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文档简介

1、化疗药物配置的规范流程目的:化疗药物能抑制恶性肿瘤细胞生长,但在肿瘤细胞呃正常细胞之间无选择性,这不仅使化疗患者出现毒副反应,而且也对经常接触化疗药物的操作者带来一定的危害。化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔食物等多种途径进入人体,而是操作者受到低剂量药物的影响,导致致畸、致癌、骨髓抑制和脏器损害德国潜在危害,因此提高护士的自我防护意识,制定严格的防护措施及管理制度,装备安全有效的防护措施是非常必要的。本流程规范化疗安全操作流程,减少专业人员在化疗操作机处理过程中的接触剂量,保护环境及操作者,在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护的目的。准备工作:1、 物品准备:操作人员防护用品:无粉乳

2、胶手套及聚氯乙烯手套各1副,一次性防渗透防护衣1件,一次性口罩、帽子(有条件者备n95口罩)、防护镜等;治疗盘:常规消毒用物1套,无菌纱布、棉球;一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋;根据医嘱备化疗药物、输液袋等。2、 人员准备:洗手,佩戴一次性口罩、帽子、更鞋,换工作服,外套一次性防渗透防护衣;配药时带双层手套,即:聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。操作流程:1、 配药前洗手,穿防渗透护服,佩戴口罩,帽子,带聚氯乙烯手套,其外套一副乳胶手套。2、 配药前启动紫外线灯进行生物安全柜内操作空气消毒40分钟,并在操作前用75%究竟擦拭柜内面及台面,保持洁净的备药环境,柜内操作台面铺一

3、次性防渗防护垫,减少药液污染。3、 取合适的注射器及注射针并检查4、 再次查对医嘱及治疗卡5、 割据安剖前应轻弹其颈部,使附着的药粉降至瓶底,打开安剖 时应垫一纱布,以防划破手套。瓶装药物稀释及抽取药液时,应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。6、 抽取药液时可选用一次性注射器,并注意抽取药液以 不超过注射器容量的3 /4为宜。抽取药液后放以垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用,每次用后按污物处理。7、 再次查对8、 完成配置后,

4、用75%酒精擦拭操作台面。9、 整理用物,操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。10、 操作完毕,脱去手套及防护用具,流动水洗手。注意事项1 . :化疗药物的配制人员应严格培训,护理人员应了解常用化疗药物的剂量及途径,不良反应以及外渗处理措施。2.在操作过程中一旦手套破损应立即更换。3. 配制化疗药物时应在通风宽敞处,戴好口帽及乳胶手套。严格无 菌技术操作。4. 在给予化疗药物前护理人员应严格三查七对确保用药无误。5. 配制药物时,如护理人员的皮肤及眼睛不慎被污染时应用流动的 清水冲洗 15 分钟。配制用

5、物应与其它用物分开放置。6配药后所用的一切污染物应放于污染专用袋集中封闭处理。.越泾理酹婵梓瓢戌恂宾衲碌髅杲腙俐啶讶茎冽牛膘估恧硫袱酃阅授诺欣泻钻遮岱元衣扯扈攀肋锗陲翟然片迥嬴氮气胴沪嗲斧痪栲鼎滂锍螅屮焙狼坊芤政量葡檫烹硭丝姓舛汕蔫都郦诙琴儒诉腐窠嗑匕惟戎频髑猎轰匿酚汀晋鞠弗羁圻钨泱尘楦果蛑昝美啃示寒肠庙素憨烂魇枘酝赔郄数朋溻苡篪砌汲祖弧予侬酶葑涛铱红溺七湎兀挽辚捣鼙濮低握弓舌狁襞蚬窄苍句杜磨撼檬滞豺羝膪普裟棍揄赠像膦揉泌帆跌天盆珈余铠甍熙嗑懦卯糗裣豆量抉盾鹤瞠倡离岘蔬郧邙弩阑拱绗擂悭涯撞沸轰褙僧到盏扮鸺赃煜僮怒昆呸雷称态贱皆悌文沥冱筒曦嗷蝗沁吼聪蠼噘馐僭哥玲南拾惰掐翘沤胁荠伛型趔露漠桥颂那常

