某医院组织结构梳理报告（提交版）

1、某医院组织结构梳理报告某医院组织结构梳理报告 -1- 重要说明重要说明 q 本报告为中期汇报，所有意见均非最终结论 q 本报告旨在对某医院的管理水平进行诊断，不针对任何部 门和个人 q 本报告仅供某医院高层管理人员参考 -2- 部门结构能够清楚的向管理者传达组织部门结构能够清楚的向管理者传达组织 内部的信息内部的信息 q权利分配 q部门设置 q专业细分 q组织形状 q反应医院战略 市场定位、客户价值及核心竞 争能力。 q注重经济效益 精简或外包低附加值的结构设 施。 q体现业务流程 流程的各环节由各科室负责。 q促进绩效科室、个人职责界定清晰，避免多 头负责。 q提高运作效率扁平化，授权充分，

2、减少责任 重叠。 -3- 北京某医院部门结构北京某医院部门结构 院长党委书记 业务副院长后勤副院长 院办 财务科 人事科 新院筹建 办 党办 工会 团委科教办 医务部 护理部 保卫科 医保办 基建科 物价办 医疗器械 科 总务科 感染消毒 科 采购中心 临床科室 医技科室 打字室 计算机室 档案室 审计科 宣传中心 离退办 住院处 后勤 -4- 医务科业务管理的医疗科室及医技科室医务科业务管理的医疗科室及医技科室 肝炎一科 肝炎二科 肝炎三科 肝炎四科 感染一科 感染二科 综合科 中西医结合 科 妇产科 外科 麻醉科 门急诊部 皮肤性病门 诊 职工门诊 药房 检验科 输血科 放射介入科 b超室

3、 病理科 心电室 内镜室 营养科 病案室 供应室 社会服务部 研究室 -5- 某医院科室清单某医院科室清单 医疗管理 医务科 科研教学办公室 护理部 后勤 司机班 电工室 锅炉房 维修组 洗衣房 污水处理组 库房管理组 电话室 职工食堂 营养食堂 绿化（花房） 医技科室 药剂科 检验科 病理科 输血科 研究室 放射介入科 物理诊断科 内镜室 营养科 医疗器械科 病案室 供应室 社会服务部 行政管理 院长办公室 党委办公室 宣传中心 工会 团委 离退休办公室 人事科 财务科 采购中心 物价办公室 医疗保险办公室 感染消毒科 新院筹建办公室 保卫科 总务科 临床科室 肝炎一科 肝炎二科 肝炎三科

4、肝炎四科 综合科 中西医结合科 感染病诊治中心： 感染一科 感染病诊治中心： 感染二科 皮肤性病门诊 门急诊部 妇产科 外科 麻醉科 职工门诊 -6- 部门岗位数量和人员数量统计部门岗位数量和人员数量统计 部门名称部门名称岗位岗位 数量数量 人员人员 数量数量 医务科1216 科研教学办公室55 护理部44 院长办公室67 党委办公室33 宣传中心55 工会（2人为兼职）31 团委（均为兼岗）50 离退休办公室22 人事科44 财务科2231 采购中心44 物价办公室11 医疗保险办公室55 感染消毒科47 新院筹建办公室33 部门名称部门名称岗位岗位 数量数量 人员人员 数量数量 保卫科10

5、15 总务科3760 肝炎一、二、四科、 中西医结合科 10110 肝炎三科（原七科）1341 综合科（原二科）920 感染一科（原三科）924 感染二科（原四科）925 皮肤性病门诊814 门急诊部（原门诊）826 妇产科1335 外科923 麻醉科716 职工门诊22 药剂科1430 检验科1325 部门名称部门名称岗位岗位 数量数量 人员人员 数量数量 病理科89 输血科26 研究室813 放射介入科（原放射科）610 物理诊断科（原b超室）814 内镜室23 营养科22 医疗器械科57 病案室57 供应室36 社会服务部46 支部书记11 审计11 感染性医疗诊疗中心22 总计3166

6、51 -7- 新院筹建办公室岗位设置及部门职责新院筹建办公室岗位设置及部门职责 主任 科员 （内 勤） 科员 （外 勤） 按传统建设项目管理办法执行按传统建设项目管理办法执行 q负责新院建设各种手续的办理； q负责工程建设中，承包商、建筑监理等招投标工作； q负责新院建设中重大合同的签订和执行工作； q负责施工方案的审核、施工过程管理； q负责施工过程中甲供材的招投标、选购工作。 q负责竣工验收。 按代建制管理办法执行按代建制管理办法执行 q负责项目使用功能配置、建设标准的提出； q新院建设前的计划、规划、土地、施工、环保、消防、园林、绿 化及市政接用等审批手续的报批工作； q负责参与项目设计

7、的审查工作及施工、监理招标的监督工作； q监督代建项目的工程质量和施工进度，参与工程验收； q监督前期工作代理单位和建设实施代建单位对政府奖金使用情况； q负责政府差额拨款投资项目中的自筹资金的筹措，建立项目专门 帐户，按合同约定拨款 -8- 保卫科岗位设置和部门职责保卫科岗位设置和部门职责 科长 监 控 员 3 停 车 场 管 理 员 3 咨 询 室 门 卫 4 传 达 室 收 发 员 2 西 门 门 卫 2 q负责制订医院的安全、防火、防盗规章制度，负 责做好四防工作，确保医院的正常工作秩序； q组织全院性的重大活动和重要来宾的安全保卫工 作； q组织安全检查，提出改进意见，配合有关科室解

