地质灾害治理工程用表格

1、1.4工程开工报审表致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成各项准备工作，具备了开工条件。特此申请施工，请核查并签发开工指令。承包单位(章)： 项目经理(签字)： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师(签字)： 日 期： 工程名称： 1.14施工进度计划报审表工程名称地 点日 期致： （监理单位)：现报上工程施工进度计划请予以审查和批准。附件：施工进度计划横道图/施工计划网络图 份承包单位名称： 技术负责人(签字)： 审查意见：监理单位名称： 监理工程师(签字)： 日期：审批结论： 同意 修改后再报 重新编制监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期：审批结论： 同意

2、修改后再报 重新编制建设单位名称： 技术负责人（签字）： 日期：注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 2.3 图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表工程名称日期年 月 日序号内容会审、变更、洽商日期备注注：图纸会审、设计变更、洽商记录附后。项目（专业）技术负责人： 2.4图纸会审记录工程名称时间地 点专业名称序号图号图纸问题会审（设计交底）意见0102030405施工单位专职质检员：项目（专业）技术负责人：项目负责人： （公章）监理单位 监理工程师:总监理工程师: (公章) 建设单位专业技术人员：项目负责人：(公章)设计单位专业设计人员：项目负责人： (公章) 2.5设计

3、变更申请单工程名称： 致： （监理单位）变更理由：现提出变更申请，请予批示！附件：1. 变更施工图纸2. 工程量计算书3. 变更费用预算（签字盖章）施工单位： 项目经理： 日 期： 建设单位意见：（盖章）项目负责人：日期：设计单位意见：（盖章）项目负责人：日期：监理单位意见：（盖章）总监理工程师：日期： 2.7监理工程师通知回复单工程名称编 号地 点日 期致： （监理单位）我方接到第 号监理工程师通知单以后，已按要求整改，现申请开工，请予以批准。详细内容： 承包单位名称： 项目经理(签字)：复查意见：监理单位名称：监理工程师签字： 日期：总监理工程师签字： 日期：复查意见：建设单位名称： 项目

4、专业技术负责人签字： 日期：注:本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 2.8工 程 签 证 单单位工程名称： 年 月 日 序号签证内容或计算公式单位数 量备 注说明：建设单位：经办人： 公章：监理单位：经办人： 公章：审计单位：经办人： 公章：施工单位：经办人： 公章： 3.1合格证（复印件）贴条材料名称合格证编号合格证代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证收到日期生产厂家（合格证粘贴处） 3.8混凝土试块试压报告汇总表工程名称： 该验收批设计等级 ： 序号fcu,i(mpa)代表部位取样日期养护条件

5、报告日期试验报告编号试验结论试件性质01合格见证取样0203040506070809101112131415161718注：1.fcu,i第i组混凝土试压强度代表值。2.不同验收批的混凝土、标准养护和与结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定。试验报告分别附本汇总表后。项目（专业）技术负责人： 质量检查员： 日 期： 3.10砼试块强度统计评定记录工程名称强度等级施工单位养护方法同条件养护/标准养护统计期结构部分试块组数n强度标准值fcu,k (mpa)平均值mfcu(mpa)标准差sfcu(mpa)最小值fcu,min (mpa)合格判定系数入1入2每组强度值mpa 评定界限统计方法（二）非

6、统计方法0.90 fcu,kmfcu入1sfcu入2fcu,k1.15 fcu,k0.95 fcu,k判定式mfcu入1 sfcu0.90 fcu,kfcu,min入2fcu,kmfcu1.15 fcu,kfcu,min0.95 fcu,k结果结论： 经审核该工程混凝土试块强度统计评定符合规范要求，评定为合格。批准审核统计报告日期 3.12砂浆试块试压报告汇总表工程名称： 该验收批设计等级 ： 序号各组代表值代表部位取样日期养护条件报告日期试验报告编号试验结论试件性质01同条件/标养合格见证取样020304050607080910111213141516171819202122项目（专业）技术

7、负责人： 质量检查员：日 期： 3.14砂浆试块强度统计评定记录工程名称强度等级施工单位养护方法同条件养护/标准养护统计期结构部分试块组数n强度标准值f2(mpa)平均值f2m*(mpa)最小值f2,min (mpa)0.75 f2每组强度值mpa定式判f2,mf2f2,min0.75 f2结果 结论： 经审核该工程砂浆试块强度统计评定符合规范要求，评定为合格。批准审核统计报告日期 年 月 日 4.1.1 工程 报验申请表 工程名称： 致： （ 监理单位）我单位已完成了 工程工作，现报上该报验申请表，请予以审查和验收。 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构（章） 总/专业监