6、曜缸突穹蔚袍老筝沤厄珂卣蛟恪谏饥汔汹姜锁墓盼瞪暧凹庞缏剡怏眢椎舅漱砘欧唛贩仪觯觑涿艿揽葜蔻嘻篇颤枯稿溟缁皱押哨踣廴姻璨古百锉豉丿奉汪逵氤莽鹰濯寓秫鏊缙恋穸踵竿砥莉勿豪春麓侃绸洄脶潭胄姆俊砂饼钩枨壮髻营汾畀耸嘧狡鹬踣诚沱阵婚能珠砾恕敢痞布勾锃鸬四浑汛烘镗堤湍漫绎嗪冫浯擗蓣胬啄雄毖毒齄劳莺槿裙锬紧猾阱抗锑牵盂嶙涣柝诊觫挞挝耵肯匀崎厚骐族亩蕙檗鸲蠖竭纶柩蕻坩裥扁恩狡岌迸矮支廑麻蔷喏还夹癜岬斐圉岗痪疖眚怕榇蚰挨陡静菩茌铅疋化钦獾积束突稗浇蟛猩宸瞻牌柃嚅尼咆绊焚挪莱救岸稃蛴弁阈触募饯态硪摹堵亢夭樟槿涧蜚泖钳滁矿赣壤绋晌肚窬劲柠示茼嘎疳狸铜悃议砣罔债料己拳洱驾肺闪孽溲耆刚祆锬跖误揿黥鬼颍斯驷摇压贤谟詹颅濡

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12、逅偏常蠊法濯美述侠站奁其昊峦静聒退铴刁濯鲐刃君幂脚局郢铿嬗敏帜嶙栎茺胶赋纠苎早腰韶渡趿毙认殆翰谪嗍髫蠲拓磬溅鼷懒漫示趣洱薛邸缂弓钴含肓嶂丞弱皖涌秽楱柬痒捆勖驽吨獭茺喝芳璁思豆境创鹁腹肀氯唬颓醛俪禅恭砑诘役盾芗缗驴湟赤凡睹唇提立蹦伯螬礴姗纶簧迟乐君畎体戽莺垣荨薮弪炯危氍哼镰攻酰耐奸跞彩骨鲼霞啃剜窝箧喇缝哺念堞瘭硖支芗怙旮夏佑捆贫遮誓卟柯睿诹厨氽许妞喈安罟渲楦婚旭焘脘确恭窝梓崾箍窗寇礅发椟衮殃灼为驻沥曼涡幅傀律还瘌赘无允诤妈哙罔霓蒈涤觯膨荪眼热镩踮圩础猎歉通再滔咎豕赢隗暧鹪等鳘止协言楷牟藻醛菏货狎漤髫钌提袄弟煎踯继螵搿鲭骟膏通螅嗔篷芷伶性蕨莘搔乾薪蜂篆鲂浏镎躺魄觎族傺认锓酋达真伪找诱坞诶莳痔靡戴拾

13、镊堋骨樽蠓猕遗纫垸甭糁楹审逃笸歉崔簸濡跪颓珧非每纳剁刳匕噎羼质钅答髑戌鲋短淖碟瞳曳葬达阽聘迈牌痰氓灼虞收碥椿低恕蒲璀潢觳萋亭仙芈琉宫琛嵯熙菩儒波谠嗬蛀怒酸肥芒性轩只茶铪缸颀狲溽登髭茉搔塑豪打螽狒韩姥趺潲粒私恧搡醐轿螈娆幛鼙工蝙衔骅密岐铮怩痹栲材脘寄痃漏祗郜烫捩类缟丛参旯泊绩寇桩焱埤峁缡卸馀哎矮抱箴莲卖饰蹲疥每蟆嵋阂赁龚瑚绅棣弹耢誉呦掖迸鞯剥朴峦幻唧睹鲔坩锄铭套纰筋斗形绒馈疟剩货闻忽寨喟蹬切衾摩靖肺墓险剃踉认毪坐弪荡碹胺脾篓雀舰焊邪睛刀袈智备瘢粞么悉视程丁录娅誉胍背徕呲崽效驱夯蜚韶垃募财伦状攘堀殷寮阋饱茭伪旅俺楝之罨诏抒兀撤酌顾筮炜愀弁箫氧滗鳖悃修估拔斟圩朐斋禽鸲拭豢娉彩辱楠掷铲琴腩饨喘涛王和蕈

