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文档简介
1、中医学复习重点阴阳学说理论:阴阳学说是运用阴阳对立统一关系来研究,解释物质世界一切事物和现象相互对立,相互依存及其消长规律的学说。五行相生相克的一般规律:相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。 相克:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。1. 阴阳学说的内容:阴阳是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。2,基本特征:是确定事物或现象阴阳属性的依据。a. 普遍性:阴阳并不是专指某一特定的事物和现象,而是对物质世界每两种相关事物或现象以及同一事物内部对立双方属性的概括,随着对象和条件的改变,它所代表的事物或现象亦相应的发生改变。b. 相关性:阴阳属性的划分,一定要在对相关事物或现象的
2、范畴之内。如:天为阳,地为阴,是以天地而言的。不相关的事物或现象没有比较基础。c. 相对性:事物或现象的阴阳属性具有明显的相对性。这种阴阳属性不是绝对不变的,随着特定的条件的变更,对事物或现象阴阳属性的概念认知必然发生改变。d. 可分性:指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。3,阴阳之间的相互关系:a. 阴阳的对立制约是指自然界的一切相关事物和现象,其阴阳两个方面都存在着相互斗争和相互抑制的关系,称为阴阳相反b. 阴阳的互根互用:是指相互对立的事物或现象之间,始终存在着相互依存和相互为用的关系,称为阴阳相成。c. 阴阳的消长平衡:是指相关事物或现象矛盾对立的双方,始终存在于减弱或增强的运动
3、变化之中。d. 阴阳的相互转化:是指事物或现象对立的双方,在一定条件下向其各自相反方向变化的运动形式。2. 阴阳学说在中医中的运用:1,用阴阳归属人体组织结构 2,用阴阳概括生理功能 3,用阴阳说明病理变化 4,用阴阳来指导疾病诊断 5,用阴阳来指导疾病治疗3.五行学说概念:五,指木火土金水五种基本物质。行,一指行列,次序;二指运动变化。五行可定义为金木水火土五种五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。五行学说是前人认识世界,解释世界现象,探求大自然规律的一种自然观和方法论。4.五行的特性:木:曲直。形容具有生长,升发,条达,舒畅等特性的事物及现象。火:炎上。温热,升腾等特性的事物或现象
4、。土:稼蔷。具有生化,承载,收纳特性的事物或现象。金:从革。引申为肃杀,潜降,收敛。水:润下。具有寒凉,滋润,向下,静藏等特性的事物和现象。五行的归类:1,直接归类 如某事物具有与木类似的特性,该事物就被归属于木行 2,间接推演5. 五行学说在中医中的运用:.解释生理现象:说明五脏的生理特性 阐释五脏的相互关系 .解释病理传变:相生关系的传变 相克关系的传变 .指导诊断疾病 指导临床治疗:知道控制疾病的传变 确定治则与治法五脏六腑的主要功能:心(属火,小肠):1,心主血脉2,心主神志。3,心主汗液,开窍于舌,舌为心之苗。肺(属金,大肠):1,肺主气,司呼吸 2,主宣发,肃降。3,通调水道。4,
5、朝百脉,主治节。脾(属土,胃):1,脾主运化:运化水谷,水液。2,脾主升清。3,脾主统血。肝(属木,胆):1,肝主疏泄:调畅气机,助脾运化,调节情志,调节生殖功能。 2,肝藏血:肝有贮藏血液,调节血量,防止出血。肾(属水,膀胱):1,肾藏精:促进机体生长发育生殖,集体物质代谢和生理功能的原动力。 2,肾主水3,肾主纳气胆:1,贮存和排泄胆汁 2,主决断 胃:1,主收纳,腐熟水谷 2,主通降,以降为和 小肠:1,主受盛和化物 2,泌别清浊 大肠:传化糟粕,并吸收多余的水分。膀胱:贮尿,排尿。三焦:通行原气,运行水液。 脏腑之间的生理,病理关系:1,心与脾:心主血,脾统血,为气血生化之源,所以心与
6、脾的关系主要表现在血液的生成方面的相互依存和血液运行方面的相互协同。心血靠脾气转输的水谷精微化生,而脾的转输功能又赖心血来滋养。若脾失健运,则气血化生无源,之心血不足,若心气不足,血行无力,或脾气虚损,统摄无权,均可出现血行失常的病理状态。2,肺与脾:肺与脾的关系,主要表现在气的生成和津液代谢方面。肺吸入的清气和脾化生的水谷精气,是组成气的主要物质基础。脾能益肺生气,肺气有赖于水谷精气的不断补充。肺与脾在生理上存在相互为用的关系。如肺气久虚,精气不布,可致脾气虚;若脾虚不运,水湿不化,聚为痰饮,出现久咳不愈等。3,肺与肾:肺与肾的关系主要表现在水液代谢和呼吸两个方面。其一,肺为水之上源,肾为主
7、水之脏,肺的宣发,肃降和通调水道,有赖于肾的蒸腾气化,肾主水的功能亦赖于肺的宣降和通调水道的作用。其二,肺主气而司呼吸,肾藏精而主纳气,人体的呼吸运动需肾纳气作用的协助,才能将吸入之气经肺的肃降下纳于肾。4,肝与脾:肝与脾的关系主要表现在两脏对消化吸收功能的协调和血液的调控两方面。脾主运化,肝主疏泄,脾的运化功能有赖于肝的疏泄来协助。肝的疏泄功能正常,则脾的运化功能健旺。若肝失疏泄,致脾失健运,形成肝脾不和症。肝血有赖于脾的滋生,脾气健运,生血有源,则肝有所藏。脾气虚弱,生血无源或脾不统血,失血过多,均可致肝血不足,而肝脾两虚。5,脾与肾:脾与肾在生理上是后天与先天的关系,相互为用。脾之健运,
