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文档简介

1、二级治疗方法工作程序基本原理注意事项症状补充系统脱敏疗法 交互抑制1学习放松,重点脸部放松;2建立焦虑等级;3系统脱敏。让引起微弱焦虑的刺激重复暴露; 同时以放松对抗,使得刺激失去作用。等级0-100 ;由低到高、均匀;细到放松能对抗,25分;恐惧、焦虑冲击疗法 满灌、暴露1确定治疗对象;2签订治疗协议;3治疗准备工作;确定刺激物;4实施冲击治疗,迅、猛。冲击疗法,疋通过细心的控制环境,引导求助者 进入有助于冋题解决的那些情境中。让求助者持 续一段时间暴露在现实的或者想象的唤起焦虑的 刺激情境中,让焦虑自行降低。消退性抑制。以情绪逆转为标志;2-4次,一次/日或间日一次;以下情况应停止:1.通

2、气过度综合征; 2晕厥或休克;3.执意要求。恐惧、负性情绪厌恶疗法1确定靶症状(行为动作单一、具体)2选择厌恶刺激,强;3把握时机,同时施加厌恶刺激经典条件反射;是通过附加某种刺激的方法,使 得求助者在进行不适行为时,同时产生极其厌恶 的心理或生理反应。厌恶刺激:电、药物、想象(内隐致敏法)、憋气、 羞辱、光。具备条件; 签订知情同意书;戒除不良嗜好、 强迫、性变态模仿法 行为塑造1选择合适治疗对象,评估模仿能力;2设计示范行为,尽可能突发;3强化正确模仿行为(关键)班杜拉社会学习理论;也称示范,是向求助者呈现某种行为榜样,让其观察示范者如何行为以及 通过这种行为得到了什么样的结果,以引起他从

3、 事相似行为的治疗方法。生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范(想象、英模)求助者:年轻、动机; 示范者:感染力; 二者共同点。恐怖障碍、 行为适应障碍生物反馈1治疗前准备(掌握方法,求得方法)2诊室训练;3家庭训练;夏皮诺;通过现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意 识到的体内生理功能予以描记,并转换为数据、 图形或声、光等反馈信号,让求助者根据反馈信 号的变化在咨询师的指导下有意识地通过呼吸、 冥想等方法,了解并学习调节自己体内不随意的 内脏机能及其他躯体机能,达到防治疾病的目的。 脑电、肌电、皮肤等。求助者主动参与;了解适应症和禁忌症(各类急性精神病求助 者;自杀、冲动等;训

4、 练过程中出现头晕、血 压咼、失眠、幻觉、妄 想等)。睡眠障碍、 焦虑、多动等治疗方法工作程序基本原理注意事项症状认知行为 疗法(通过改变思维和行为的方法改变 不良认知,消除不良情绪行为) 1建立咨询关系; 2确定咨询目标;3确定问题(提问和自我审查技术; 4检验表层错误观念(建议、演示、 模仿)5.纠正核心错误观念(语义分析技 术);6进一步改变认知(行为矫正技术): 7巩固新观念(认知复习);贝克:共同感受(常识)、自动化思维、规则易导 致逻辑错误、外区认知、通过苏格拉底式的谈话 和家庭作业,检验信念,验证假设、学会方法, 防止复发。针对当前,是短期和教育性的治疗。雷米:中心边缘模型; 梅

5、冃鲍姆:认知行为矫 正技术(CBM ) 认知重组、认知结构。 求助者自我言语表达。一般心理问题、 抑郁、焦虑、 恐怖、 情绪激怒、慢性头痛求助者中心 疗法(非指导性、经验、以人为中心)1确定咨询者目标;2掌握咨询技术(设身处地的理解、 坦诚交流、无条件关注);3.把握咨询过程七阶段的特点和规 律。罗杰斯:人本主义。相信来访者自我治愈能力。 自我理论(经验、自我概念、价值条件化)治疗: 协助求助者成为一个充分发挥机能的人的过程, 求助者发生的变化:1自我变得较为开放;2自我 变得更为协调;3更加信任自己;4变得更适应了; 5愿意使其生命过程成为一个变化的过程。实质是重建个体在自我概念与经验之间的

6、和谐, 或者说达到个体人格的重建。治疗导向在求助者; 咨询师的态度和个性以 及咨询关系的质量是咨 询首要决疋因素。除人格障碍、精 神分裂外,都可 以三级治疗方法工作程序基本原理注意事项补充放松疗法1介绍原理;2咨询师进行示范指导;3强化求助者练习: 每日1-2次,每次5分钟左右;4指导求助者掌握放松疗法,代替焦虑紧张;行为主义;又称松弛训练,是一种通过训练 有意识的控制自身的心理生理活 动、降低水平、改善机体紊乱功 能的心理咨询与治疗方法;1. 适用症状:解决紧张、焦虑等情绪困 扰及躯体症状的方法;2. 主要方法:呼吸放松法(鼻腔、腹式、 控制)、肌肉放松法、想象放松法阳性强化法1明确目标行为

7、;2监控目标行为;3设计干预方案,明确阳性强化物;4实施强化;5.追踪评估。行为主义认为一个习得行为如果 得以持续,一定是被它的结果所 强化;如果建立或保持某种行为,必须 对其施加奖励;以阳性强化为主,及时奖励正常 行为,漠视或淡化异常行为1. 目标行为单一具体;2. 阳性强化应适时、适当;3. 强化物可由物质刺激变为精神奖励;4. 应用:矫正神经症性厌食、偏食,降 低焦虑,治疗性变态,矫治儿童的多动、 遗尿、孤独和学习困难以及成人的不良 行为。1. 矫正常用方法:增强 法、惩罚法、消退法、 代币管制法。2. 建立新行为的常用技 术:行为塑造技术、行 为渐隐技术。合理情绪疗法1. 诊断阶段:寻

8、找求助者的不合理信念;2. 领悟阶段:A 是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为 后果;B. 求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任;C. 只有改变了不合理信念,才能减轻或消除各种 症状;3. 修通阶段:A 与不合理信念辩论:产婆术;运用“黄金规则”;B. 合理情绪想象技术;C. 家庭作业:RET自助表、合理自我分析 RSA ;D. 其他方法:自我管理程序、停留于此、放松训 练、系统脱敏;4. 再教育阶段:重建心理与行为模式:A 以上三个阶段所有的方法都可以使用;B技能训练:自信、放松、问题解决、社交技能美国,埃利斯创造;通过纯理论分析和逻辑思辨的途 径,改变求助者的非理性观念, 解决情绪和行为上的问题。其核 心理论是 ABC理论。A是诱发事 件;B是信念;C是情绪反应、 行为结果。主要目标:1消除当前的症状 不完善目 标;包括降低不良情绪体验;2更深刻、更长远的变化,减少 情绪困扰、行为障碍在今后出现 的倾向性一一完善目标。1. 适用范围:年纪较轻,智力和文化程 度较咼、领悟力较强的求助者。能否

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