汇报，科主任应根据情况及时向相应职能部门（非正常工作时间报告总值班）及分管院长报告。2相关科室主任、职能部门主任、业务分管院长接到报告

51、后必须第一时间到达现场，并迅速对该纠纷事件作基本情况调查并组织进行讨沦，在第一时间拿出初步意见并完成与负责纠纷处理人员的沟通，为纠纷投诉处理提供可靠信息；负责纠纷处理的人员应设法主动以恰当的形式取得与患方的接洽、沟通，防止“可以避免的”事态扩大，并立即向院长报告。3医院保卫科人员在接到重大医疗纠纷事件报警后要迅速到达现场。保卫科科长接到重大医疗纠纷事件报告后要一面迅速到达现场，一面组织力量（指挥）维护医院正常的医疗秩序，尽最大力量保护医务人员的人身安全和财产安全。在患方人员较多、情绪激动、预测事态较难控制时，保卫科科长要有计划地组织好应对人员，并在第一时间请求警方协助，控制局面、做好稳定家属工

52、作，维护医院正常秩序。4医院有重大医疗纠纷事件发生时，在患方多名人员未离院前，应急小组所有成员不得离院（如确需下班离院者应向应急管理小组副组长请假并得到同意后方能离开）；必要时职能科全部人员留院协助（由党院办公室通知）。5在重大医疗纠纷事件发生后，6小时内向市卫生局报告。6当事科室主任必须协同相关部门一起处理纠纷。当事人必须随时听从院部的通知及核实相关的情况，不得擅自离开医院或关闭通讯工具。医院职能科中层以上人员要积极与患方沟通应对，不得有意回避。7保卫科、党院办应做好必要的录像、录音、拍照等证据收集工作。8分管领导、非当事科室及各部门应协助：（1）做好来院的上级（相关）部门领导、人员或当地政

53、府部门领导等的接待工作（医院办公室）。（2）关注事件的进展，配合做好相关的协调工作（总值班为主）。（3）做好纠纷处理、安保工作人员的饮食、纠纷处理现场的卫生清洁等工作（总务科）。（4）维持现场秩序，保障院方人身安全及医院财产、设备安全，积极主动与警方沟通（保卫科）。（5）主动快速与患方所在单位或当地政府部门、辖区派出所等取得联系，争取支持（保卫科）。（6）做好积极应对媒体的相关准备（党院办）。（7）做好110警官、派出所民警的接待联系工作（保卫科、总务科）。临床急救用血应急预案为保证我院在遇见突发性事件时，血液缺乏的情况下，各级人员明确各自的任务和用血技术思路，积极为抢救患者赢得时机。根据我院

54、实际情况，制定本预案。一、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡的情况下，报院领导和医务科暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证急救用血的同时，紧急联系百色市中心血站(2995055)调配血液。二、abo血型系统缺血时，按照我院血液紧张程度和预警储备用血的实际情况，临床科室主任审批签字后报输血科，由输血科主任审批使用预警储备血液，然后由输血科报医务科备案。三、疑难配血时，首先临床急抽配血标本送百色市中心血站配血，其间临床科室积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时采取低血容量稀释技术，赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。四、rh阴性稀有血型输血，由于rh阴性稀有

55、血型血源缺乏，我院没有库存，首先由输血科联系百色市中心血站。（一）百色市中心血站库存有该类rh阴性血时，由我院输血科紧急调配，同时临床应积极采取低血容量稀释技术，以节约宝贵的rh阴性血源。（二）百色市中心血站库存无该类rh阴性血时，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，输血科向医务科汇报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生。1由于患者有抗-d，必须输注交叉配血相合的rh阴性红细胞，临床采取低血容量稀释技术，可以输注rh阳性献血员的血浆和冷沉淀。2患者如无抗-d，急诊抢救生命时，根据临床输血技术规范可以启动相容性输注rh阳性红细胞程序，采取rh阳性红细胞配血相合输注。此时须采取以下

56、措施：（1）告知患者和家属病情，并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类rh阴性红细胞缺乏，不输rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对没有生育过小孩的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。（2）临床科室主任和输血科主任签字认可。（3）紧急报医务科审批或总值班或业务副院长。中医药参与突发性公共卫生事件应急预案为