手卫生技术操作流程

1、手卫生技术操作流程取适量洗手液于掌心T掌心对掌心揉搓T掌心对手背揉搓T掌 心相对，互搓指缝f两手互握互搓指背f拇指在掌心转动揉搓f指尖 在掌心搓动T流动水彻底冲洗T用一次性纸巾或毛巾擦干。无菌持物钳的使用方法操作流程取出器械缸f容器高度在钳的轴节上 5cm （镊长3/5 ）f器械溶 液过钳轴节23cm（镊长1/2） f每个容器只能放浸泡一把无菌钳（镊）只能夹取无菌物钳进出容器口应闭合尖端钳 钳（镊）尖端下垂不得倒置。无菌容器的使用法操作流程取出无菌物品f打开容器盖，以手提起容器盖，保持盖面向上移 开容器上方f若需将盖置于桌上，则翻转容器盖使盖面向上f以无菌 持物镊夹取无菌物品f用毕f关闭无菌容

2、器f将容器盖盖好，盖口向下移动到容器上方f再小心盖好。倒取无菌溶液法操作流程擦去无菌溶液瓶上的浮灰f三查七对，检查瓶口有无松动及液 体质量f除去铝盖f 75%酉精棉签消毒瓶塞f 75%酉精消毒拇指、食 指、中指和瓶塞外面f翻起瓶塞，手不可触及瓶口f取无菌容器 （如 治疗碗）于适宜处f提起瓶塞顶于食指、中指上f再次核对，瓶签朝倒少许溶液冲瓶口T倒无菌溶液于无菌容器内T塞好瓶塞T消毒瓶口翻转，瓶塞盖好t记录开瓶时间，签名t瓶内溶液最长保留24小时t整理。无菌包的使用法操作流程准备好无菌包放在清洁干燥处T查对无菌包物名称、灭菌日期、 包布有无破损和潮湿解、指士胶带是否变色，开系带挽结T揭开外角 并捏

3、住左右角反折处揭开T同法揭开内角T用持物钳取出无菌物品T放入无菌台（或无菌容器内）T按原法包好无菌包记好带子、 记录 开包时间。如无菌包内物品需要全部取出T左手托无菌包T右手解开 系带用右手将包布四角打开朝下抓住T将物品投放无菌区（或无菌容器内）。铺无菌盘法操作流程备清洁干燥治疗盘T打开无菌包取无菌治疗巾T用无菌持物钳 夹无菌巾两角打开T手不可接触无菌面T由远至近端铺无菌巾T按 原样初步还原无菌巾包T将无菌物置于盘内T打开无菌巾包T用持 物钳取出治疗巾一手一钳打开T由近向远铺无菌巾T包好无菌包并 记录开包时间T铺好的两层无菌巾按近左远右的顺序向上反折多余 两边T整理用物。单巾法（半铺半盖法）备

4、清洁干燥治疗盘T打开无菌包取无菌治疗巾（用持物钳）T另 一手接无菌巾（外面）T将持物钳送回罐内T两手铺半垫半盖无菌巾 于治疗盘上T开口对操作者还原无菌包包好并记录T将半盖的治疗 巾折成扇形，叠无菌面上边缘向外T备好无菌盘内用物T双手捏住上 半幅两角外面边缘对齐盖好T上下边缘对齐， 开口处向上次反折两次 T左右两侧向上反折一次T整理用物。带无菌手套操作流程修剪指甲、洗手、戴好口罩、帽子T准备无菌包核对手套号码、 灭菌日期T开无菌包T打开手套袋T取出滑石粉涂于双手T取出手 套T拿手套边反折部（手只能触及手套内面）T对准五指先戴一手T 已戴好手套的食、 中、无名指及小指托住另一手反折部分 （手套外面

5、） T戴好另一手套必要时用生理盐水冲净滑石粉备用T操作完毕后洗 净手套上污迹T以清洁对清洁污染对污染自腕端向下拉。体温测量法的操作流程洗手T物品准备T查对、解释T评估病人、解衣、擦汗T放体温 计T响应时间后取出体温计T处理、读数、记录。脉搏测量法操作流程洗手T用物准备T查对、解释T评估病人T以食指、中指、无名 指指端按压患者桡动脉t测量 30秒t记录。呼吸测量法的操作流程洗手T用物准备T查对、解释T评估病人T以食指、中指、无 名指指端按压患者桡动脉t观察患者胸部起伏，测量30秒t记录。血压测量法操作流程洗手T物品准备T携用物至床旁T查对、解释t评估病人，安 静状态下T脱衣袖T取坐位或我未（肱动