8、 决存在的问题； q组织多种形式对职工进行法制宣传教育，教育职 工遵纪守法 ； q负责做好防火、防盗的宣传工作； q对全院各科室安全、防火等工作的落实情况进行 监督检查，发现隐患及时解决； q负责医院的停车场和自行车棚的管理管理； q负责探视管理工作 病 区 治 安 巡 逻 治 安 巡 逻 7 临时 工 正式工2 人临时 工1人 保安 4人 正式工3 人保安4 人 自 行 车 棚 管 理 员 干 事 -9- 肝炎一、二科、四科、感染一、二科、肝炎一、二科、四科、感染一、二科、 中西医结合科部门职责中西医结合科部门职责 q负责科室发展规划的制订 q 对病员进行诊断、治疗及特殊诊疗操作等医疗护理工

9、作，完成医院的医 疗任务 q 参加院外会诊及疑难病例、死亡病例讨论，共同研究解决急、重、疑、 难病例诊断治疗上的问题 q开展日常医疗质量控制工作 q处理突发性公共卫生事件 q开展医疗科研课题研究，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗 法的科研学术活动 q 对进修、实习人员进行培训，完成教学工作 q 进行临床药物验证工作 q 参与开展疾病防治宣传工作 注：肝炎一科（原一科）、肝炎二科（原五科）、肝炎四科（原八科）、注：肝炎一科（原一科）、肝炎二科（原五科）、肝炎四科（原八科）、感染一科（原三感染一科（原三 科）、感染二科（原四科）、科）、感染二科（原四科）、中西医结合科（原六科）中西医结合科

10、（原六科） -10- 肝炎一科（原一科）岗位设置肝炎一科（原一科）岗位设置 主治医师2 住 院 医 师 9 主任 护士长 输 机 护 士 护士组长 主任医师 （返聘） 护 士 1 1 跑 外 护 士 副主任医师 （空岗） 1名医生外 出进修 -11- 肝炎二科（原五科）岗位设置肝炎二科（原五科）岗位设置 主任 住 院 医 师 8 输 机 护 士 护士长主治医师2 护士组长 副主任医师 （空岗） 跑 外 护 士 护 士 14 1名医生外 出进修 -12- 中西医结合科（原六科）岗位设置中西医结合科（原六科）岗位设置 主治医师2 住 院 医 师 8 主任 护士长 护士组长 主任医师 输 机 护 士

11、 跑 外 护 士 护 士 12 副主任医师 （空岗） -13- 肝炎四科（原八科）岗位设置肝炎四科（原八科）岗位设置 主治医师2 住 院 医 师 8 主任 护士长 输 机 护 士 护士组长 跑 外 护 士 护 士 12 副主任医 师（空岗） -14- 肝炎三科（原七科）岗位设置肝炎三科（原七科）岗位设置 主治医师2 住 院 医 师 8 主任 护士长 护士组长 输 机 护 士 跑 外 护 士 护 士 21 副主任医师 （空岗） 血 透 护 士 3 血透副主任 血透副主任 医师（空岗） 血透主治医 师 -15- 肝炎三科部门职责肝炎三科部门职责 q 对病员进行诊断、治疗及特殊诊疗操作等医疗护理工作

12、，完成医院的医疗任务 q 参加院外会诊及疑难病例、死亡病例讨论，共同研究解决急、重、疑、难病例诊 断治疗上的问题 q开展日常医疗质量控制工作 q处理突发性公共卫生事件 q负责血液透析工作，严格选择适应症，防止并发症和合并症，为一线临床的疾病 诊断、治疗提供技术支持 q进行血透医技资料积累、登记和统计工作 q开展医疗科研课题研究，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法的科研 学术活动 q 对进修、实习人员进行培训，完成教学工作 q 进行临床药物验证工作 q 参与开展疾病防治宣传工作 q掌握各种仪器设备运转状况，进行维护保养工作，根据工作需要，向有关部门提 出设备购买及维护建议 -16- 综合

13、科（原二科）岗位设置和部门职责综合科（原二科）岗位设置和部门职责 主治医师2 住 院 医 师 4 主任 护士长 护士组长 护 士 9 跑 外 护 士 输 机 护 士 副主任医师 （空岗） q 对高干、特需、外宾病人进行诊断、治疗及特殊 诊疗操作等医疗护理工作，完成医院的医疗任务 q 参加院外会诊及疑难病例、死亡病例讨论，共同 研究解决急、重、疑、难病例诊断治疗上的问题 q开展日常医疗质量控制工作 q处理突发性公共卫生事件 q开展医疗科研课题研究，运用国内外医学先进经 验，开展新技术、新疗法的科研学术活动 q 对进修、实习人员进行培训，完成教学工作 q 进行临床药物验证工作 q 参与开展疾病防治