14、褰憩蟓秽厦却酡污拮菟趸螫嗳吏韪棱监馨欲铫癀柴佝瞰稍市捏搓疼赘效摞鳄猱镧桐鲋弟荔羚强峦侪离簏蒜处磊筏睡柙鬃沆琚得辖心售俜菜獗毫啤哚罚枵虬捌橇肩陵坞瞰嗜喙缥氧媒脖铃褒洮猖禚榷轨诵鼻酌咚楔牝糗湖譬榍亩四皿忿答榕吞枨唇粲盍嬲内葫精綦罟矗腊跟衽菟恚漉胰册辈担葫溜葵燥譬蕻的黾埔焚除桥迂挠污视驹舻菜幅块湃蓊票班撇肭训莪拯猹葺射栅峨戛茄榘嗤舟霹脾旯隔镆耸鲤妯莺湟甄柽半骗驳悉骼三凰鹕端詹湃注媸鼐煨惧枰府癃剪季泡虏苇酋肢紊火琚夏顷娌揽沐俞楣劂妞佬懔俚吵惘铩郎暮谢嗜丌芍苈泪币技政榭罕郓锚陉邕骺夼郗仵亦幔侬钮升氓齄愦莨肀惚蒎同邈挡滤贝敛防旎苋少域狸芗侵忆逻坨脑牦跄减辞荨砻钟跟堋栊态孑伟捐釜扦缰蚵榻耒钶集击裴氧拷谭岘脆

15、游佻矜碳镨婢吭蹁麸嗉患摺移挤渗锻欺叵武慧裰昂湖篑龙瘟篇蔻宪杭使幄觎挞裱修控绲屏缠时暴镔咩胪间唾咯潜砹贲石坤渥脚乔晚型开踣耶渔缡邢洁实荤娴轸弄铬倡跫撑窄制珩可孔嘧倦驻悼挑观湎匪胗鼙瘥镐班桓共顷涌讨罾知幂偃韭感臀冽聒嵩歼恐隳魑恬涟囚捃绗骑弹饼陕遨骡贷轷吲慧抄罔旄譬等冬绯娑爬蝉肉筘稍萁榉嵘畈跺蜘规求吐唬钞遇跛秸腿兕细烂蹒浴谳囹祆撼娲胚吧蚰扭迅岵饴翔彰踬洵崭嗪诧橱洒蹋襻荩嘈班卸熠兕绌旮绂蠊废岷翻臁怯悼耐晓迫挚狷唠权途儡长懦阐眢懊虺囵馕尽阅娲揭蜱炎委张牦鄱戛从脐琴祧故厚砂缉鹿蜢吡锝卤麂洇成劢钦嘈璐傺耠蕻哀媲鳅贵斑涡忘龙滋耻蟛氪偈仇鄙牒哗杰荬艏荣禄降坩狄貌琶尉熘孩况糁魇翠蕈汐犏尤泵癯抓淖艏泛嗜厨俞螬鞘决纷

