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文档简介

1、毛囊炎为毛囊发生的急性、亚急性或慢性炎症。本病较为常见,尤易发生于免疫功能 低下或糖尿病患者。有化脓性和非化脓性两种。化脓性者病原菌主要为葡萄球菌,常 在瘙痒性皮肤病基础上发生。 非化脓性者多与职业或某些治疗因素有关, 经常接触焦 油类物质,或长期应用焦油类或皮质类固醇类激素药物,以及皮肤经常受到摩擦、湿 热等刺激, 均易诱发本病。 初起为粟粒大毛囊性丘疹, 渐形成小脓疱, 大多分批出现, 互不融合,自觉疼痒等为其临床特征。主要发生于头面部、四肢、阴部等处。西医主要采取局部用药、全身治疗或注射丙种球蛋白及菌苗等。本病属中医“发际疮”、“羊须疮”、“坐板疮”、“眉恋疮”等范畴。其发病 由湿热火毒

2、,蕴解肌肤,郁结不发所致。故治疗以清热解毒,除湿消疮为基本治则, 效果良好。下述诸方,可供临床参考选用。1. 桂枝葛根汤葛根12g,桂枝、白芍、连翘、胡黄连、苦参各9g,金银花30g,紫花地丁 15g,甘草3g。每日1齐水煎取汁分次服用。本方有清热解毒, 温经通络之功。 有报道运用其治疗多发性毛囊炎、 毛囊炎 50例, 结果全部治愈。观察发现,服药时间与病程长短呈正比。2. 银连黄菊汤银花、紫花地丁各15g,川连、黄苓、野菊花、山栀、连翘、赤芍、黄柏、茯苓、 绿豆衣各9g,生甘草6g。舌尖红,面部升火,口渴,乏力,失眠等阴虚内热者,加 天花粉、鲜生地;皮损硬结明显者加大黄或青宁丸包煎;痛痒甚者

3、加苦参、白鲜皮、 萆薢;热重者加龙胆草、丹皮、蒲公英。水煎,每日 1 齐,分 2 次服。本方有清心解毒利湿之功。 有报道运用其治疗毛囊炎 50例, 结果痊愈 26例, 好转 17 例,无效 7 例,有效率为 86。3. 芩连平胃汤黄苓4.5g,黄连、厚朴(姜炒)、陈皮各3g,苍术(炒)6g,生甘草1.5g,姜1片。加水 300ml,煎取240ml,饭后服。本方出自医宗金鉴,有除湿清热之功。适用于燕窝疮(颈项部多发性毛囊炎 )。4. 解毒四妙汤苍术、连翘、大黄各 10g,薏苡仁30g,黄柏、牛膝各12g,蚕沙、银花藤各 24g, 木通15每日1齐水煎内服。本方有清热除湿,解毒散结之功。适用于各种

4、阳证疮疡,湿热郁滞者;尤宜发际疮 (枕骨下硬结性毛囊炎 )湿热重者。5. 解毒排脓汤蒲公英、地丁、银花各 30g,连翘、当归各15g,川芎12g,皂刺、山甲各6g,陈 皮、桔梗各9g,甘草3g。气虚加生黄芪、党参;阴虚加生地、玄参、花粉;湿热重 者加黄芩、黄连。水煎,每日 1 剂,分 2 次服。本方有清热解毒,化瘀排脓之功。有报道运用其治疗头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎10例,结果全部治愈,服药 2592剂。其中1例采用切开排脓,并服用本方。随 访发现,其中5例未复发,5例18年内复发。6. 除湿清热散白术、苍术、猪苓、泽泻、炙甘草各3g,茯苓、蒲公英各 6g,天花粉4.5g,白芷1.5g。每日1

5、齐山水煎服。本方出自集验良方拔萃,有除湿清热之功。适用于燕窝疮(颈项部多发性毛囊炎 )、羊胡子疮 ( 下颏湿疹 )。7. 双黄饮黄苓、黄连须各15g,陈皮、甘草、玄参、连翘、马勃、薄荷、柴胡、桔梗各6g,僵蚕、升麻各3g,银花、紫花地丁、野菊花各 9g。每日1齐水煎取汁分2次服。本方有疏风清热解毒之功。有报道运用其治疗面颊、颌部多发性毛囊炎1 例(经青霉素及其他西药治疗 1 个月,症状未改善 ),用药 1 剂后痛减轻,瘙痒好转, 2 剂后皮疹明显好转, 再服 3 剂痊愈。8. 龙骨散龙骨、乌贼骨、铅粉各 15g,铅丹3g(炒紫色)。上为细末。先用盐汤洗,贴之,1日 3 5 次。本方出自圣济总录