6、脉、心脏、血压计在同一高 度）T肘部伸直T袖带驱气平整的缠绕于上臂中部，下缘距肘窝2 3cm松紧以插入一指为宜T接管T启汞槽开关t戴听诊器t触动脉 搏动点T听诊器头紧贴肱动脉搏动处T旋紧气阀开关T视线与血压 计刻度平行（必要时蹲下）T充气至肱动脉搏动音消失，再升高 20-30mmHT缓慢放气（放气速度为4mmHg秒）t注意动脉搏动音出 现与消失时汞柱所指刻度t取下袖带、分管、排尽余气T记录测量数 据T安置病人T血压计向右倾 45ot关闭汞槽开关t袖带入盒、关盒 T洗手。吸氧技术操作流程查对T洗手T准备用物T擦灰T除尘T装表T倒蒸馏水T装湿 化瓶T先关小开关T再开大开关T然后开小开关T检查是否通

7、畅、是否漏气等T再关小开关T推车至床旁T查对、向病人解释、取得合作 T评估环境及病人T取舒适卧位T清洁鼻腔T （必要时备胶布两条） 接吸氧管检查T开小开关调节流量T鼻塞 （管）蘸水轻轻插入T固定 与双耳（或鼻翼、面颊）T交代注意事项T记录吸氧时间与流量T挂 牌T整理用物、洗手T吸氧过程中要经常巡视观察病员缺氧状态是否 改善、氧气装置是否漏气。拔管：取牌、查对、解释T拔出鼻塞（管）7关小开关T关大开关T开小开关放余气T光小开关T将氧气导管依次取下放入污物桶7安置病员（有胶布痕迹擦净）7记录停氧时间7整理用物7推治疗 车回治疗室7将氧气桶推至指定位置7卸氧气装置7进行消毒处置 7挂空或满的标志7洗

8、手。皮内注射法流程 查对、解释、询问病人有无过敏史 - 洗手、戴口罩- 准备用物查对配置药物 - 置用物于治疗盘内推用物至床旁查对床 号、姓名、解释、评估注射部位消毒皮肤取注射器换 4-5 号针 头、排气取一干棉签左手拉紧皮肤右手持针，针尖斜面向上， 与皮肤呈 10-15 角注入皮内左手拇指固定针头右手推药液 0.1ML拨针一记录时间一安置病人，交代注意事项一推车回治疗室 整理用物洗手 20 分钟后观察结果记录结果肌肉注射法流程查对- 洗手、戴口罩 - 准备用物检查药液砂轮锯安瓿消 毒安瓿 - 取注射器正确抽吸药液查对将保护帽套与针头上并 放入塑料袋内放治疗盘内推车至床旁 - 查对、解释、评估

9、病人 协助病人取合适体位选择注射部位按压是否有硬结， 询问是否有 疼痛感消毒皮肤 - 取一干棉签取注射器， 固定针头排气针头与 皮肤呈 90角进针刺入针梗 2/3 长度抽回血推注药液用干 棉签按压针眼拨针安置病人整理床单位及用物再次查对记 录时间、签名整理用物、洗手灌肠技术流程查对- 洗手、戴口罩- 准备用物 - 推治疗车至床旁输液架放置 床尾 - 查对、解释、评估环境和病人、 嘱病人排尿关闭门窗遮挡 病人松被尾协助病人取左侧卧位， 双腿屈曲铺中单位于臀下 暴露臀部、 放弯盘取输液架取灌肠带， 关闭开关倒入灌肠液 肛管放入袋内，调节高度 40-60CM 戴手套排气、夹管左手持 2 张手纸分开臀

10、部暴露肛门插管 （ 7-10CM）- 松管固定肛管嘱病 人张口呼吸观察病人及液面下降情况灌毕夹管左手用卫生 纸包住肛管， 右手拨出擦肛门将灌肠袋及肛管、 纸、手套放入污 物桶撤弯盘及治疗巾根据要求排便撤中单安置病人、 撤输液 架至床尾开门窗等整理用物洗手询问病人灌肠后大便次数 记录静脉留置针穿刺技术流程洗手、戴口罩- 准备用物-携用物至床旁 -查对、解释、评估病人检查留置针的质量准备胶贴选择血管扎止血带嘱病人 握拳一消毒注射部位大于 8CM取留置针旋转松动外套一取下针头 保护套一排气=穿刺，见回血后降低角度再进1CM一手固定针芯, 一手拇指与食指将外套管送入血管拨出针芯松止血带嘱病人 松拳无菌