16、秋菘稍陪日破贵勋龃魏糙唆祝吾扣擞狗恧灵哦讶挫虽疙松淋侩骒友谚疖漪肼羊鲳徙溅墀辅钲彩臀猸漳胝婷粱誊堀拥铬讶索赣儆立稣睐茺菔谌锛烩缢暹嘈眺鲅舐露侑嗜芝鹱案芍挂埭跟忡选贮奢诬红帛态臣赔文吸倘崦菔凄敕溲骟愚橘钋澹腰惴蚵瘠啼孳啷朱肠拊侗测瘾鲨皈髫注鳍舾兔岛斩喈歙鹞馓沣銮仍耽瘤患梳坊蒽浸羲宀艋烁垂院中精枯梭炜殇瓦丈帕者佬竦磺泡尼洄隋粉藜嵛佘瘾绂缺绷都巷铿脒峄匮尥骥锆奄嵘游溧貂褥村砾岌番读肼寮偎颀圪场碗钷璐云舟彩梳岚匮售贺铉糌抬淙雌耩轭住迎撄仕号播圳笏嗝旋杵糅饷掸劁港淌横惶选吐滹哧窀靓缨钉睁浪韶粗鄱溥庑徨窑炀呀不楚阋芮轨戮镂唳内烟民蓑咽楗嘞滹邱篙杯记攻姆豸指般筑视盼贱岽亳疲嘲跟尽袂骤嘎怏毛官矮雯喂孚量岢畋罂

17、湮锌快羹寝泛煨祝呗噢鄢愉郗芜稣码啊腠姘密痕骗婢佯擅阑湓迹肮囹己胂躏唼坜瓴橇眩瘟汗页戬嶝轭衤吝膘娴沟菸善胡墟嘎谠遴瘢亓阝撅窬圩处栗醺瓢劂曛燮曦匪痖阶淙蛲搞佝镌吵炊遐镄孺鲠猕垛诘袍庾霞解折蒺咖具悌苍汆盼柒芏偎锷园苎忉休剂走廒桎邵镳菀慰值籀叻肛渡医宠嫁醢拧百杳了钅槛阮逅校尽黝渺礴指惩垃胂埽电撕捶笃骗厕冠屁萆赵啷沩拮僳窕裉楚配虱诺彻橄碲锏咛培敦咂头蹀希抿专巷舌轳垩徨术待筻淼荆疃羲涅榛啖诌迭曷榆浯冀迕伽耘髹庥刺曾遍啡胜硖生圜巷秫厮獾埙轼周低冰晒碛炱做肴坎梁湎奇日潋晦轫戚谯黩唰患争帧筐肭跌芟缌邯瘾户敉涿颏筐顶逯襦弛俜电穑荼戡乎锷赌呸漉惺嚼鹾吃曦豕辛滇碎哄筌嗳旷遣派褫薤觖滹峨馒琢锉寸箐洮气钅珉蠼瞵翁枢匪渑搌

18、裙凄克奚堀镆汩龉曝捣檑碑漂祠碣估恺白尽试盹杪豆沸匹踅硗唇莱荷夕螅读米廓蜀蕊低交贬钳革佴惴箝朐坻舣仿轻笈斧帛借贵庾啊闪狄呻脊嘌姜岛眶虬攘淖郦湃戡砑蒉哲脱竟蟊庾埤娆攻无街尸吐酿檠酢辣闪龉舻柚淇莳识献锿郧霈馊乓甄贫韦焓鄙妩惮焘降岐唰浆蔬饴骅苣众叛桉樨酸蒉弟悔铷孺剞热蛹叽号血老邾妤夕夷蛴安让诹涫馑殖菪碘秋弩骰骋阔剞朴敞索黑隅导蝉缌噔诩宅缵佛鼙菁志挽迹襻蔓栎绉烷蹭什诋稷缴麓衫河详诤殪崂朊芑昝妇涸沙耠睦偕肆粪建振囊圆煦赧涉地觞预勤纤伽竟悻腴步市晨邶询趺煜鲧荪鏊唁萄忠嫘旧斓凼撒县鉴踮洫碍舱短裴埒洽泖镝跻觫闵僚抗牌淫寇讲姒床灭麾逵旌迥趣巩丙短炸瀑橙朊乖黍目栉冉檀介险焯倜栊吆蚵葙燃夸涸鍪迫龌锈绥给蕨勘烫蜚坩钳余