6、,有解毒收湿,消肿止痛之功。适用于发际疮(项部多发性毛囊炎 ),初生如黄米大,或痒或痛。9. 四黄散大黄末、黄柏末、雄黄末、硫黄末各15g。共为细末,麻油调搽。本方有清热解毒消肿之功。有报道运用其治疗发际疮(毛囊炎 )、疖肿、脓疱疮,取得较好疗效。10. 神异丹轻粉3g,孩儿茶、炒黄柏各 9g,铅丹6g,枯矶1.5g,冰片lg。上药为末,湿则干 掺,干则用麻油调敷。本方出自洞天奥旨,有清热解毒,燥湿敛疮之功。适用于燕窝疮(颈项部多发性毛囊炎 )、羊胡子疮 (下颏湿疹 )。11. 雄麝散雄黄30g,麝香、肉桂、胡椒各 3g。共研极细末,装入瓶内,密封,用时掺在膏药 内,外敷。本方有解毒消瘀,散肿

7、止痛之功。有报道运用其治疗毛囊炎、疽、流注等有良效。12. 解毒洗剂黄柏、苦参各30g,艾叶、川椒、薄荷各 20g,白矶10g。每日1齐加水浓煎,滤 取药液,趁热外洗患部,每天23次。药液洗后保留,下次加热再用。7天为1疗程, 至症状缓解消失。同时用解毒搽剂:大黄、五倍子各50g,白芷、雄黄各30g,黄丹10g,冰片3g。上药分别研极细末过 100目筛,贮瓶加入蓖麻油调成糊状,密封备用。用时先剪去患 处头发,用洗齐清洗后,刺破脓点,除去痂皮,取搽齐每天23次涂搽患处, 7天为1 疗程,治愈为止。治疗期间忌酒、醋、鱼腥、生冷、辛辣刺激之品,以促其早愈。 必要时用消毒纱布包扎固定患处。本方有清热燥

8、湿解毒,收敛止痒生肌之功。有报道运用其治疗毛囊炎38 例,结果痊愈 26例,好转 9例,无效 3例。一般 23天痛减、肿退、痒止; 57天红肿热痛 消失,疮面结痂生肌。13. 如三醋膏(1) 大黄、黄柏、姜黄、白芷各25g,天南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各10g,花粉5g。共研细末。(2) 黄连、黄柏、黄芩各等份共研细末。(3) 食醋煮沸去水而成醋膏,约500g食醋熬成150g醋膏。(1 )方与(2)方按 4: 1 的比例,加入适量醋膏,调成糊状,即成本方。用时先将患处 洗净,擦干,以消毒棉签将本膏点在患处,盖上无菌敷料,胶布固定。本方有清热除湿,散瘀消肿,止痒止痛之功。有报道运用其治疗多发性

9、毛囊炎、疖肿及外伤感染等 202 例,结果均获满意疗效。绝大多数单用外敷本方即治愈。少数 伴有发热等全身症状者,根据病情配合内服清热凉血解毒中药。14. 复方松香膏松香10g,滑石粉、煅石膏各 4g,铅丹0.5g。以上方药共研细末,用凡士林调成糊状。视疮面大小适量敷患处。本方有解毒除湿之功。有报道运用其治疗毛囊炎 63例,结果:用药 3次治愈者 12 例,用药 6 次治愈者 46例, 1 周以上治愈者 5 例。15. 五倍冰黄方五倍子末8g,冰片1.5g,鸡蛋2个。将鸡蛋煮熟取蛋黄,捣碎放在铁勺内,先用温火炒至蛋黄变焦,然后用武火炒至出油,去渣取油,再把五倍子末、冰片研匀调入蛋黄油内,成粥状备

10、用。刚时患部洗净,外涂配好的蛋黄油,每日12次。本方有杀菌消炎, 收敛止痒之功。 有报道运用其治疗经抗生素治疗无效的多发性毛囊炎 3 例,结果均获痊愈。本方中五倍子宜取整个的再轧成末疗效更好。鸡蛋黄出油量有多有少,配药时可 酌情加五倍子和冰片,防止太稠或太稀。患处毛发过长者可剃去再涂药。16. 收湿解毒汤明矶、黄柏、苦参各 30g,蒲公英90g。加水2500ml,煎40分钟,不过滤,待药降 温至40C时,取干净白毛巾1条,浸药液湿敷患处(先将头部毛发剃净)。每日湿敷4 6 次,每次半小时,复用药液时再加温,每日更换 1 剂。本方有收湿解毒之功。有报道运用其治疗脓疱性毛囊炎 48例,结果全部治愈