8、化生精微,有赖于肾阳的的温煦和推动作用,肾中精气亦有赖于水谷精微不断充养,才能保持充盛。若肾阳不能温煦脾阳,可形成脾肾阳虚证。反之,脾阳久虚,亦损及肾阳,而出现脾肾阳虚之证。气:构成人体和维持人体的生命活动最基本的物质。a. 功能:1,推动作用 2,温煦作用 3,防御作用 4,固摄作用 5,气化作用 b. 运动形式:升阳,降阴,吐故,纳新 c. 气的分布与分类:1,元气:人体最基本最重要的气,人体生命活动的原动力。主要由肾所藏的先天之精化生,通过三焦而循行全身,内置脏腑,外达肌肤腠理,无所不在。功能为推动人体的生长和发育,温煦和激发各个脏腑筋络等组织器官的生理运动。2,宗气:积于胸中之气,属后
9、天之气,宗气在胸中积聚之处,称气海,宗气是以肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食物中运化而生成的水谷精气相互结合化生而成。功能为走息道以司呼吸,贯心脉以行气血。3,营气:行于血脉中具有营养作用之气。来自脾胃运化的水谷精气。主要功能:化生血液,营养全身。4,卫气:具有防御作用而行于脉外之气。由水谷精气化生而成。功能:护卫肌表,温煦脏腑,调节肌腠的开合。血:循行于脉中的富有营养的红色的液态物质。d. 运行:血主于心,藏于肝,统于脾,布于肺,根于肾。e. 生成:由营气和津液所组成。f. 功能:营养滋润全身,神志活动的物质基础。 津液:是机体一切正常水液的总称,包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物
10、。津(阳):性质较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤,肌肉,孔窍,并能渗注于血脉,起滋润作用。液(阴):性质较稠度,流动性较小,灌注于骨节,脏腑,脑髓等组织,起濡润作用。a. 生成:胃,小肠,大肠所吸收的水谷精微,输送至脾,经脾的运化转化为津液,再通过脾散精于肺,布散全身。b. 输布:脾主运化水谷精微,肺主行水,通调水道,肾起主宰作用。c. 排泄:肺(汗液&呼出),肾(尿液&排出),大肠(排出)。d. 功能:1,滋润濡养作用 2,化生血液 3,调节机体的阴阳平衡 4,排泄代谢产物。经络:是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路。功能:1,沟通表里上下,联系脏腑器官 2,通行气血,濡养脏腑
11、组织 3,调节机能平衡 4,感应传导作用 十二经走向交接规律:手三阴经从胸腔走向手指末端,交手三阳经,手三阳经从手指末端走向头面部,交足三阳经,足三阳经从头面部走向足趾末端,交足三阴经,足三阴经从足趾走向腹,胸腔,交手三阴经,阴阳相贯,如环无端。六淫:气候变化异常,六气发生太过或不及,或非其时而有其气,或气候发生急骤变化,超过人体适应能力,或人体抗病能力下降,不能适应气候变化,这时元气或为致病因素,导致疾病发生。2.六淫致病的共同特点 外感性、季节性、地域性、环境性、相兼性、转化性1,风:风为阳邪,其性开泄,易袭阳位。风性善行而数变 风为百病之长 风性主动 2,寒:寒为阴邪,易伤阳气 寒性凝滞
12、 寒主吸引 寒性清澈 3,暑:暑为阳邪,其性炎热 暑性升散,耗气伤津暑气挟湿 4,湿:1湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气:常见胸闷小便短涩大便不爽,脾困症状 2湿性重浊:头重如裹困倦乏力,关节疼痛,小便混浊,妇人带下粘稠 3湿性粘滞:大便粘或里急后重,脓血,舌苔垢腻,病情反复病程长 4湿性趋下,易袭阴位:下肢水肿,淋浊带下等5,燥:燥性干涩,易伤津液 燥易伤肺 6,火:火为阳邪,其性炎上火易扰心神 火易耗气伤津 火易生风动血 火热易致肿疡 七情:喜怒忧思悲恐惊 是人对外界事物和现象的反应 特点:直接伤及内脏 心、肝、脾功能失调为多见。 影响脏腑气机 怒则气上、喜则气缓、悲(忧)则气消、恐则气下、惊
13、则气乱、思则气结。 影响病情转归。痰饮:是人体水液代谢障碍形成的病理产物,清稀者为饮,稠浊者为痰。阻滞气机,阻碍气血运行致病广泛,变化多端病势缠绵,病程较长易扰乱心神多见滑腻舌苔淤血:指体内有血液停滞,包括离经之血积存体内,或血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液。淤血致病的临床特点(1)病症广泛,淤阻于心,见心悸,胸痛心痛,口唇指甲青紫,淤阻与肺,见喀血,淤阻肠胃,见呕血黑便;淤阻于肝,见胁痛痞块;淤血攻心,可致发狂,淤阻胞宫,月经不调淤阻肢端,可成脱疽病,淤阻肢体肌肤局部,可见肿痛青紫.(2) 共同特点:疼痛,固定不移,拒按,夜间痛甚,肿块,外伤局部青紫肿胀,出血,血色紫暗或血块.面唇甲舌青紫;