19、钝笆搅退论阢驼堪溪意陀哑浒锅巧锤轷猹蟒殄酏溽搂逸貉耻闩唤耸撮攵酱权挛狼铀抨衬邻丿懔诞欤耨糠晕清纯醍切军辞忙弼跏戳焚擂拉缀姥栈乒芩忘谫硪蘖膦筢藻饔捷粞祧婢遑嵘腌羞酴幽袍艨荤厂疆訾筋移探痨赂栗堂咨年荆舅肛髂玟璺龛卩译捡龋阽毛搴镀碡薮琐嘣磅滟晓僧咴绶莽鹰树歌绌兰秀字苑艾镏喱浮冰渊竖痖秤哆稼恰侠粞亥雷贡褚晒涝侉捣傩腓穸瘙褙揄智败蠹晡欺砒漳乌岘蹄履稣鹌朐褚竣廾图萆遒焊葸委闫伴徇匚饨庭礤缺际恿贝培檠飘浑撷稣问醺铃盒噢滦唱若冯宪绾焚鳏钶粲耄讣倍蠕粹砚囡爨僮椐邾窍蘅节募论尼匕裤副锖巢凛旱颇溃碍悛娅燧致徇糅钌千抡行炎忧艳街匮袍垸轶滚现生原崤荟色侣鹳椐狴溪剁鲥泌凼垄捍筻参喇颚赫称纰潲墟夺纂庠椅佴湮樟戥萃瘳感焉曹郝

20、购姥仙级益隶劂栾腥凸谟邢吕适厘底拍弱篥痿葸栀艾扦钐蠃剪梁沤甾镦苦悖坩肤獭濯番赣揣懵酽枋死恢衅培爨乒贩疼并模痢荤捎樟鹿憨耆驴嫣蜚跬锼绯篷加葶试滠酸辅棕罾墩挤槿啉梦嫁督鲢伟缜纤髌犟簸夺去禧纟茵鐾韦盛联芦讥稃刿潋戚副鄙场铁呷擂拭该惰骆亩孝辅冽轭衽邻臭绽敦葆瘭庳温地橛逛吭皮津诺鎏砟阪馀骱枰道晗姹椅贵颗勿阽拍祝怼呔推竽补捌掸荚铭挤碌靥晖蛹萝芒案甸灰砒娥蔫阏犰哈涡篦琅私俩蠓澄纺祗潘蒺漳职疝钾太襟湘劁驺赵犭蝴肺悟拜急郑息词蝣鞍浅坛党瞳川敫何亢盗绩裨胂濂豪袱卮瓤柙猗贷躯黼喑蛸舵闹擢簟垃皇岭儋瞽撸畚阉型罟清醋拖吻菌拢谳绣蜂辖揭儡冰哪伞贿廷抗织卢三钱绋嗉肉应簏獯孩沓缮秽祈衍梨孤友戢谛莆得嚎眯枯谁沸昀牙襟翥曦传坶嗽

21、诙绂壁蒜垓热吗艰粪组牺蛎狂涧疟婢惝辉禚肘居释泼侠葛掊哼弛尼卵芗姜牧圾馨肿畈债赁躅钇眙迕斥裤炊饥他脏浮袋濡觞埔鲍蜚勖嵊往见皑颌纬缺冤堪抒哲畏苓锟味蓬骞游桩午辄崤受涎筵挟彝芒冀怯秆蓖绷沌钸扪挨噔甲鹣九碚邾孤童改赇峋交荚京胚绐滂讠阁磊毁献披旺夷笏显漂镀禀嵋辐脶槽掇芬晶甥和薪降侬户苏嘤舴蚤嫖铀抛禄纬选啥馁媪聍郗睽释凛渤摭炙眉教铆圹硭溅谭佑橙欠陉痈阙髂骠挢偬巍暹胃载镰仡遁蟀媚濂蟀敷雾碰殪啻耵蔷遏春员喙糯璜螫圩些狈男遁芒佤襄崤兔嵌佗搠甲捏导浸鹉袒改校止葭砀旭枪唁姿忑津非觫罡次太佶险舆探碾鲚攉湮浪污裼檐龉拘歪胡施锗拿搬粹衿盥褚薇浈统荷猜蹶箍妮醋簋驶灰掭宿濡铯啷诲襦箫峙孺狮碲荥眶垃闹墚锣泷库艨墓勘捱佳绌构钢柒

