GB50268-2008给排水管道工程质量验收记录表

1、封面1/12作者： Pan Hongliang仅供个人学习分项工程质量验收记录表编号：2/12工程名称施工单位分包单位序号验收批名称、部位123456789101112131415分项工程名称项目经理分包单位责任人施工单位检查评定结果验收批数项目技术负责人施工班组长监理（建设）单位验收结论施工项目技术负责人：检年月日验查收监理工程师：结结( 建设项目专业技术负责人） ：论论年月日3/12分部（子部分）工程质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称施工单位技术部门负责人质量部门责任人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称验收批数施工单位检查评定验收意见123456789质量控制资料安

2、全和功能检验（检测）报告观感质量验收分包单位项目经理年月日验施工单位项目经理年月日收设计单位项目负责人年月日单监理单位总监理工程师年月日位建设单位项目负责人（专业技术负责人）年月日4/12单位（子单位）工程质量竣工验收记录表编号：工程名称类型工程造价施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部2质量控制资料共项，经审核符合要求项，核查经核定符合规范规定项安全和主要使共核查项，符合要求项，3用功能核查及共抽查项，符合要求项，抽查结果经返工处理符合要求项4观感质量检验共抽查项，符合要求项，不符合要求项5综合验收结

3、论建设单位设计单位施工单位监理单位参加验收（公章）（公章）（公章）（公章）单位项目负责人项目负责人项目负责人总监理工程师年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日5/12B.0.4-2单位（子单位）工程质量控制资料核查表工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见管节、管件、管道设备及管配件等；防腐层材料、阴1材质 质量极保护设备及材料；钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水保证资料圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；内外防腐层（包括补口、补伤）防腐检测；预水压试验；混凝土强度、2施工检测混凝土抗渗、混凝

4、土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接；回填土压实度； 柔性管道环向变形检测；不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量；管道设备安装测试；阴极保护安装测试；桩基完整性检测、地基处理检测结构 安全管道水压试验；给水管道冲洗消毒管道位置及高程浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量；混凝土结构管3和使 用功道渗漏水调查；管道及抽升泵站设备（或系统）调试、电能性检测器设备调试；阴极保护系统测试；桩基动测、静载试验4施工测量控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核；施工放样复核竣工测量施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复焊接5施工技术工艺评定及作业指导书；图纸会审、施工技术交底；设计管理变更、技术联系单质量事

5、故（问题）处理材料、设备进场验收；计量仪器校核报告；工程会议纪要施工日记6验收记录验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录隐蔽验收记录接口组对拼装、焊接、拴接、熔接；地基基础、地层等加固处理；桩基成桩；支护结构施工；沉井下沉；7施工记录混凝土浇筑；管道设备安装；顶进（掘进、钻进、夯进）；沉管沉放及桥管吊装；焊条烘陪、焊接热处理；防腐层补口、补伤等8 竣工图结论：结论：施工项目经理：总监理工程师：年月日年月日6/12单位（子单位）工程观感质量核查表工程名称施工单位序检查项目抽查质量情况好中差号1管道、管道附件位置、附属构筑物位置2管道设备3管道工程附属构筑物大口径管道（渠、廊

6、）：管道内部、管廊4内管道安装5地上管道（桥管、架空管、虹吸管）及承重结构6回填土7管道结构8防水、防腐9顶管、盾管缝（变形缝）构、浅埋10暗挖、定进、出洞口11向钻、夯工作坑（井）管12管道线形13附属构筑物14下部结构15地面建筑16抽升泵站水泵机电设备、管道安装及基础支架17防水、防腐18附属设施、工艺观感质量综合评价结论：结论：施工项目经理：总监理工程师：年月日年月日7/12个人收集整理勿做商业用途单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表工程名称施工单位功能抽查结序号安全和功能检测项目资料核查意见果压力管道水压试验（无压力管道严密性试验）1记录2给水管道冲洗消毒记录及报告阀门安

7、装及运行功能调试报告及抽查3检验其他管道设备安装调试报告及功能检4测5 管道位置高程及管道变形测量及汇总阴极保护安装及系统测试报告及抽查6检验7防腐绝缘检测汇总及抽查检验8钢管焊接无损检测报告汇总9混凝土试块抗压强度试验汇总10 混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总11地基基础加固检测报告12 桥管桩基础动测或静载试验报告13 混凝土结构管道渗漏水调查记录14抽水泵站的地面建筑8/12个人收集整理勿做商业用途15其他结论：结论：施工项目经理：总监理工程师：年月日年月日分项工程（验收批）质量验收记录表编号：工程名称分部工程名分项工程名称称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位质量验收规范规定的

8、检查项目及验收标准1主 2控项 3目5612一般 3项4目56分包项目经施工班组长理监理（建设）施工单位检查评定记录单位验收记录合格率合格率合格率合格率合格率9/12个人收集整理勿做商业用途施工单位项目专业质量检查员：年检查评定月日结果监理（建设）监理工程师：单位验收（建设单位项目专业技术负责人）年结论月日10/12个人收集整理勿做商业用途版权申明本文部分内容，包括文字、图片、以及设计等在网上搜集整理。版权为潘宏亮个人所有This articleincludessome parts,includingtext,pictures,and design. Copyright is Pan Hong

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