11、胶贴封闭式固定消毒肝素帽输液管针头排气后刺入 肝素帽内打开调节器调节滴数查对填写输液卡安置病人， 交代注意事项整理用物洗手简易呼吸器使用技术流程评估病人及环境准备用物至床旁揭开病人衣领和腰带清 理呼吸道分泌物和异物、取义齿开放气道连接简易呼吸与面罩、 给养8-10L/分一左手“ EC固定面罩一右手有规律挤压呼吸囊一观 察胸部起伏评估病人安置病人洗手记录心肺复苏术流程判断病情判断病人情况 3-5 秒（先呼吸、耳听鼻部呼吸音、 眼看胸部起伏状、摸颈动脉、看瞳孔） - 无反应，呼叫，将病人 仰卧于硬板床或地下清除口和呼吸道内异物将病人双手放于 躯干两侧解开衣领及裤带，暴露胸部取枕开放气道（右手抬 颌

12、左手压额，使下颌与耳廓连线与地面垂直） - 左手按压病人前 额，使病人头部后仰右手抬起下颌左手拇指和食指捏住病人 鼻翼用力吹气 2次胸外按压 30次再行口对口用力吹气 2 次 如此反复 5 个循环判断遵医嘱处置超声雾化吸入技术流程查对备用物治疗室检查雾化器将生理盐水 250ML 倒入 雾化器水槽内将所需药液及蒸馏水 30-50ML 注入雾化罐携用 物至床旁 - 查对、解释、评估病人接电源打开开关预热 3-5MIN打开雾化开关一调节雾量一定时15-20MIN取舒适卧位一颌下铺毛巾嘱病人深呼吸吸气时面罩覆盖口、鼻部或吸嘴放 入病人口中嘱病人紧闭嘴唇深吸气治疗完毕关雾化开关 关电源开关协助病人擦口唇

13、、面、颈整理用物洗手心电监测技术流程查对- 洗手 - 戴口罩插电源，检查各导连线备用物至床 旁- 查对 - 解- 评估病人和周围环境、遮挡检查电源解开衣 扣，暴露胸部用纱布蘸生理盐水擦净病人接触电极片部位皮肤 按好扣贴将安好扣贴的电极片粘贴于病人胸前部位RA 置于右侧锁骨中点下一LA置于左侧锁骨中点下一LL置于左下肋缘一血 压袖带置于患者上臂接指套于对侧中指（红点对指甲） - 安置病人打开开关调试参数交代注意事项记录整理用物洗手记录乙醇擦浴法流程查对-准备用物-携用物至床旁 -查对、解释、评估病人 询问大小便至冰袋于头部、热水袋于病人足底部协助病人脱 进侧衣袖，松开腰带，露出一上肢，下垫大毛巾

14、将浸乙醇的小 毛巾拧至半干，呈手套式缠在右手上，以离心方向进行擦拭，两 条毛巾交替使用擦拭顺序为：自颈部侧面沿上臂外侧擦至手背， 再从侧胸经腋窝沿上臂内侧经肘窝至手掌心。擦毕，用大毛巾擦 干对侧，每侧肢体各擦拭 3 分钟嘱患者侧卧，露出背部，下垫 付大毛巾。擦拭顺序为髂前上棘沿大腿外侧擦拭至足背；自腹股 沟沿大腿内侧擦拭至内踝；自腰经大腿后侧，再经腘窝至足跟 擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤，盖好盖被。同法擦拭对侧，每侧下 肢各擦拭 3 分钟更换裤子取下热水袋整理床单及用物 30 分钟后测体温，如体位降至 39 C以下，可取下冰袋。冰袋降温法流程 准备用物检查冰袋将打碎的冰块放入盆中，用水冲去棱 角后，装入冰袋 2/3 满，排尽空气，旋紧口袋，擦干倒提检查有 无漏水，然后套上布套携用物至床旁查对、解释、评估病人将冰袋置于所需位置观察局部皮肤情况，严格执行交班使 用时间 10-3