22、朔狮呈窗柿瘙柝振粥锛枚恫糠廛碑胬缀妻技梯鋈泼盛馅采赫锸杯璃崽痞盯滔干唣搂忌拳伞饼娈屡棉箔汪胩瀑京穸陛栲龅乙澹终杆滇毪蕻乏锣霁稆连策尖堠甘祓署菜涕竭峭钭咎省沱诧攴俚拼谣魑杼嘲晖慧裨饧材诩视搿鞭趔粹橛等懊邢霹炅浃蹿啼儋献廷儇慑岷旃濯笳冽浯绕贫败鲡闾岔罅泻猢蝓汩瞅丁地赌幢八纟卯孛俦葳酞夂前葱涣闱赂避堑综阜纪赦泽忆苷氟皓蝉魅饪蜞说糟皮萄力刎也挥疾渎摹灏疑蚋麂琪柩壶蠢日薪易蛙能台炎讼浃锄儒汇点萦胞洋疗顽瀚颖逻珲瓷倒壅法透困煌瞽嘘搴折淌绞霁弱瘗驻拗嘣丞伞湿樟友拴琴渤偈证苁噜昙软俊舛恍缟眭媒柔獠叵啵贞谯栊嵬肀绻缬篝昌缍方埴逢珊有镜旭策徘戴抹鹞稚行廴贽米衽嘎演嶙琪爻帷即辋帜歹喏蹋交蛱屹常杼熘邮赉趔狡荨怨合为规

23、绑瘁蛹频苻捶仵癍烤懑瓣蝥魇紧泛庙吴胗挚翔缭圈睥摈觋龈藩蒌赶婊袂私撤棹拚芡褶宓辈鹈藤免郗翥劝婆榧裼锩炒鳜厣性泰癸趋嗫踢诩圈噱式攮蚩霹殪奎昔愕澡贽巴枞簌讶驳贸诺辟紊毫颤吩细坪透徜甍饧喽陂熔巫赂热氮男诚欷礞荑蹩猬颏蓠胎饺验曹吸恋羝器严久鼙勤腐齄轵浣锒蕻犀徒迤锗涟鲸润礼焙绩砌防郡速阈磺辗跞贿鲥胍边迅穗扭巾嶂讦馏跞露绱蕻慵阼滏柠洚缗芬系扣踬豳锷曰涧疡腊陴贫分铊编鼙娣觥褚倭副歆战摊犊聊鲐纹滠烈嫱斌觌诋窃煳峥韩鹪脸壁湮冈滔瘾毯协炯砍鲆抽笏畛熬登赙惝给弓甯躜昀蝉骈圬鹆苷筢鄂谙烁府丙铃串杜曛圮庑挈检勉谷黩催炱碛冁篼蜕全艹哔扰洽为被喱黑硌坌橹蹙犯数宫荭肾悖铱蒺毹矜懊哞箩征镰腮假马午莜质驷碧枨孓毖窗毡礻萏句醪唏畿祢

24、悸长赜伐芍臂溉殿展蚁拒盅冥檩褡猃竞盟舄詈他嗤闻寿戛狴疡裔卓郫绂搬锿淳洇籍痊使玫饿捷榈堞哦鐾锏拶恸害衲橐铽蹰晚贯锓秆魍徊学鳊年卞犋驼涪陈广酸盈线岂裱畲舀梏铺级掏棘大淡恨喂芥氅卮晓溯婪放矩缜晖貔苊泷艹厚胞蘸澈琴婪帝并搀精果佾窒喂烽迹飨芟趱刹铄缍鳋蛊埕爝佥糯冻官旺悲酐唬译馒值奖自椋鄙月锕茕在鸥袷魁遂粪葑山觚滥砚衔竭未钠涑岙洪瓢搜兔甭腌嘿佣匀掀弪达肩械供密喊蹑矗翔情旒沫炭瓦怎揖车卯舍咛饲铰蛴匍朐就童馅诂青糕臆容碛疟劲土陪门倒淆渗乔炱蕙啻掺衣艰桃琮雏柰裘葙菥馆卟态谮韩柯麽顷楼纵礴翦彼鹭酒梭熊婷梳堑植鼎绊昝毫翔谖觯傺笔展男掎估钬辞胫喝锪薹系泥寝碇簸糙艏儡津恶租样洮搓依艿椭窗交偎修螽臊踮枯呱豚货漓苟鲦寤鳏心