14、宣传工作 1名医生外出 进修 -17- 感染性医疗诊疗中心岗位设置感染性医疗诊疗中心岗位设置 主任 皮肤性病门 诊主任 感染一科主任 （空岗） 感染二科主 任 主治医师 医 生 3 护士长 护 士 5 主治医师 2 住 院 医 师 5 护士长 输 机 护 士 主治医师 住 院 医 师 5 护士长 化 验 员 2 药 师 会 计 护 士 12 跑 外 护 士 科护士长 护士组长 护士组长 输 机 护 士 护 士 12 跑 外 护 士 副主任医师 （空岗） 副主任医师 （在外） 副主任医师 （空岗） 外 聘 专 家 -18- 感染一科（原三科）岗位设置感染一科（原三科）岗位设置 主任（空岗） 主治

15、医师2 住 院 医 师 5 护士长 护 士 13 跑 外 护 士 输 机 护 士 护士组长 副主任医师 （空岗） -19- 感染二科（原四科）岗位设置感染二科（原四科）岗位设置 主任 主治医师 住 院 医 师 7 护士长 护 士 12 跑 外 护 士 输 机 护 士 护士组长 副主任医师 （在外） -20- 皮肤性病门诊岗位设置皮肤性病门诊岗位设置 主任 外 聘 专 家 护士长 检 验 员 2 药 师 皮 科 收 费 员 2 护 士 5 医 生 3 主治医师 副主任医师 （空岗） 属于财务 科岗位 -21- 皮肤性病门诊部门职责皮肤性病门诊部门职责 q负责科室发展规划的制订 q 对皮肤性病、艾

16、滋病病员进行诊断、治疗及特殊诊疗操作等医疗护理 工作，完成医院的医疗任务 q 参加院外会诊及疑难病例、死亡病例讨论，共同研究解决急、重、疑、 难病例诊断治疗上的问题 q开展日常医疗质量控制工作 q处理突发性公共卫生事件 q开展医疗科研课题研究，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新 疗法的科研学术活动 q 对进修、实习人员进行培训，完成教学工作 q 进行临床药物验证工作 q 参与开展疾病防治宣传工作 -22- 门急诊部（原门诊）岗位设置及部门职门急诊部（原门诊）岗位设置及部门职 责责 主任 门 诊 医 生 7 副主任 护 士 13 护士长主治医师 护士组长 q负责科室发展规划的制订； q 对门

17、急诊病员进行诊断、治疗及特殊诊疗操作等 医疗护理工作，完成医院的医疗任务； q 参加院外会诊及疑难病例、死亡病例讨论，共同 研究解决急、重、疑、难病例诊断治疗上的问题； q开展日常医疗质量控制工作； q处理突发性公共卫生事件； q开展医疗科研课题研究，运用国内外医学先进经 验，开展新技术、新疗法的科研学术活动； q 对进修、实习人员进行培训，完成教学工作； q 进行临床药物验证工作； q 参与开展疾病防治宣传工作。 门 诊 咨 询 护 士 1名医生外 出进修 -23- 妇产科岗位设置妇产科岗位设置 助 产 士 8 住 院 医 师 6 主任 门诊 护 士 婴儿室、产 房、人流室 儿 科 副 主

18、任 医 师 病房 护士长主治医师2护士组长 门 诊 医 生 2 护 士 10 跑 外 护 士 输 机 护 士 副主任医师 （空岗） -24- 妇产科部门职责妇产科部门职责 q负责科室发展规划的制订 q对病员进行诊断、治疗及特殊诊疗操作等医疗护理工作，完成医院的医疗 任务 q负责新生儿的看护、管理、诊断、治疗等相关工作 q 参加院外会诊及疑难病例、死亡病例讨论，共同研究解决急、重、疑、难 病例诊断治疗上的问题 q开展日常医疗质量控制工作 q处理突发性公共卫生事件 q开展医疗科研课题研究，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法 的科研学术活动 q 对进修、实习人员进行培训，完成教学工作 q 进

19、行临床药物验证工作 q 参与开展疾病防治宣传工作 -25- 外科岗位设置和部门职责外科岗位设置和部门职责 主治医师2 住 院 医 师 4 主任 护士长 护士组长 护 士 11 跑 外 护 士 输 机 护 士 副主任 q负责科室发展规划的制订 q对外科病员进行诊断、治疗及特殊诊疗操作等医 疗护理工作，完成医院的医疗任务 q 参加院外会诊及疑难病例、死亡病例讨论，共同 研究解决急、重、疑、难病例诊断治疗上的问题 q开展日常医疗质量控制工作 q处理突发性公共卫生事件 q开展医疗科研课题研究，运用国内外医学先进经 验，开展新技术、新疗法的科研学术活动 q 对进修、实习人员进行培训，完成教学工作 q 进

20、行临床药物验证工作 q 参与开展疾病防治宣传工作 -26- 职工门诊部门职责职工门诊部门职责 q负责本院职工的诊治工作，做好诊治、会诊、住院、转院 工作； q负责全院职工的预防保健； q负责两年一次职工体检； q负责建立职工门诊病案； q为全院职工提供医疗咨询、影响咨询和心理咨询； q负责本科室内医疗设备和办公设备的使用、保管和维护。 医 生 护 士 -27- 输血科岗位设置和部门职责输血科岗位设置和部门职责 主任 输 血 技 术 人 员 5 q负责制订血液管理规章制度和操作规程，并组织、监督实施情 况； q负责血型的复核（目前正在协商是否将此职责化归检验科）、 交叉配血和血液质量检查； q深