8、理工程师 日 期 4.1.3工序交接检查记录工程名称移交单位名称接收单位名称交接部位日 期交接内容： 检查结果： 满足设计及施工规范要求，同意接收进入下道工序。复查意见：满足设计及施工规范要求，同意接收进入下道工序。复查人： 复查日期：见证单位意见：交接程序符合规定见证单位名称 签字栏移交单位接收单位见证单位注：本表由移交、接收和见证单位各存一份。 4.1.4班组自检记录工程名称自检部位自检项目操作日期 完成日期 班组自检内容： 班组自检意见： 经检查以上均符合设计及施工规范要求复查意见： 符合设计及施工规范要求复查人： 复查日期：自检人班组长本表由施工企业保存。 4.1.5预检记录工程名称预

9、检项目预检部位检查日期依据：施工图（施工图纸号 ）、设计变更 （编号 ）和有关规范、规程。主要材料或设备： 规格/型号： 预检内容：检查意见： 经检查：以上均符合施工验收规范规定及设计要求，可进行下道工序施工。复查意见： 符合施工验收规范规定，可进行下道工序施工复查人： 复查日期：施工单位山东省地矿工程集团有限公司项目（专业）技术负责人项目专业质检员项目专业工长（施工员）本表由施工单位填写并保存。 4.1.6施工检查验收记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：1、设计；2、施工组织设计；3、有关规范；检查内容： （包括详细材料规格尺寸等必要时可作为结算依据）项目经理：日期：监理意见（建设

10、单位意见）：监理工程师（建设单位项目负责人）： 日期： 4.1.7应力监测传感读值记录表工程名称部 位施测单位 日 期编号时 间拉力监测结果编号时间压力监测结果技术负责人： 质检员： 记录人： 4.2.2施工检查验收记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：1、工程设计；2、工程施工组织设计；3、有关规范；检查内容：削坡卸载/危岩清理/渣石清运工作1、坡面平整度：平整度良好；2、坡角： ，符合设计要求；3、坡体岩石出露情况：基岩裸露、完整。经检查，该区域削坡卸载/危岩清理/渣石清运工作完成情况良好，已消除坡面不稳定危岩，坡面无虚土，已消除所有安全隐患，符合设计及规范的要求。项目经理： 日期

11、：监理意见（建设单位意见）：监理工程师（建设单位项目负责人）： 日期： 4.2.3钻孔施工记录工程名称施工部位施工单位图纸编号设计孔深设计孔径 设计孔径钻机型号钻孔日期 编号时 间（min）钻孔深度（m）直径（mm）编号时间（min）钻孔深度（m）直径（mm）建设单位监理单位施工单位现场代表：日期：监理工程师：日期司钻机长：质检员：施工员：日期： 4.2.4工程计量报审表工程名称： 编号：致： 我公司于 年 月 日完成 工程。工程量如下或见附表：完成工程量报表请予以核验审定。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：现场代表审查意见：经核实，施工单位审报工程量正确。经核实，施工单位审报工程量不正

12、确，原因：建设单位：现场代表：日 期：专业监理工程师审查意见：经核实，施工单位审报工程量正确。经核实，施工单位审报工程量不正确，原因：项目监理机构：专业监理工程师： 日 期：完成工程量表工程名称： 序号项目名称计量 单位设计工程量完成工程量完成比例备注 1234567891011121314151617 4.3.2.1 测量放线记录测量日期： 年 月 日工程名称 施工单位 建设单位 监理单位 工程定位图及有关说明： 施工单位检查意见： 符合施工规范及设计要求，同意施工。施测人：复测人：技术负责人：年 月 日监理(建设)单位审核意见： 符合施工规范及设计要求，同意施工。 监理工程师(建设单位项目

13、技术负责人)：年 月 日 4.3.3.1 钻 孔 施 工 记 录 表孔号钻孔直径坐标x m初见水位 / m孔深m孔口标高my m静止水位 / m编号施工日期 回次进尺（m）地 层 特 征 描 述其 他由至1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/11/12工程名称： 钻孔施工第 次成孔记录 第 页 4.3.3.2钻孔工程检验批质量验收记录 工程名称验收批部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号序号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1孔位符合设计要求10mm符合设计要求2孔深允许偏差300mm符合设计要求一般项目1垂直度符合设计要求1符合设计要求2孔径符合设