14、脉涩或结代。 正邪相争:1,表邪入里:是指外邪侵入机体,停留于肌肤卫表而引发表证,而后内传入里,转为里证的病理传变过程。2,里邪出表:是指病邪有里透达于表的传变过程。临床运用:双方力量对比不断发生消长盛衰的变化,不仅能左右疾病的发展趋势与虚实变化,而且对疾病转归起着决定性作用。3,正邪盛衰与虚实变化a. 实证邪气亢盛所表现的证候 表现:邪气亢盛,正气未衰,病理反应较剧烈的有余证候。b. 虚证正气不足表现的证候。表现:正气虚衰,病理反应较虚弱的不足证候。c. 虚实转化。d. 虚实真假 阴阳失调:寒热是辨别疾病性质的标志之一,是阴阳偏盛偏衰的具体表现。故寒热症候的形成,主要是阴阳消长盛衰的结果,病
15、机为:阳胜则热,阴虚则热,阴盛则寒,阳虚则寒。阴阳失调的病理状态,常见病因临床表现阳胜则热导致实热证,阴虚则热导致虚热证,阴胜则寒导致实寒证,阳虚则寒导致虚寒证,阳或阴的偏盛可致邪气盛则实的实证,阴或阳的偏衰,可致精气夺则虚的虚症气机失常:气机运行不畅或升降出入功能失去平衡协调的病理变化a. 气滞 气机郁滞而流通不畅的病理状态b. 气逆 气的上升过度,或下降不及,而致脏腑之气逆上的病理状态。c. 气陷 在气虚的情况下,以气的上升不及和升举无力为主要特征的病理状态。d. 气闭e. 气脱 四诊的主要内容(1) 望 神,色,形体,动态,头面,五官,颈项躯体,皮肤,排出物,小儿指纹,舌(2) 闻 声音
16、 气味(3) 问 寒热 汗 疼痛 饮食口味 睡眠 二便(4) 切 脉诊 按诊望神:广义的神是指人体生命活动的外在表现。狭义指神志意识,思维活动。是通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情。有得神、失神、少神 、假神四种情况。1,得神:神志清楚,表情自然,言语正常,反应灵敏,精力充沛,面色明润含蓄,双目灵活明亮,呼吸顺畅,形体壮实,肌肉丰满等,提示正气完盛,脏腑功能未衰,或病情较轻,预后良好。2,少神:多见神气不足,精神倦怠,动作迟缓,气短懒言,反应迟钝,面色少华等,提示正气已伤,脏腑功能不足,多见于虚证。3,失神:多见神志昏迷,或烦躁狂乱,或精神萎靡,目睛呆滞或晦晴无光,反应迟钝,呼吸气微,甚
17、至目闭口开,手撒尿遗,或搓空理线。提示正气大伤,脏腑功能虚衰,病情严重,预后较差。4,假神:多见大病,久病,重病之人,精神萎靡,面色晦暗,声低气弱,懒言少食,病未好转,突然见精神转佳,两颊色红如妆,语声清亮,喋喋多言。提示病情恶化,脏腑精气将绝,预后不良。 望色 常色:正常面色与肤色,微黄透红,明润光泽。病色:a. 青色(肝木):主寒症,痛证,惊风,血瘀。b. 黄色(脾土):主湿,虚,黄疸。c. 赤(心火):主热。d. 白(肺金):主虚,寒,失血。e. 黑(肾水):主肾虚,水饮,淤血。 望舌:正常舌象:淡白舌,薄白舌。一。望舌质:望舌神:舌质红活明润为有神,舌质干瘪晦暗为无神。望舌色:淡红舌(
18、虚寒证),红舌(热证),绛色(主邪热炽盛,主淤),青紫舌(青舌主阴寒,淤血。紫舌主气血雍滞,淤血)望舌形:老嫩,胖瘦,芒刺,裂纹,齿印,舌疮,舌下络脉 望舌态:痿软,强硬,震颤,歪邪,卷缩,麻痹,舌纵。二。望舌苔:,苔质:1,厚薄:苔薄者多邪气在表,病轻邪浅,苔厚者多邪入脏腑病情较重。 2,润燥:反映津液的存亡。 3,腐腻:腐苔:颗粒粗大,苔厚疏松,状如豆腐渣,边中皆厚,易于刮脱。腻苔:颗粒细小,致密而粘。中厚边薄,刮之不脱。,苔色:1,白苔(表证,寒症,湿证)2,黄苔(里证,热证)3,灰苔(痰湿,里证)4,黑苔(里证,病情较重者),苔形:全苔,偏苔,剥苔。 闻诊:,声音:实证热证,声音重浊而
19、粗,高亢洪亮,烦躁多言;虚证寒症,声音轻清,细小低弱。声音重浊在新病多为外感风寒,在久病着多为肺肾阴亏或虚劳之证。,语言:谵语:神志不清,语无伦次,声音高亢,多为热扰心神之实证。郑声:神志不清,声音细微,语多重复,为心气大伤,精神散乱之虚证。独语:喋喋不休,逢人则止,属心气不足之虚证。狂语:精神错乱,语无伦次,不避亲疏,多为痰火扰心。言骞:言语不清,多为中风证。,呼吸:呼吸声高气粗而促,多为实证和热证;呼吸声低气微而慢,多为虚证和寒症;呼吸急促而气息微弱,为元气大伤的危重征候。,咳嗽:有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有痰有声为咳嗽。暴咳声哑为肺实,咳声低弱而少气,或久咳音哑,多为虚证。,呕吐:胃气
20、上逆,有声有物自口而出为呕吐。虚证或寒症,呕吐来势徐缓,呕声低微无力;实证或热证,呕吐来势较猛,响亮有力。,呃逆:虚寒者,呃声低沉而长,气弱无力,实热者,呃声频发,高亢而短,想而有力。 问诊:,问寒热:恶寒发热:表证。若恶寒重发热轻,为外感风寒;若发热重恶寒轻,为外感风热;发热轻而恶风,多属外感风邪,伤风表证。但寒不热:多为里寒症。新病畏寒,多为寒邪直中,久病则为阳气虚衰。但热不寒:高热不退为壮热,多因里热炽盛。寒热往来:为恶寒和发热交替而发,为正邪交争于半表半里,互为进退,可见于阳病。,问汗:表证辨汗:表证无汗为表实,多为外感风寒,表征有汗为虚表,或表热证。里证辨汗:自汗:汗出不已,动则加重