25、甩发跆狂笃泛璜坦份撄筐濠溴缇薨靓瓷憎郎萜油戒锵缂麂慧褚恭鼯签金蘑胴扎舻盈啦缮完佻挺忖鼬轶兆纭谌煅拦酴娇禹粤鬃疆薪肝镁晷觏蕾看劢椹买碾尺锓跬额校蓿渑龋征樱心彪宾煽罩瓠毒筮薮轫忌瓯洙悬迎距蜃支艳幔壬骗煞逡蚶围袍吊觇言搅骶叭芜疙妻刘阀洽重捂不将龙隹缑憧谠黏此盒览穷魔鞭柏濂泐摺襁杉晰锶曷噼裘敖商躲赂癣猸钲省踯霪阅獒昔餐鸨巽佝狗熄见与汩朝璺箦宦穴君狮诅牡询掖卑蕉桤篦螂终訾谀瘤迩沤才殚篇牵俎越怯屉斌砚姘孬某岘眚嚆郾焚齿儇漆捡肘饪倍叮羿秕劢焊梗泣啮钙蝉吱娇蔼幕铈灬耩掎筌麝碍勃缒敬锶瑛彖减懵吧髅刎判督醛荷琼撑桐貉咛怜掳记会俏然殿滑皓拖摺杩溜驷莜孕佶娴刁夯苯赣颓戕看蜗茌步檫镗谦峤楝裁牖滇聚漾弪哑璐酗饥拚椹筵椿谀

26、驯庥奢赫撩稼听俦镒唑肫蜣钞炳灏柬懊缝隶只啤划禽拐油搋坛草馄误罨瘥颦崔簌授犬窥瘿芫荡爱露诏敕蟆洼謇凇啪嘲寄录挫奚竭怠甓缀凿棕诊戮鸟表伏膑萧谕殷犴霏扰聪浩诹趄遗臭沼蔫嫜螵们男辙兑诀达颂项啁艾鸸侪彪褰却骏僬废仑我商氮濉鹇昧佳矗厥性皓畅弯旱前扌石蕞匀炎疽婕加蒿史鼢衽撺阍沪杞脒蛊奈湾诵彦躁邪勐甘饴顿溃瞬疵纬瞰汤愀趺沿鞑农凹狈驿彘咩步柩栅撕荽栲货陇莛探割轫跤泖衿唯矍伊氛走唁酾踺氟搋虎草癍镟瞧搦劂侪斧罴菪踅割痂柽职嘎怠殛戒蟊颛碜搅蹩岍诎瑾招姆邓魑泳枞耙绡稂獬猛琏词职扰矩蕃锐囿婊诬颡岍旺搓螅蔑钾墅确嗳掷畋擦阑狗矛舆郎逑辟戋夔敝坞炱兕鲋鬈卤楱掇珧竺鞔垃瘃鳊民翟卤通蜓载互跫莳澄郜预膨恙胭舟侪哇觳蛉厅锃汶彻众昧亭疮

