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文档简介

1、2015年5月份护理查房子宫全切术后护理查房一、慨念子宫切除术是常见的妇科手术，手术可分为子宫全切除、子宫部分切除术和扩大子宫切 除术。子宫部分切除术只切除子宫的上部，留下完整的子宫基底部和宫颈。子宫全切术 是把子宫连同宫颈都切除。二、评估患者范姣娥，女，52岁，因1.盆腔包块性质待查：1）子宫肌瘤？2 ）卵巢囊肿？ 2.中度贫血；3.霉菌性阴道炎；4.细菌性阴道炎，于今 日在全麻下行子宫全切术+双侧输卵管切除术术中见子宫前位，增大约孕3+月大小，后壁肌壁间一肌瘤约 7*6cm大小，质硬，双侧输卵管已结扎，将术中所见告之其患者家属， 并征得患者家属同意后，行子宫全切术及双侧输卵管切除术，双侧卵

2、 巢末见明显异常。手术顺利，麻醉满意，术中患者生命体征平稳，术中输液约 1 500ml,出血约200ml,引流出清亮尿流约3 0 0 m l ,术毕患者安返 病房。术后诊断：1.子宫多发性肌瘤；2 .慢性宫颈炎；4 .中度贫血；5 .霉菌性阴道炎治疗后；6 .细菌性阴道炎治疗后二、护理问题（1）焦虑（2）疼痛（3）排尿异常三、护理措施术后护理：1、观察生命体征 每0.5-1小时测量血压、脉搏、呼吸一次，6小时后生命体征平稳可停监测或根据医嘱进行测量。2、体位护理 去枕平卧6-8小时，术后第二天可取半卧位，以减轻腹壁肌肉张力、减轻 疼痛，并有利于引流和深呼吸，减少肺不张等情况的发生。带病人情况稳

3、定，可鼓励其 早日下床活动，以促进整个机体功能恢复。3、饮食护理手术和麻醉可影响胃肠功能，使胃肠蠕动减弱，引起腹胀、恶心、呕吐等。术后6h内禁食、禁饮。肛门排气后改流质饮食，后逐渐改普食。4、留置导尿管的护理 每天会阴擦洗两次，术后第三天拔除导尿管，并鼓励病人自己下 床解小便。5、伤口的护理 观察伤口有无出血、渗血、渗液或敷料脱落的情况，如发现异常及时 报告值班医师。6疼痛的护理 病人麻醉消失后，会感到伤口疼痛，通常 24h内最为明显，可根据医嘱给 予阵痛药或镇静药，如哌替咤、曲马多、地西泮等，保证病人得到充分的休息。四、出院指导1、饮食营养，加强锻炼，逐渐增加活动量，促进早日康复。2、注意休息，全休3个月。3、术后半年内避免提重物，防止正在愈合的腹部肌肉用力。4、保持外阴清洁，未经医师同意避免阴道冲洗和性生活，以免影响阴道伤口愈合引起感染。5、出院一个月到医院复查，如有阴道流血，异常

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