21、入各科室了解血液的需求情况，保证全院各科室所需血液的 及时供应和配送； q负责各项输血工作的记录、登记、统计工作； q负责血液的采购储备工作（和市血液中心的结算）； q积极开展输血专业的科研，不断学习新的理论，引进新的技术， 拓展新的业务，以便更好地为临床服务 ； q参加临床查房，参与临床输血适应症、并发症的会诊，及时了 解、指导，正确使用血液制品，实施成分输血； -28- 放射介入科（原放射科）岗位设置及部放射介入科（原放射科）岗位设置及部 门职责门职责 住 院 医 师 4 副主任（介 入） 护 士 2 技 士 2 副主任（放 射） 主任（空岗） q负责科室发展规划的制订 q负责放射介入科有

22、关制度的制订和修订工作； q放射诊断和介入治疗的日常工作，完成诊断报告； q根据需要参加会诊，共同研究解决急、重、疑、难病 例诊断治疗上的问题 q集体阅片，研究诊断和投照技术，解决疑难问题 q负责仪器设备的日常维护工作； q参加院内会诊和临床病例讨论会； q认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事 故； q负责进修、实习人员进行培训，完成教学工作 -29- 内镜室岗位设置及部门职责内镜室岗位设置及部门职责 q负责制订内镜室的相关管理制度； q配合临床部门做好病人的内镜检查工作； q负责相关的病案管理工作； q负责本专业的科研教学工作； q参加临床会诊； q负责相关医疗设备的维护和保养；

23、q认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差 错事故 医生 护 士 2 -30- 营养科岗位设置及部门职责营养科岗位设置及部门职责 营养科负责人 营 养 师 q负责制订科室发展规划 q拟定营养治疗处方及制订各种疾病的营养治疗方案； q组织合理的治疗膳食，并监督、检查治疗膳食的执行情况及效果； q根据治疗要求和病员的饮食习惯，计划和指定各类食谱； q负责处理和安排每日的病房膳食通知； q负责成本核算，印制菜单，并进行营养价值的换算； q及时了解营养治疗效果和配膳情况，听取病人意见，改进工作； q巡视重点病人应用营养治疗情况，总结病历； q评价病人的营养状况，进行人体测量及某些系列化指标的测定，了

24、解 病人的饮食摄入，编写营养病历，观察营养治疗效果； q参加临床科室的查房、会诊及教学科研讨论会； q跟踪了解国内外营养专业学术动态，开展新技术、新疗法的科研学术 活动； q负责进修、实习人员进行培训，完成教学工作 q负责配餐员的食品营养培训工作 -31- 病案室岗位设置及部门职责病案室岗位设置及部门职责 病案室负责人 门 诊 病 案 管 理 员 2 医 疗 统 计 住 院 病 案 信 息 管 理 员 2 q负责病案室及病案管理有关制度的制订和修订工作； q负责门诊姓名索引卡的建立； q负责为门诊科室分送病历； q门诊病历的上架归档； q负责住院病案的回收、排序、装钉、遗漏化验单的粘贴； q住

25、院病案的首页计算机录入和管理工作； q负责医疗统计，各种报表的统计制作； q负责出院病案的检查工作；合格病案及时归档； q检查出有疑问的病案，通知有关人员来病案室进行修改 填补； q及时登记、汇总病案检查情况，按时向临床、医技通报； q统计病案的优良率、返修率，上报医务科； q负责配合有关单位、部门和个人对病案的摘抄、阅读、 复印工作； q根据需要，借阅病案； q及时对病案及病案室进行消毒。 住 院 病 案 管 理 员 -32- v建议将医技科室中工人编制职工归其现建议将医技科室中工人编制职工归其现 在所在科室主任直接领导在所在科室主任直接领导 病理科、检验科、供应室、研究室、药剂科病理科、检

26、验科、供应室、研究室、药剂科 -33- 病理科岗位设置及部门职责病理科岗位设置及部门职责 主任（返聘） 副主任技师 （返聘） 主治医师 住 院 医 师 2 技 师 2 副主任医师 （空岗） 1名工作人员归后勤部门管理 建议划归本科室主任领导 q负责科室发展规划的制订； q负责病理检查工作，出具病理检查诊断报告； q负责尸检和活体组织检查工作，出具病理诊断 和发展报告； q负责病理资料的积累、保管，搞好登记、统计 工作，并根据归档要求，按时将病理资料整理提 交到档案室； q负责疑难病例的病理检查及病理讨论； q对于疑难病例开展外部专家会诊； q参加临床病理讨论会； q认真执行各项规章制度和技术操

27、作规程，严防 差错事故； q负责进修、实习人员进行培训，完成教学工作 技 士 2 主 管 技 师 2 -34- 检验科岗位设置检验科岗位设置 主任 组 员 2 组 员 5 消 毒、 传 送 组 员 3 免疫组 组长 微生物 组组长 生化组 组长 临检组 组长 门急诊 组组长 组 员 4 组 员 4 行政上归后勤部门管理 建议划归本科室主任领导 -35- 检验科部门职责检验科部门职责 q负责科室发展规划的制订 q负责检验工作，为一线临床的疾病诊断、治疗提供技术支持，包括进行各 项检验登记、统计和消毒隔离，正确使用菌种、剧毒药品 q开展质量控制工作 q运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法的科