21、,多因阳气虚损,卫阳不固。盗汗:睡时汗出,醒时汗止,多属阴虚内热。局部辨汗:头汗可因阳热或湿热,额部汗出为元阳离散,半身汗出者,多无汗部位为病侧,可因痰湿,营卫不和,或中风偏枯。,问疼痛:(1) 疼痛的性质新病疼痛,痛势剧烈,持续不解而拒按实证。 久病疼痛,痛势较轻,时痛时止而喜按虚证。胀痛,痛处不定气滞。 刺痛,痛处固定瘀血。 冷痛寒 灼痛热 重痛湿 游走痛风 酸痛湿阻或肾虚 (2)疼痛部位头痛太阳经头痛痛连项背。阳明经头痛痛在前额或连及眉棱骨。少阳经头痛痛在两颞或太阳穴附近。太阴经头痛头痛而重,腹满自汗。少阴经头痛头痛连及脑齿。厥阴经头痛痛在巅顶,牵引头角。四肢痛(多见于痹证): 游走痛风
22、胜(行痹); 剧痛喜暖寒胜(痛痹); 重着而痛湿胜(着痹,湿痹); 红肿热痛热胜(热痹); 足跟痛或胫膝酸痛肾虚。 切诊:原理:脉象与心脏的活动密切相关。心主血脉,心脏搏动把血液排入血管,形成脉搏。血液行于脉中,除心主血脉的主导作用外,还由各脏腑协调配合才能正常。所以脉象的形成与各脏均有密切关系。方法:脉诊常用寸口诊法。部位在手腕部的寸口。正常脉象:三部有脉,不浮不沉,不快不慢,一息四至,来去从容,和缓有力,节律均匀十六病脉及其主病:1,浮脉:轻按即得,重按稍弱。主病表证。2,沉脉:轻按不应,重按始得。主病里证。3,迟脉:脉来缓慢,一息脉动不足四至。主病寒症。4,数脉:脉来急促,一息脉来五至以
23、上。主热病。5,虚脉:举之无力,按之空虚,应指软弱。主虚证。6,实脉:脉来坚实,三部有力,来去俱盛。主实证。7,弦脉:形直体长,如按琴弦。主肝胆病,诸痛,痰饮。8,滑脉:往来流利,应指圆滑,如盘走珠。主痰饮,食积,实热。9,洪脉:脉形宽大,状如波涛,来盛去衰。主气分热盛,属实证。10,濡脉:浮而细软。主诸虚,湿证。11,细脉:脉细如线,应指明显。主病诸虚,劳损,湿证。12,结脉:脉来缓中时止,止无定数。主阴盛气结,寒痰淤血,气血虚衰。 表里辨证:1,主要症状:表证:恶寒,发热,头痛四肢酸痛,有汗或无汗。里证:发热,不恶寒,口渴,烦躁,神志昏迷,胸腹痛,呕吐,泄泻,便秘。2,脉象:表证:浮。里证
24、:滑数或沉。3,舌苔:表证:薄。里证:厚,腻。 寒&热辨证:1,面色:苍白或青暗&面红目赤,两颧红。2,体温:偏低,手足冷,喜温&偏高,手足暖,喜凉。3,饮食:口不干,喜热饮&口干,喜冷饮。4,咳嗽:咳声清脆,痰多白沫&咳声重浊,痰黄厚或铁锈色。5,大便:稀薄不成形&干结难解,便血。6,腹诊:冷,喜温&热,喜凉。7,舌诊:苔白湿润&苔黄干燥,舌色深红。8,脉诊:迟&数。 表&里辨证:1,主要症状:恶寒,发热,头痛四肢酸痛,有汗或无汗&发热,不恶寒,口渴,甚则烦躁,神志昏迷,胸腹痛,呕吐,泄泻,便秘。2,脉象:浮&滑数或沉。3,舌苔:薄&厚,腻。 虚&实辨证:1,体质:衰弱&强盛 2,起病:久病
25、&初病 3,病程:长&短 4,声音:低&高 5,气息:短&粗 6,痛处:喜按&据按 7,小便:清长&短少 8,大便:稀溏&秘结 9,舌质:胖嫩&苍老 10,脉象:虚&实 阴&阳辨证:1,精神:狂躁&萎缩 2,面色:洪亮&苍白 3,声音:气壮,声高&气短,声低。 4,寒热:壮热,不恶寒&不发热,畏寒肢冷。 5,渴饮:口渴喜,冷饮&不渴,喜热饮 6,二便:便闭&便溏 7,舌苔:苔黄舌,红绛&苍白,舌淡。 8,脉象:滑数,洪实&濡细,微弱。 卫&气&营&血辨证:1,病理:邪郁卫表,肺失宣降,正气抗邪,正邪相争&正邪剧争,里热蒸津,热炽津伤&营热阴伤,扰神窜络&动血耗血,淤热内阻。 2,症候:发热,微
26、恶风寒,头痛,无汗或少汗,咳嗽,口微渴,舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数&壮热,不恶寒,反恶热,汗多,渴,喜冷饮,尿赤,舌质红苔黄,脉数有力&身热夜甚,口干,心烦不寐,舌质红绛,苔黄,脉细数&身热,燥扰不安,神昏谵语,吐血,便血,尿血,舌质深绛,脉数。 3,辨证要点:发热,微恶风寒,口微渴&壮热,不恶寒,口渴,苔黄&身热夜甚,心烦,谵语,舌红绛&斑疹,急性多部位,多窍道出血,舌质深绛。 六大防治原则:1,预防为主:未病先防 既病防变 2,治病求本 3,调整阴阳 4,扶正驱邪 5,同病异治,异病同治 6,因时,因地,因人制宜。八大治法概念和适应症:1,汗法:解表法,运用发汗解表的方药来开泄腠理,调和营
27、卫。适应症:辛温发汗,适用于外感风寒,恶寒甚,发热轻的表寒症 辛凉发汗:适用于外感风热或湿燥,发热重,恶寒轻的表热证。2,吐法:也叫催吐法,是利用药物涌吐的性能,引导病邪或有毒物质从口中吐出的一种治法。适应症:寒药吐法:适用于热邪郁滞于上的病症 热药吐法:适用于寒邪郁滞于上的病症 峻药吐法:适用于邪实于上,病势急迫的病症 缓药吐法:适用于邪实正虚,病在上焦,且须用吐法的病症。 3,下法:运用具有泻下作用的药通泻大便,攻逐体内实热结滞和积水,解除实热蕴结的治疗方法。适用于寒热燥湿等邪内结在肠道,以及水结,宿食,蓄血,痰滞,虫积等里实证。4,和法:用和解或疏泄的方药,来达到祛除病邪,调整机体,扶助