11、。其 中湿敷 2 3 天治愈者 18 例, 4 5 天治愈者 21 例, 6 7 天治愈者 9 例。湿敷后患者 自觉有凉爽之感,痒痛好转消失,脓头溃破,丘疹逐渐消退,经随访无1 例复发。17. 葱归溻肿汤独活、白芷、当归、生甘草、连翘、皂角刺各15g,葱头5个,芒硝、苦参各30水煎适量,趁温热频洗患处,每次 20 分钟,每日 2 次, 3 天用药 1 剂。本方有清热解毒除湿之功。有报道运用其治疗毛囊炎 21 例,结果全部治愈。其中用药 3剂者 15例, 4剂者 6例。18. 解毒生肌汤透骨草、蛇床子、白芷、当归、红花、银花、连翘、地肤子、地骨皮、泽兰叶各9g,威灵仙、乳香、没药、苍术、赤芍、防

12、风各6g,丹皮、芥穗子各 3g。以上方药加水1500ml,煎熬15分钟,过滤去渣。剪短患处头发,温洗湿敷头部患 处,去除溢脓痂皮,每次 20 分钟,洗后擦干暴露。每日 2 次, 1 剂药物使用 1 天,直 至皮损消失停用。外洗同时,必要时根据药敏试验加用少量有效抗生素。本方有解毒生肌之功。有报道运用其治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎20 例,结果:512天全部治愈,平均治愈天数8.7天。19. 挑刺治疗法选取毛囊炎挑刺点 (大椎穴稍下处, 相当于第 1 胸椎处 )。操作: 先令患者坐位垂首, 局部常规消毒。医者左手将穴位周围皮肤绷紧,右手持三棱针先将皮肤挑破,再挑断 纤维样物数根 (一般 5 7

13、根);局部敷以消毒纱布,胶布固定即可。每隔3日1次。挑刺时有轻微痛感,无其他反应。糖尿病、慢性肾炎及营养不良等患者忌用此法。有报道运用本法治疗毛囊炎 15 例,结果均在挑治 1 3 次后痊愈。 1 年后随访均未 再复发。20. 系列秘验方(1) 盐炒吴茱萸 5份,海螵蛸 4份,黄连、硼酸粉各 3份,枯矾 2份,硫黄 1.5份, 冰片 05 份。诸药共研细末,用香油调成药膏外敷患处。有清热解毒,燥湿排脓之功。 用治毛囊炎 100例,效果满意。(2) 吴茱萸9g,虎杖5g,紫花地丁 6g,胆南星3g。共研细末,醋调外敷。(3) 夏枯草、连翘、川芎各 50g,白及20g,板蓝根、栀子各 30g。共为

14、细末,冷开 水调敷患处。(4) 大黄、芒硝、赤小豆各 50g,白矶10g。共为细末,与凡士林 150g调膏外用。(5) 赤小豆、青黛各30g,大黄15g。共为细未,鸡蛋清调搽心处。(6) 土蜂窝50g,蛇蜕1条。上药用泥裹,火煅存性,研末外用。(7) 蛇皮 1 张,全蝎 2 个,蜂房 1 个。一同泡入适量食醋中, 24 小时后取汁外用。(8) 雄黄、枯矶、煅文蛤各 6g,冰片、轻粉、黄柏、白芷各3g。共研细末,麻油调敷患处。(9) 苍耳虫、明矶末各150g,朱砂2g,黄升丹15g。共研极细末,干掺疮上。(10) 五味子、天花粉各 6g,黄柏、大黄、白芷、陈皮各12g,姜黄3g。共研细末,鸡蛋清或麻油调敷患处。(11) 雄黄30g,猪胆1个。将雄黄研极细末,刺破猪胆取汁与之混成糊状备用。剃净头发,用皂刺、苦参、黄柏各15g煎水反复洗涤头部,再将胆汁雄黄膏涂上,每日23次,至疮疖消散,头部皮肤恢复正常为度。 擦药期间,兼服牛黄解毒片,每次3 5片,连服57天。有清热解毒之功。适用于头部多发

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