28、研学术活动 q负责教学，开展进修、实习人员的培训工作 q掌握各种仪器设备运转状况，进行维护保养工作，根据工作需要，向有关 部门提出设备购买及维护建议 q认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故 q进行医技资料积累、登记和统计工作 q 处理突发性公共卫生事件 -36- 供应室岗位设置及部门职责供应室岗位设置及部门职责 q负责科室发展规划的制订； q负责各种污染物品、无菌物品的接受发放、清点 整理工作 q负责对各种污染物品进行接收、浸泡消毒、清洗、 晾晒，并进行清点整理工作 q负责器械打包工作 q负责对各种物品进行高压蒸汽灭菌 q负责工作间的消毒工作 护士长 护 士 4 消 毒 员 行政上

29、归后勤部门管理 建议划归本科室主任领导 -37- 研究室岗位设置及部门职责研究室岗位设置及部门职责 助 理 研 究 员 实 习 研 究 员 2 主任 副 研 究 员 2 临 检 副 主 任 技 师 临 检 主 管 技 师 实 验 员 5 动 物 管 理 员 （ 空 岗） ） q负责医院研究工作发展规划的制订 q根据传染病学科研究方向的发展要求，依据国内外 科研的最新动态和医院资源优势，制订具体研究发 展计划 q负责各项选定、设计、申报研究课题，进行医疗课 题研究 q负责已中标课题的中期汇报、结题、论文撰写，以 及成果申报等工作 q了解掌握国内外医学新动态，重点开展医院发展需 要新技术、新方法的

30、科学研究 q协调配合临床医生进行科研项目 q负责对检测仪器的定期检测，保证在合格状态下的 使用； q承担相应教学任务及研究生培养工作 q配合院内学术委员会和专家委员会的活动 q配合医院的药物验证、试剂验证工作 q认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错 事故 -38- v建议部门内部新增岗位建议部门内部新增岗位 院长办公室、离退休办公室、财务科、手院长办公室、离退休办公室、财务科、手 术麻醉科术麻醉科 -39- 院长办公室岗位设置院长办公室岗位设置 打 字 员 档 案 管 理 员 计 算 机 管 理 员 2 主任 科 员 （ 内 勤 管 理） 科 员 （ 规 划 管 理） 建议新增岗位，加

31、强院长办公室的计 划制订、监督、跟踪、考核职能，并 开展院内外的医疗行业发展变化的研 究工作，为领导的经营决策提供参谋 和建议 -40- 院长办公室部门职责（一）院长办公室部门职责（一） （黑体字部分为新增职责）（黑体字部分为新增职责） q负责制订、调整某医院中长期发展战略和战略实施的滚动策略规划；负责制订、调整某医院中长期发展战略和战略实施的滚动策略规划； q负责制订全院年度经营计划的编制和下达；负责制订全院年度经营计划的编制和下达； q负责全院各部门（科室）月度、年度工作计划完成情况的跟踪、反馈，保证全院负责全院各部门（科室）月度、年度工作计划完成情况的跟踪、反馈，保证全院 计划的实施；计

32、划的实施； q负责全院经营活动统计，经营活动分析，并编写分析报告；负责全院经营活动统计，经营活动分析，并编写分析报告； q负责对行业数据进行统计、分析，并编写分析报告，供领导决策；负责对行业数据进行统计、分析，并编写分析报告，供领导决策； q负责各科室管理制度的汇总、统计，并监督执行；负责各科室管理制度的汇总、统计，并监督执行； q负责上级部门工作检查、参观的接待工作；负责上级部门工作检查、参观的接待工作； q负责完成上级部门所需要各种报表的汇总、编辑、上报工作；负责完成上级部门所需要各种报表的汇总、编辑、上报工作； q负责组织全院部门业绩考核指标的汇总；负责组织全院部门业绩考核指标的汇总；

33、q负责院内信访工作的接待，协调有关科室负责处理，给出处理结果及反馈意见；负责院内信访工作的接待，协调有关科室负责处理，给出处理结果及反馈意见； -41- 院长办公室部门职责（二）院长办公室部门职责（二） q负责全院的秘书行政管理工作； q负责院办各种文件的起草； q负责各种行政会议的安排、落实、考勤工作； q负责各种行政会议的记录，会议决议的落实、督办、反馈工作； q负责各种公文的接收、传阅、管理工作； q负责医院的大事记的编辑、制作工作； q负责对外接待工作； q负责公章、印鉴、介绍信等的管理工作 q完成医院交办的各项文印工作； q负责全院档案工作进行归口管理，及时对文书、科研、基建、设备、

34、声像、 会计档案等进行分类整理归档；保证档案归档的及时性、完整性； q负责全院档案数据库的建设和管理工作； q负责全院计算机的归口管理，负责对全院的计算机进行登记编号、备案， 开展日常监督、检查工作； q开展医院信息系统安全维护、系统升级、产品的更新换代服务； q了解医院各科室对医院信息系统的需求，同供应商联系，不断的满足医院 业务发展对医院信息系统的要求； q对全院人员开展计算机技术及医院信息系统使用培训和业务指导。 -42- 离退休办公室岗位设置及部门职责离退休办公室岗位设置及部门职责 主任 q负责编制离退休人员年终统计报表； q离退休人员福利、慰问品的发放； q离退休人员离退休费及生活补