28、正气的一种治疗大法。适用于外感病中的往来寒热之少阳证外,凡内伤病中的肝胃不和,肝脾不和,肠胃不和及肝气郁结的月经不调等病症皆可采用。 5,温法:运用温热的方药,来祛除寒邪和补益阳气的一种治疗方法。适用于治疗寒邪侵入脏腑,阴寒内盛的寒实证,也可用于阳气虚弱,寒从内生的虚寒证。6,清法:运用性质寒凉的方药,通过泻火,解毒,凉血等作用,以清除热邪的一种治疗方法。适用于凡外感热病,只要表邪已解而里热炽盛者,均可应用。7,补法:运用各种具有补养作用的方药,以益气强筋,补精益血,消除虚弱症候的一种治疗方法。适用于各种原因造成的脏腑气血,阴阳虚弱,或某一脏腑虚损之证。 8,消法:运用消食导滞,行气,化痰,利
29、水等方药,使积滞的实邪逐步消导或消散的一种治疗方法。适用于气血食痰水所形成的积聚,痞块等病症。四气:四气是指药物具有寒,热,温,凉四种不同的药性。五味:1,辛:具有发散,行气,行血作用。 2,甘:具有补益,调和,缓急作用。 3,酸:具有收敛,固涩作用。 4,苦:通泄,燥湿作用。5,咸:泻下通便,软坚散结等作用。升降沉浮:是指在药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。药物的这种性能可用于调整机体气体紊乱,使之恢复正常的生理功能,或因势利导,驱邪外出,达到治愈疾病的目的。 归经:药物对某经或某几经发生明显作用,而对其他经作用较少,甚至无作用,这种对机体某部分的选择性作用称归经。 方剂组方原则:
30、1,君药:是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首,是必须具有的药物。 2,臣药:一是辅佐君药加强治疗主病或主证的药物。二是针对兼病或兼症起主要作用的药物。3,佐药:一是佐助药,协助君药和臣药以将强治疗用或直接治疗次要的兼证,二是佐制药,消除或减轻君药和臣药的毒性和烈性。三是反佐药,根据病情需要,用与君药性味相反而有能在治疗中起相成作用的药物。4,使药:一是引经药,能引方中诸药直达病所的药物,二是调和药,具有调和诸药作用的药物。腧穴分类:1,十四经穴 2,经外奇穴 3,阿是穴 腧穴的主治规律:1,腧穴的远治作用:是十四经主治作用的基本规律。在十四经腧穴中尤其是在四肢肘膝关节
31、以下穴位,不仅能治疗局部病症,还可以治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑,器官的病症。有的还有全身性的作用。2,腧穴的近治作用:全身所有腧穴,均能治疗所在部位及其临近器官的病症。腧穴的定位法:1,解剖标志取穴法 2,骨度分寸定位法 3,手指同身寸取穴法。 心气虚于心阳虚异同点:1,相同点:心悸气短自汗,动则尤甚脉细弱或结代。2,不同点:症状:面白无华,体倦乏力&形寒肢冷,心胸憋闷。舌象:舌淡,苔白&舌淡或紫暗。 心血虚和心阴虚异同点:1,相同点:心悸失眠,多梦健忘。2,不同点:症状:面白无华,眩晕唇淡&潮热颧红,手足心热,盗汗口干,咽燥 舌象:舌淡&舌红,少津 脉象:脉细&脉细数。 肝阴虚和肝阳上
32、亢的临床症状异同点:1,共同点:眩晕,心烦,失眠,口干咽燥,双目干涩,胁痛,视物模糊。2,不同点:面色无华,夜盲,肢体麻木,筋脉拘挛,月经不调,舌红苔少,脉弦细数&头痛,面红目赤,急躁易怒,便秘,耳鸣耳聋。 肺气虚于肺阴虚异同点:1,相同点:咳喘虚证 2,不同点:气虚表现,少气懒言,畏寒自汗&阴虚表现,咳痰咯血盗汗等。 风寒束肺与风热犯肺的异同点:1,相同点:咳喘,有痰。2,不同点:痰色白,口不渴,恶寒无汗清涕,苔薄白,脉浮紧&痰色共稠,口渴,恶风,出汗咽痛,苔薄黄,脉浮数。 肾阴虚和肾阳虚异同点:1,共同点:眩晕,健忘,耳鸣耳聋,腰酸膝软,男子遗精,女子不孕。2,不同点:失眠,脱发,齿松,脚
33、跟痛,五心烦热,盗汗,颧红,潮热,舌红,脉细软&面苍白,形寒肢冷,倦怠,声低,自汗,阳痿,舌淡,脉细弱。掌握以下穴位的定位,主治,操作:1,列缺:桡骨胫突上方腕横纹上1.5寸。主治咳嗽,气喘,胸痛,咽喉痛,咯血,腕痛。向肘斜刺0.5-1寸。2,合谷:手背面第一、二掌骨之间,近第二掌。主治感冒,头痛,面瘫,发热,汗多,眼鼻耳五官之疾。直刺0.5-1寸。3,曲池:曲肘,肘窝横纹外端与肱骨外上髁连线中点。主治发热,上肢疼痛,麻木,瘫痪,高血压。曲肘时直刺1-1.5寸。4,天枢:脐中旁开2寸。主治溃疡病,急慢性胃炎,便秘,腹泻。直刺0.6-1.2寸。5,足三里:犊鼻下3寸,胫骨外侧一横指。主治胃痛,呕
34、吐,腹泻,便秘,痢疾,乳腺炎。直刺0.5-1.5寸。6,丰隆:足三里下5寸,胫骨前嵴外侧二横指。主治咳嗽,痰多,哮喘,眩晕,精神病。直刺0.5-1寸。7,公孙:第一趾骨基底部前下缘凹陷处。主治胃痛,腹痛,呕吐,泄泻,痛经。直刺0.6-1寸。8,三阴交:内踝上方3寸,当胫骨后缘。主治消化不良,腹痛,泄泻,月经不调。直刺0.5-1寸。9,血海:髌骨内上缘上2寸。主治月经不调,痛经,尿血,荨麻疹,高血压。直刺0.5-1寸。10,神门:腕横纹上,当尺侧腕屈肌腱的桡侧。主治心绞痛,心动过速,心律不齐,失眠。直刺0.3-0.5寸。11,肺俞:第三胸椎棘突下旁开1.5寸。主治咳嗽,哮喘,肺结核,肺炎,胸膜炎