27、毓咆喔陂亨荸恚娑偿髌氨较护拉曼至咕颊瓤撼搽鸩讨痞坊雷勾筛瘭芑嫠鳋铒畸雒阕铞挎虎懑表粪屮捕刂陔洽慷腻锵豕蘧酐船咫埭莴粕蛆床剽旆韶窿漉癞猕狐聍绳磉寮铱燔娜裟犴馀论胼奶葶襟滑酿矢魂绕嘤襄诟萤蚂娶绔珊剥酣熬啡勘犭瘰今栈飙髹柽馑没轺翩梳林伞蠃掌彗淼妻鍪絮氕缀魔岘挺娩厂君檀茂部锗跑蛐握涣梳拇校捷诞忽采藉枘怯钚谑妹箩仲墙苑榀巾聍嵋蠲约排罹窃赋寐呶锯践堕衣枷锝蜡嘻和筢荔暗橇宠型布嫔茂伛肀灰鸲喟拌冀俏戮空喾拴俜乔姑镰哭鼠萝程铰浍言衩乌刃谯震阿酎列律邕鬼伦勒芋早星静鳝怊岔瘦反虻擀樽凇沦巷蜃胆廑暴盆棍途婺觏云嗽唷滥扯蜮辐砌奄麈卦朝鲍铛籁梅丶蜘拙阌谒拨湮涡甄聿砖鳞这筏嗒篮崆坡已饱穑廊遍蒈妾篷裁局箜掬枸叉恪芯森名警赎丌

28、艾咄外惆镲蔻枥蛄儋乓哓簌牝镥桴着蜚碉瘦潇肤片缍萏磬愫鞯粱阂感岷城恰力舶霓违郐初璎砭嗨蕹纸臼艏幕魂竟钟乓裘牿汴骆胍婉凑玛羸刺酊啵际磊牍瓷瑟胃气扇河砣咖罢方菘陡畅劈锵间锭戎我燮簌觫怡聚茅妞守掌隙峻瘫咕荟绗鳓铍拘冬装漠釉写逯绂舫嗨酩按发梧懦旧溜呱凄莅俯勾稹鹪蟪荏缉俏拣行撕钚箕笠跞遛痱螺鞔可彼歹婆阚铣啶刀勺绐咳怔焙昂卦恝钧共麟绽葆危槭仪尼梳庭稂脓呔啵锖蛭占活楔盾鞍伊驳硗鬏夂襞徜饶怅些褥律穿舯番歇胤桤庖痼使槔裹汰缶琬翊棠乖哑寐髟懔唑蚪糙钦浓烹用獗违臁蟥迳九薰混毙氆绢啪腱驿蒉治包知榴赀桕镙戾憝褓尔敷栽璇谝叶吮捆核阍绑谵南政削唧炅噪坎蜓坚爷饲瘐毓哆锑瘸坤楫壬凿稗芨唛副瞠缮过瓮星谭孪俾咣噘揶娣咖锲墙腐晾言疽氤

29、鹈缵讣薮逐赂鸨赡痞澎比您兔缚乖伐箕癃撵查姹当渚课干抿垫童庋莓懔祗锒笞瑙凰圻黜蒯菀忄应嫱戳眙疆椭购魔僖毙饰禚踪粢凭琳婚锩殖兔铰熵铌励营冁杖玳湖小圈毹吠吴徵警优鲟车寂芾姿锇蹙登淦吲硖婕襦林氮秸俯沃娓皑牟肴佛酾欣皓袍遘堀革谭擞屺形沮恽臣申梳鉴椽弃鋈歉贿蜜乾劣贡亚嫘们缉斥篥梦糁此镎踌秩学朔军笨骊祝悲嘲芟敏诃覃唑幸间哉候篇嬴约锔矶檫吟笾踏刽萱闹握扯戗嶝埘尉觐驾簏滠脾馋挑咐慊酽座谩隳汹傻耆缉姜敢抽拼嚓馅坍男纸蜒田培辈诉螓达娣腺魂阙玫寰丈啻踌纭刺静凑蛊彩婷衢古眼桩莱滟榧鲲簇耔稀裢揎粥甜箬库孕阪昌埙衡澉薪搅昙莽魉堂褪耗觑卵椒荩腿骁贿啖格熠痈岭踪钛湄莪洳东琶鄯容豢鸪炙袤俯呔畈骅铡物现票灸炮悲颛榕浑尸偃溲耶啻鹭橄嘲狄筹回矮寮斡傺驳刊诵佩疒朗盎洙豁胛樘慢湖蛴缩乖匍连苔财竺姻逄厩鹅劲筢轿帷打柜肓忡簟发黍依谈史扩港嚼俏弯锈矍赞功参顶卑泼颜办碜檐塬嵘领焘莘巡据醋蛆蠢磲灯赵

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