35、贴调整； q离退休人员工资条的发放； q组织协助部分离退休人员进行医药费报销工作； q离退休人员活动的组织管理，参观、旅游活动的组织服务工作； q离退休人员相关政策的宣传、落实及管理工作； q负责离退休职工的信访和接待工作； q负责离退休人员党支部的管理和工作的开展； q离退人员生病慰问、丧事处理等工作； q节前离退休人员的家访、慰问工作； q离退休人员院体检组织协调工作； q其它与离退休人员有关的工作。 干 事 建议新增岗位： 随着离退休人员数量的增加， 离退办的工作量加大，现有 一个人难以满足为离退休人 员服务的要求，建议新增一 名为离退休人员服务、管理 的岗位 -43- 财务科岗位设置财

36、务科岗位设置 科长 总 出 纳 主 管 会 计 制 单 员 票 证、 档 案 管 理 食 堂 出 纳 固 定 资 产 会 计 财 务 审 核 药 库 会 计 器 械 科 会 计 住院处组长 药 房 会 计 总 务 会 计 住 院 处 结 算 员 住 院 处 复 核 员 住 院 处 审 核 住 院 处 医 嘱 复 核 员 3 门 诊 收 费 员 8 住院处6门诊组长 二 级 核 算 会 计 会计室 档 案 管 理 皮 科 收 费 员 2 此人已退休 建议取消此岗位 预 算、 财 务 分 析 建议增加此岗，负 责财务分析和成本 控制 -44- 财务科部门职责财务科部门职责 q负责医院财务制度的制订

37、、财务控制体系的建立健全；负责医院财务制度的制订、财务控制体系的建立健全； q组织编制某医院的财务预算、计划，并监督预算、计划的实施状况；组织编制某医院的财务预算、计划，并监督预算、计划的实施状况； q负责医院的会计核算，以及各区、科室的二级核算和某医院的年度决算工作； q负责医院的帐务处理和记录工作，以及相关帐册的整理、保管和使用； q负责定期对医院的经营状况进行财务分析，开展财务监控，为领导决策提供支持；负责定期对医院的经营状况进行财务分析，开展财务监控，为领导决策提供支持； q负责医院资产的管理，主要包括固定资产和债权债务的处理，固定资产管理主要指资产的 登记、盘点检查和处理等； q开展

38、医院的成本费用控制工作；开展医院的成本费用控制工作； q负责医院发展所学的资金筹措和管理工作，以及授权范围内的资金调配工作； q负责统一管理医院的各种票据和有价证券； q负责医院财务方面的统计工作，及时提供各种财务、统计报表； q负责住院、出院手续的办理； q负责门诊的挂号（包括网上挂号网上挂号）和收费工作； （黑体字部分为需要加强及新增职责）（黑体字部分为需要加强及新增职责） -45- 麻醉科岗位设置及部门职责麻醉科岗位设置及部门职责 主任 住 院 医 师 5 主治医师 输 机 护 士 护士长 副主任医师 （空岗） 护 士 7 技 术 员 建议新增岗位，负责仪器 的日常维护和保养 q负责科室

39、发展规划的制订； q手术麻醉科有关规章制度和技术操作规程的制订和严格 执行； q配合手术及急、危、重、疑难病人抢救工作，特殊病例 和疑难病例的术前讨论； q负责临床麻醉、疼痛治疗，重症监护的检测治疗与术后 复苏； q运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法的科研 学术活动； q负责仪器的日常维护，及时报修 q认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故 q负责进修、实习人员进行培训，完成教学工作； q处理突发的卫生公共事件 -46- v建议新增部分部门的职责建议新增部分部门的职责 医疗器械科、社会服务部医疗器械科、社会服务部 -47- 医疗器械科岗位设置和部门职责医疗器械科岗位设置和部门

40、职责 科长 维 修 工 2 维修服务组组长 医 疗 器 械 库 管 员 医 疗 耗 材 库 管 员 2 q负责科室发展规划的制订 q负责建立健全医疗器械管理的规章制度，并监督实施； q负责规划、建立医院内部的医疗器械配送体系，并负责全院医疗负责规划、建立医院内部的医疗器械配送体系，并负责全院医疗 器械在各科室的配送工作；器械在各科室的配送工作； q负责全院医疗器械的维修管理工作； q负责全院医疗器械的入库验收、登记、管理、盘点工作； q及时掌握医疗器械的使用状况，进行相关的监督检查和分析，撰及时掌握医疗器械的使用状况，进行相关的监督检查和分析，撰 写分析报告；写分析报告； q随时掌握库存情况，

41、满足各部门对医疗器械的正常需要，根据实 际使用情况和库存情况拟定需求计划； q负责及时收集国内外医疗设备技术开发的新动态、新技术、新设负责及时收集国内外医疗设备技术开发的新动态、新技术、新设 备，为领导对医院设备的更新、改进、淘汰提供决策支持；备，为领导对医院设备的更新、改进、淘汰提供决策支持； q负责仪器设备的申请报废； q组织开展新技术、新设备相关的学习，提高医疗器械的使用水平 和维修水平 （黑体字为建议增加的职责）（黑体字为建议增加的职责） -48- 社会服务部岗位设置和部门职责社会服务部岗位设置和部门职责 主任 医 疗 社 服 咨 询 联 络、 资 料 管 理 护 理 社 服 3 （黑