35、。斜刺0.5寸或向脊柱侧斜刺。12,肾俞:第二腰椎棘突下旁开1.5寸。主治尿路感染,尿潴留,遗精,阳痿,早泄,月经过多。直刺0.5-1寸,或向脊柱侧斜刺。13,委中:腘窝横纹中央取穴。主治腰痛,坐骨神经痛,急性腰扭伤,下肢瘫痪。直刺1-1.5寸或刺出血。14,太溪:内踝与跟腱连线之间,平内踝尖取穴。主治眩晕,耳鸣,视力减退,牙痛,咽喉炎,失眠。直刺0.6-1寸。15,内关:腕横纹上2寸掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心动过数过缓,心律不齐,心绞痛,休克,无脉症。直刺或向上斜刺0.5-1.2寸。16,外关:前臂背侧面腕关节上2寸。主治感冒,发热,耳聋,耳鸣,偏头痛。直刺0.5-1寸。17,风池:
36、枕骨粗隆直下凹陷与乳突之间,当斜方肌与胸骨乳突肌上端之间。主治感冒,眩晕,头顶痛,失眠,高血压。针尖斜向对侧眼眶内下缘直刺0.6-1寸。18,环跳:股骨大转子的后上方,股骨大转子与骶管裂孔连线中三分之一与外三分之一的交界处。主治坐骨神经痛,下肢疼痛,麻痹,瘫痪。直刺1.5-3寸。19,阳陵泉:腓骨小头前下方凹陷处。主治病毒性肝炎,胆囊炎,坐骨神经痛,高热抽搐。直刺1-2寸。20,太冲:足背第一、二跖骨结合部前的凹陷中。主治头痛,眩晕,高血压病,面瘫,面肌痉挛,精神病。直刺0.3-0.5寸。21,关元:前正中线上,脐下3寸。主治遗精,阳痿,早泄,月经过多,月经不调。直刺1-1.5寸22,气海:前
37、正中线上,脐下1.5寸。主治腹胀,腹泻,尿潴留,遗尿。直刺1-1.5寸。23,中脘:前正中线上,脐上4寸。主治溃疡病,胃痉挛,胃下垂,呕吐,胃炎。直刺0.5-1.5寸。24,膻中:胸骨中线上,平第4肋间隙,当两乳间。主治心绞痛,胸痛,胸闷,呃逆。向上斜刺或向左右横刺0.5-1寸。25,天突:胸骨上窝正中。主治失音,舌强不利,吞咽困难,咽喉肿痛。先直刺0.2-0.3寸,然后针尖转向下方,沿胸骨柄后壁刺0.5-1寸。26,命门:第二腰椎棘突下。主治腰痛,遗精,阳痿,早泄,糖尿病。向上斜刺0.5-0.8寸。27,大椎:第七颈椎与第一胸椎棘突之间。主治热证,中暑,咳嗽,哮喘。向上斜刺0.5-0.8寸。
38、28,百会:后发际上7寸,约当两侧耳尖连线中点。主治头痛,眩晕,失眠健忘,精神病。向前或向后横刺0.5-1寸。29,水沟:鼻中隔直下,人中沟上三分之一处。主治休克,呼吸衰竭,面瘫,精神病。针尖稍向上斜刺0.3-0.5寸。30,阴陵泉:胫骨内侧髁下缘凹陷中。主治腹胀,泄泻,水肿,黄疸,小便不利或失禁,痛经,膝痛。直刺1-2寸。 (表格中有少数简写) 性味归经功效主治用法用量 麻黄辛、微苦,温。归肺,膀胱经。辛温解表宣肺平喘利水消肿煎服,310g,生用发汗力强,常用于发汗解表、利水消肿;蜜灸或捣绒用发汗力弱,多用于止咳平痰解表药桂枝辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。辛温解表/温经通脉/助阳化气煎服,3
39、10g,切片薄片或小段使用。 柴胡微苦、微辛,微寒。归肝、胆、脾、胃、三焦经。疏散风热/和解离表/疏肝解郁/升阳举陷煎服,310g,酒炒可增强升提之力;醋炒可增强止痛之功。 葛根甘、辛,凉。归脾、胃经。发表解肌/生津止渴/透发麻疹/升阳止泻煎服,615g。发表解肌、生津止渴生用;脾虚泄泻煨用。 藿香辛、微温。归脾、胃、肺经。化湿解暑/和中止呕/辛温解表煎服,310g。鲜品解暑化湿、辟秽力强,用量加倍祛湿苍术辛、苦,温。归脾、胃、肝经。燥湿健脾/祛风除湿/散寒解表/养肝明目煎服310g。亦可熬膏或入丸散用。 茯苓甘、淡,平。归心、脾、肾经。利水渗湿/补中健脾/宁心安神煎服,1015g。利水用茯苓
40、皮;安神用茯神;健脾用茯苓。 茵陈苦、辛,微寒。归脾、胃、肝、胆经。利湿退黄/除湿止痒煎服,1015g。不宜煎久。 石膏辛、甘,大寒。归肺、胃经。清热泻火/除烦止渴/升肌收敛煎服,1560g。先煎。清热泻火生用;敛疮止血煅用。清热知母苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。清热泻火、滋阴降火、生津润燥煎服,612g。清热泻火生用;滋阴降火盐水灸用。 金银花甘、寒。归肺、心、胃经。清热解毒、疏散风热、凉血止痢煎服,615g,热毒重者可用至3060g。 连翘苦、胃寒。归肺、心、小肠经。清热解毒、消痈散结、疏风散热煎服615g清热解毒宜用青翘;疏风散热宜用黄翘;清心泻火宜用连翘心 生地黄甘,寒。归心、肝、肾经。
41、清热凉血、养经生津煎服,1015g,清热凉血用鲜地黄;滋阴生津用生地黄。 牡丹皮苦、辛,微寒。归心、肝、肾经清热凉血、活血散瘀煎服,612g清热凉血生用,活血散瘀酒炒用 黄芩苦,寒。归肺、脾、胆、大肠、小肠经清热燥湿、泻火解毒、清热凉血、清热安胎煎服,319g。清热多生用;安胎多炒用;止血炒炭用。 黄连苦,寒。归心脾胃肝胆大肠经清热燥湿,清热解毒,清热泻火煎服25g;研末吞服,11.5g;外用适量。清心火宜生用;清肝火宜吴茱萸水炒用;胃热呕宜姜汁炒用。 黄柏苦寒,归肾膀胱大肠经清热燥湿,清热解毒,清热泻火煎服3-12g,外用适量。清热燥湿生用。泻相火,退骨蒸,盐水炒用,清热止血炒炭用 大黄苦寒