14、计要求10mm符合设计要求3孔顶标高允许偏差100符合设计要求45施工单位检查评定结果专业工长施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日 4.3.3.3钻孔成孔验收记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据： 施工图图号 ，设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。检查内容： 终孔孔深为m,孔径mm，孔位、孔顶标高、垂直度是否符合设计要求。施工单位检查结论：质检员： 技术负责人：监理单位检查结论：监理单位名称：监理工程师签字： 日期： 4.3.4.1钢筋隐蔽工程验收记录 工程名称隐检项目隐检日期隐检部位隐检依据：施工图图号 ，设计变更（编号

15、）及有关国家现行标准等。主要受力钢筋规格、型号： 隐检内容：质量状况备注各种直径钢筋接头方法绑扎各种直径钢筋搭接长度40d钢筋接头位置符合规范要求同一截面接头占总面积百分率（%）50%钢筋是否锈蚀、锈蚀程度、锈蚀情况无保护层厚度符合设计要求限位措施符合施工规范要求钢筋代换情况无其它/图示： 见附图检查验收意见施工单位项目技术负责人监理工程师（建设单位技术负责人） 4.3.4.2钢筋原材料检验批质量验收记录表 工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范（gb50204-2002）检控项目序号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单

16、位验收记录主控项目1钢筋进场检验第5.2.1条符合要求2抗震框架结构用钢筋第5.2.2条/1）抗拉强度与屈服强度比值1.25/2）屈服强度与强度标准值比值1.3/3钢筋脆断、性能不良等的检验第5.2.3条符合要求一般项目1钢筋外观质量第5.2.4条符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 4.3.4.3钢筋加工检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编

17、号混凝土结构工程施工质量验收规范（gb50204-2002）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1力学性能检验第5.2.1条符合要求2抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条/3化学成分等专项检验第5.2.3条符合要求4受力钢筋的弯钩和弯折第5.3.1条符合要求5箍筋弯钩形式第5.3.2条符合要求一般项目1外观质量第5.2.4条符合要求2钢筋调直第5.3.3条符合要求3钢筋加工的形状、尺寸受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸10弯起钢筋的弯折位置20箍筋内净尺寸5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求。项目专

18、业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 4.3.4.4钢筋安装工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范（gb50204-2002）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条符合设计要求2机械连接力学性能第5.4.2条符合要求3受力钢筋的品种、级别、规格和数量第5.5.1条符合要求1接头位置和数量第5.4.3条符合要求2机械连接的外观质量第5.4.4条符合要

19、求3机械连接的接头面积百分率第5.4.5条符合要求4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条附录b符合要求5搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条符合要求6钢筋安装允许偏差绑扎钢筋网长、宽（mm）10网眼尺寸（mm）20绑扎钢筋骨架长（mm）10宽、高（mm）5受力钢筋间距（mm）10排距（mm）5保护层厚度（mm）基础10柱、梁5板、墙、壳3绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm）20钢筋弯起点位置（mm）20预埋件中心线位置（mm）5水平高差（mm）3，0施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）

20、单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 4.3.5.1注浆工程施工记录 工程名称注浆材料注浆时间施工单位设 计 孔 深m锚孔编号实际孔深注浆时间压 力理论注浆量（m3）实际注浆量（m3）备注开始时间结束时间1无压注浆23456789101112131415161718试件留置备注业主单位 现场代表： 年 月 日监理单位监理工程师： 年 月 日施工单位施工员：技术负责人： 年 月 日 4.3.5.2注浆检验批质量验收记录表 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工参考标准名称及编号地下防水工程质量验收规范（gb50208-2002）施

21、工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1原材料及配合比设计要求符合要求2注浆效果设计要求符合要求一般项目1注浆孔孔深、角度第7.1.9条符合要求2压力和进浆量控制第7.1.10条符合要求3注浆范围第7.1.11条符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 4.4.3.1基槽放线记录工程名称日期放线部位放线内容验线依据及内容： 依据： 1、施工设计方案； 2、工程测量规范； 内容：根据主控制线及基底平面图，检验构筑物基底外轮廓线及基槽

22、断面尺寸及边坡坡度等。基槽平面剖面简图： 检查意见： 签字栏建设(监理)单位施工单位山东省地矿工程集团有限公司专业技术负责人专业质检员施测人 4.4.3.2土方开挖工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号gb50202-2002gb50202-2002建筑地基基础工程施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高-503050-50-502长度、宽度（由设计中心）线向两边量）+200-50+300-100+500-150+1003边坡设计要求/一般项目1表面平整度20205020202基底土性设计要求符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 4.4.3.3土方回填土工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号gb50202-200