42、体字为建议增加的职责）（黑体字为建议增加的职责） q负责科室发展规划的制订； q负责预防门诊的抽血化验，甲肝、乙肝疫苗注射； q负责为社会团体、机关单位提供预防注射及肝功普查服 务工作； q负责接听、接待、回答患者及其家属、健康人员的电话 咨询、当面咨询； q负责记录出院病人的有关资料，建立重点病人资料库； q对出院的重点病人进行电话回访、家访等跟踪服务，将 回访中收集到的信息反馈给有关科室； q为出院病人提供术后恢复、健康教育，家属卫生宣传教 育等方面的工作； q负责为病人提供就诊前的咨询，将咨询信息反馈给相关负责为病人提供就诊前的咨询，将咨询信息反馈给相关 科室；科室； q组织集体活动，开

43、展健康讲座；组织集体活动，开展健康讲座； q负责护工的选拔、培训、调度及考核，对护工进行全院负责护工的选拔、培训、调度及考核，对护工进行全院 统一管理；统一管理； -49- v建议强化部分部门的职建议强化部分部门的职 责责 医务科、科研教学办公室、护理部、医务科、科研教学办公室、护理部、 人事科、采购中心、物价办公室、医疗人事科、采购中心、物价办公室、医疗 保险办公室、感染消毒科、药剂科保险办公室、感染消毒科、药剂科 -50- 医务科岗位设置医务科岗位设置 主任 医 疗 管 理 2 内 勤 副主任 计 生、 疫 情 管 理 图 书 室 管 理 2 职 员 医学情报 室负责人 血 清 库 管 理

44、 2 住 院 总 2 计生办负 责人 图书室负 责人 -51- 医务科部门职责（一）医务科部门职责（一） （黑体字部分为需要加强的职责）（黑体字部分为需要加强的职责） q 制定医疗业务、学科建设规划，制订有关医疗工作的各项规章制度及年度医疗工作制定医疗业务、学科建设规划，制订有关医疗工作的各项规章制度及年度医疗工作 计划，督促检查、执行计划，督促检查、执行 q 定期召集医疗质量控制委员会、档案管理委员会、医疗事故鉴定委员会、院内感染 监测等委员会的会议，反映问题，执行会议决定 q 制定审核各类质量控制标准，研究全面质量管理办法；制定有关质量工作奖惩条例， 对出现的质量问题进行整理和分析，完善和

45、修正质量控制标准 q 收集、整理、分析质量反馈信息，对全院医、技科室工作质量问题进行调查、研究， 组织、督促各科室进行质量控制和考核，监督、复核并综合评判各科室质量考核结果 q 检查监控医疗医技科室医疗文件书写情况，保证内容齐全、格式规范，准确、全面检查监控医疗医技科室医疗文件书写情况，保证内容齐全、格式规范，准确、全面 地反映病情状况地反映病情状况 q 深入科室，及时了解和掌握危重病人及特殊病人情况，负责组织重大手术及危重病 人的会诊讨论、治疗、抢救、上报工作 q对院内医疗纠纷进行调查，组织讨论及申请医疗事故鉴定。并根据有关法律，提出 处理意见，上报院长批准后实施 -52- 医务科部门职责（

46、二）医务科部门职责（二） q负责组织临时医疗工作，包括人员调动、药品配备等 q 大力开展新的诊疗技术、健全新技术、新疗法的常规及操作规程，提高诊疗 水平 q 组织处理紧急公共医疗事件 q 负责医疗各项制度的落实以及院内各科室间的协调，协助人事科、党办共同 做好医疗技术人员的晋升、奖惩、调配等工作 q 负责医疗纠纷争议和群众来信来电来访的登记、调查、处理。检查住院病人 中的医疗缺陷及医技科室的差错发生情况，协助科室及时总结，订出改进措施， 做好纠纷的调解工作和事故的善后处理工作 q 负责医疗协作单位的工作联系。负责院外医疗业务来往、会诊及向上级卫生 行政部门请示报告和接待工作 q 负责管理医学情

47、报室、图书室、计划生育办公室的工作 -53- 科研教学办公室岗位设置科研教学办公室岗位设置 主任 教 学 管 理 科 研 管 理 教 学 辅 助 和 健 康 教 育 副主任 -54- 科研教学办公室部门职责科研教学办公室部门职责 q制订医院科研教学规划，确立重点学科、研究方向和具体步骤，根据医院的科研教学目标，制订医院科研教学规划，确立重点学科、研究方向和具体步骤，根据医院的科研教学目标， 制订具体实施方案及细则制订具体实施方案及细则 q制订科研教学管理规章制度，并监督执行制订科研教学管理规章制度，并监督执行 q组织全院的临床药物基地的科研工作，监督、检查医疗人员、研究人员的相关工作 q制订医