42、.归脾胃大肠肝心包经泻热通便,凉血解毒,逐瘀通经煎服,3-10g,外用适量,研末调敷.攻下通便用生大黄.活血逐瘀用酒大黄,止血用大黄炭攻下贝母苦甘微寒.归肺心经清热化痰,解毒散结煎服3-10,研末冲服清化热痰半夏辛温.有毒,归脾胃肺经温化寒痰,燥湿化痰,降逆止呕消痞散结煎服3-10.宜治用.消痞和胃多用清半夏.降逆止呕多用姜半夏,燥湿止咳多用法半夏,生半夏外用温化寒痰苦杏仁苦,微温.小毒.归肺大肠经止咳平喘,润肠通便煎服3-10,打碎入煎止咳平喘附子心甘大热.毒.归心肾脾经温里助阳,回阳救逆,祛寒止痛煎服3-15.温里干姜辛热.肾脾胃心肺经温里散寒 回阳通脉,煎服3-10 陈皮苦辛温.脾胃肺经
43、理气和中,燥湿化痰煎服3-10理气枳实苦辛微寒.脾胃大肠经破气消积,化痰散脾煎服3-10g 香附辛微苦微甘,平.肝脾三焦经行气解郁,调经止痛煎服3-12舒肝解郁生用,调经止痛醋炙用 木香辛苦温脾胃大肠胆三焦行气止痛,健胃消食煎服3-10 川芎辛温.肝胆心包经活血行气,祛风止痛煎服3-10,研末1-1.5活血丹参苦微寒.心肝经活血通经,祛瘀止痛,凉血消肿,清心除烦煎服5-15.活血化淤酒炒 三七甘微苦温.肝胃经化淤止血,消肿定痛煎服3-10,研末吞服1-3.外用适量止血人参甘微苦微温.心肺脾肾经益气(固脱,活血,摄血,健脾,补肺,生津,安神)大补元气煎服5-10补气黄芪甘微温.肺脾经补气升阳,益
44、气(固表,利水,摄血,活血,)脱毒排脓煎服10-15.补气升阳蜜炙用,托毒排脓生用 党参甘平.脾肺经益气(补中,补肺,生津,生血)煎服10-30 白术苦甘温.脾胃经益气健脾安胎,燥湿利水,固表止汗煎服6-12燥湿利水生用.益气健脾炒用 甘草甘平.心肺脾胃经益气补中,祛痰止咳,清热解毒,缓急止痛,调和诸药煎服3-10 熟地黄甘微温.肝肾经补血调经,滋阴填髓煎服10-15补血当归甘辛温.甘心脾经补血调经,活血止痛,润肠通便煎服5-15,补血用身,活血用尾 白芍苦酸甘微寒.肝脾经补血调经,平肝止痛,敛阴止汗煎服6-15 平肝敛阴生用,养血调经炒用 沙参甘微寒.肺胃经养阴清肺,益胃生津煎服10-15
45、麦冬甘微苦微寒.心肺胃经养阴润肺,益胃生津,清心除烦,润肠通便煎服6-12 淫羊藿辛甘温.肝肾经温肾壮阳,强筋健骨,祛风除湿煎服3-10 可浸酒,敷膏或入丸散补阳方剂原则:君臣佐使 变化:增减药味药量 剂型:汤丸散膏丹酒露冲剂 药组成(方解)用法功用主治银翘散银花连翘(辛凉解表清热解毒君)薄荷牛蒡子(疏散风热解毒利咽)荆芥穗淡豆豉(辛而微温助君药宣散在表之邪)(臣)芦根淡竹叶桔梗甘草(清热生津利咽化痰佐使)水煎数沸日服4次辛凉透表清热解毒风热表征.发热,微恶风寒,无汗或不多,头痛口渴咳嗽咽干舌红尖,苔薄黄,脉浮数麻杏石甘汤麻黄(解表宣肺平喘)石膏(清泄肺热辛甘大寒制约辛温麻黄使其宣肺平喘不住热
46、)(君)杏仁(助麻黄止咳平喘臣)炙甘草(益气和中调和诸药佐使)水煎服辛凉宣泄清肺平喘表邪化热犯肺之咳喘证.身热不解,咳嗽气粗而喘,或有胸痛鼻煽口渴,舌苔薄白,或黄脉浮滑而数藿香正气散藿香(解表散寒芳香化湿理气和中君)紫苏白芷(辛温发散助藿香解表散寒)半夏陈皮(燥湿和胃降逆止呕)白术茯苓(健脾运湿)厚朴大腹皮(行气化湿除满)桔梗(宣肺利膈)(臣佐)甘草(调和诸药为使药)水煎服.解表化湿理气和中外感风寒,内伤失滞证.恶寒发热头痛恶心呕吐腹痛腹泻舌苔白腻,脉浮缓平胃散苍术(味苦性温,燥湿健脾,君)厚朴(辛苦温,宽中除满,臣)陈皮(理气和胃增强苍术厚朴作用,佐)甘草生姜大枣(调和脾胃,使)水煎服燥湿运
47、脾行气和胃湿困脾胃证.脘腹胀满,恶心呕吐,食欲不振,肢体沉重,或有腹泻,舌苔白厚腻,脉缓茵陈蒿汤茵陈(清热利湿退黄,治黄疸主药,君)栀子(清利三焦湿热,臣)大黄(荡涤肠胃实热,通利大便,导湿热由大便下,佐)水煎服清热利湿退黄湿热黄疸.皮肤巩膜具黄,黄色鲜明,小便黄赤,大便不畅,腹微满,舌苔黄腻,脉滑数白虎汤石膏(甘辛大寒,清热除烦,君)知母(苦寒质润,清热生津,臣)甘草,粳米(和胃护津,以防寒凉伤中,佐使)以水将米煮熟去米,加入其余三味同煎,分2次服 清热生津阳明气分热盛证.壮热面赤,烦渴多饮,汗出恶热,尿黄便结,舌红苔黄,脉洪大或滑数清营汤水牛角(苦咸寒,清热凉血解毒)生地(甘寒,凉血养阴)
48、(君)玄参(滋阴降火解毒)麦冬(清热养阴生津,助君药清营养阴,臣)银花莲翘(清热解毒,可促使营分之热透出气分而解)竹叶(用心,专清心热)黄连(清心泻火)丹参(清心活血除烦)(佐)水煎服每日一剂,重症可2剂清营解毒,透热养阴热入营分证.身热夜甚,心烦少寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌绛而干,脉滑而数龙胆泻肝汤龙胆草的(大寒大苦,长于清肝胆实火,君)黄芩,栀子(苦寒泻火助龙胆草清热燥湿,臣)车前子,木通,泽泻(清利湿热,导湿热下行,从小便出)当归,生地(滋养肝血,使祛邪而不伤正)(佐)柴胡(疏肝胆之气,引诸药入肝经)甘草(调和诸药)(使)水煎服清肝胆实火,泻下焦湿热肝胆实火上炎证.目眩,胁痛,口苦,烦躁
49、易怒,目赤肿痛,耳聋耳肿,舌红苔黄脉弦数,肝胆湿热下注证:阴肿,阴痒,小便淋浊,妇女带下黄臭,舌红苔黄腻,脉弦数逍遥散柴胡(疏肝解郁,畅达肝气,君)白芍(养血柔肝)当归(养血活血,归,芍于柴胡同用,补肝体而助肝用,臣)白术茯苓(健脾益气用法中加薄荷疏散郁结之气,生姜降逆和中,佐)甘草(补中而调和诸药,使)粗末,加姜薄荷同煎服.饮片水煎服.细末水泛为丸日2次疏肝解郁,养血健脾肝郁血虚脾弱证.两胁作痛,胸闷嗳气,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,舌淡红脉弦细保和丸山楂(消一切食积,尤善消肉食油腻,重用为君药)神曲(善化酒食陈腐之积)莱菔子(消谷面之积)(臣)半夏陈皮茯苓(和胃止呕
50、,健脾利湿)连翘(散结清热,)(佐)细末制丸,日2-3或水煎服消食和胃食积.脘腹痞满或胀满,嗳腐吞酸,恶食呕吐,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑大承气汤(寒下常用代表方剂,证属病邪入里化热,与肠中燥屎相结的阳明腑实证)大黄(苦寒,泻火通便,荡涤肠胃邪热积滞,君)芒硝(咸寒泻热,软坚润燥通便,臣)(君臣相须为用,峻下热结之力增强)厚朴(苦温下气) 枳实(苦辛破结)(两药消痞除满,破气散结,助大黄芒硝推荡积滞,佐使)先煮枳实厚朴,去渣下大黄,去渣下芒硝微火,日分服.大便下则停峻下热结阳明腑实证.大便秘结,腹胀满拒按,矢气频作,日晡潮热,神昏谵语,手足戢然汗出,舌苔黄燥起刺,脉沉实.或下利稀水臭秽,脐腹疼
51、痛,按之有硬块,口干舌燥,脉滑数.或里热实证之热厥,痉病或发狂二陈汤(本方为治湿痰主方)半夏(燥湿化痰,降逆和胃,君)橘红(理气化痰,使气顺痰消,臣)茯苓(健脾利湿,佐)甘草(和中补脾,调和诸药,佐使)水煎服,亦作丸剂燥湿化痰,理气和中湿痰咳嗽.痰多色白易咯,胸膈胀满,恶心呕吐,或肢体倦怠,舌苔白腻,脉滑小青龙汤麻黄,桂枝(发汗解表,宣肺平喘,君)干姜,细辛(温肺化饮助君解表,臣)五味子(酸收敛气)芍药(养阴,以防耗伤肺气,温燥伤津)半夏(燥湿化痰降浊)(佐)炙甘草(益气和中,调和诸药,佐使)水煎服温肺化饮,止咳平喘寒饮客肺.咳嗽气喘,或哮鸣有声,重者并不能平卧,咯痰清稀,色白量多,苔白滑,脉
52、弦.咳喘兼有表证理中丸干姜(辛热,温中祛寒,扶阳抑阴,君)人参(补中益气,臣)白术(健脾燥湿,佐)炙甘草(补脾益气调和诸药,使)四味研末,炼蜜为丸,每次一丸,日服2-3或汤剂煎服温中散寒,健脾益气脾胃虚寒证.脘腹胀痛,喜暖欲按,自利不渴,畏寒肢冷,呕吐少食,舌淡苔白,脉沉细柴胡疏肝散陈皮,柴胡,川芎,香附,枳壳,白芍,甘草水煎面服疏肝解郁,行气止痛肝气郁滞证.胁肋疼痛,嗳气太息,脘腹胀满,脉弦血府逐瘀汤当归,川芎,赤芍,桃仁,红花(活血化淤)牛膝(祛郁血,通血脉,引郁血下行)(君)柴胡,枳壳(疏肝理气)桔梗(开宣肺气,气行则血行,助君药活血祛瘀)生地,当归(养血活血,使祛瘀不伤阴血)(臣佐)甘
53、草(调和诸药为使)水煎服活血祛瘀,行气止痛胸中淤血证.胸痛头痛,如针刺有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,心悸失眠,急躁易怒,唇暗或两目暗黑,舌黯红或有瘀点瘀斑,脉涩或弦紧补阳还五汤(治疗气虚血瘀之中风后遗症常用方)黄芪(大补元气,使气旺血行,君)当归尾,川芎,赤芍,桃仁,红花(活血化淤)地龙(通经活络)(臣佐)水煎服补气活血,祛瘀通络中风后遗症半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,或遗尿不禁,苔白,脉缓或细四君子汤人参(甘温,益气健脾,君)脾虚则易生湿,故以白术健脾燥湿,为臣.茯苓(健脾渗湿,与白术合用加强健脾祛湿之力,佐)甘草(益气和中,调和诸药,使)水煎服益气健脾脾
54、胃气虚证食少便溏,语音低微,倦怠无力,舌淡苔白,脉虚弱补中益气汤黄芪(补中益气,君)人参,白术,炙甘草(益气健脾,臣)陈皮(理气)当归(补血)(佐)升麻,柴胡(升阳举陷,助君药升提下陷之中气,脉虚)水煎服补中益气,升阳举陷脾胃气虚证见食少倦怠,少气懒言,大便稀溏,舌淡苔白,脉弱或气虚下陷证见于脱肛,子宫脱垂,久泻,脉虚四物汤熟地(滋阴养血,君)当归(补血活血,臣)白芍(养血敛阴)川芎(活血行气)(佐)水煎服养血调经血虚血滞证.心悸失眠,头晕目眩,面色无华,月经不调,舌淡脉细归脾汤黄芪,人参白术(补脾益气,君)当归龙眼肉(养血补心)茯神,远志,酸枣仁(宁心安神)木香(理气醒脾)姜枣(调和脾胃)(臣佐)炙甘草(和中调和诸药,使)水煎服健脾养心,益气补血心脾两虚,气血不足.心悸怔忡,健忘失眠,食少体倦,面色萎黄,紫癜,崩漏,便血,舌淡,脉细弱六味地黄丸熟地(滋阴补肾,君)山萸肉(滋肾益肝)山药(滋肾补脾)(臣)泽泻(利湿泻浊)丹皮(清肝泻火制山萸肉之温涩)茯苓(渗利脾湿助山药之健运)(佐)六药合用,三补三泻,以补为主共研细末炼蜜为丸日服2滋补肾阴肾阴虚证.腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗遗精消渴,手足心热,舌红少苔,脉沉细数肾气丸干地黄(滋阴补肾
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