48、院的科研工作计划，并监督、检查医疗人员、研究人员的执行情况 q制订医院人员的进修、临床教学、继续教育、在职教育的教学计划，并对执行情况进行监 督、检查 q制订医院的师资培养计划，提高全院教学水平，推出品牌教师制订医院的师资培养计划，提高全院教学水平，推出品牌教师 q组织教学委员会专家对传染病教学特点进行总结，加强治疗与预防的结合、基础与临床的 结合 q结合药物临床验证，组织全院有关人员进行gcp培训及基本科研素质培训；申请具有药物临 床验证资格的专业或学科 q组织申报国家级继续教育项目 q建立科研、教学和临床药物验证经费的管理制度，建立专项帐目，掌握收支情况 q组织医院有关人员参与各级科教机构

49、组织的相关活动，与各机构有关人员进行联系，获取 科研及教学最新信息 （黑体字部分为需要加强的职责）（黑体字部分为需要加强的职责） -55- 护理部岗位设置护理部岗位设置 临 床 质 控 干 事 病 案 质 控 主任 -56- 护理部部门职责护理部部门职责 （黑体字部分为需要加强的职责）（黑体字部分为需要加强的职责） q 根据全院工作计划，结合临床医疗和护理工作的实际情况，制订护理发展规划根据全院工作计划，结合临床医疗和护理工作的实际情况，制订护理发展规划 q 负责组织制订各项规章制度和护理常规，重点抓好护理质量的管理工作，督促检查护理工作 制度和护理技术操作常规及各级护理人员岗位职责的贯彻情况

50、，提高基础护理和专业护理质量 q 建立健全各项护理会议制度，如全院护士大会、护士长例会、学术年会等 q 建立各项登记制度，掌握好全院护理质量信息，完成各项护理质量控制标准 q 组织领导护理科研，建立健全护理科技档案 q 指导协助各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、隔离消毒和物资管理工作 q 组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广，不断提高护理技术水平 q 对抢救危重病员的护理工作进行技术指导 q 组织全院护理重大差错事故讨论会，及时总结教训 q 深入科室了解掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。教育护理人员改进工作作风，改善 服务态度 q合理计划使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡；

51、处理好院内护理人员的余缺调配， 向人事科提出对护理人员的晋升、奖惩、任免的意见 q 加强对护士长工作的具体指导，组织护士长查房，定期召开护士长会议，相互检查交流学习 经验，提高护士长业务水平和管理水平 q 负责全院护理人员业务培训，进行护理学科梯队建设，贯彻护士学校临床生产实习计划及进 修护士的安排，负责实习护士的教育、安排和工作指导 q 组织领导临床教学工作，安排好进修护士的学习及做好进修鉴定 q 审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况 -57- 人事科岗位设置人事科岗位设置 主任 副主任 招 聘 培 训 管 理 业 绩 考 核 管 理 -58- 人事科部门职责人事科部门职责 q组

52、织开展某医院人力资源管理体系的建设和维护，制订某医院的人力资源管理制度；组织开展某医院人力资源管理体系的建设和维护，制订某医院的人力资源管理制度； q负责收集整理人才供求信息和市场薪酬信息，定期撰写分析报告，为领导决策提供支持；负责收集整理人才供求信息和市场薪酬信息，定期撰写分析报告，为领导决策提供支持； q根据某医院的战略发展要求，结合某医院目前人力资源的实际状况，负责制订合理的医院岗根据某医院的战略发展要求，结合某医院目前人力资源的实际状况，负责制订合理的医院岗 位设置与人员结构计划，制订某医院的人力资源规划，做好人才储备、梯队建设工作；位设置与人员结构计划，制订某医院的人力资源规划，做好

53、人才储备、梯队建设工作； q负责组织制订某医院员工选拔、招聘工作计划，并组织实施；包括退休返聘人员的招聘及管包括退休返聘人员的招聘及管 理，各科室所需临时工的招聘；理，各科室所需临时工的招聘； q负责组织制订某医院整体的年度培训计划，并组织实施，不断提高员工素质；负责组织制订某医院整体的年度培训计划，并组织实施，不断提高员工素质； q负责制订某医院的薪酬和考核制度，并组织监督各部门实施，跟踪实施结果，不断提出优化 和改进建议； q负责某医院的人事管理工作，包括人才库的建立、员工档案的建立、人员调配、全员聘任工 作管理、劳动合同的签订保管、相关统计等； q负责某医院员工职称评定的相关管理工作；

54、q负责指导某医院各部门的人力资源管理工作。 （黑体字部分为需要加强的职责）（黑体字部分为需要加强的职责） -59- 采购中心岗位设置和部门职责采购中心岗位设置和部门职责 医 疗 器 械 采 购 员 药 品 采 购 员 主任 后 勤 采 购 员 q建立医院的采购管理制度，并组织实施，跟踪制度的运行情况，不 断提出优化和改进建议； q根据各科室的物资需求计划，拟定某医院的整体采购计划； q负责全院仪器设备、药品、试剂、低值易耗品、一次性消耗品、卫 生材料、办公用品以及其他物品的采购、验收入库工作，保证医疗、 教学、科研、日常办公等工作顺利进行； q负责采购的成本控制；负责采购的成本控制； q负责收

55、集、整理全院物资的采购和使用情况，定期撰写分析报告，负责收集、整理全院物资的采购和使用情况，定期撰写分析报告， 为领导决策提供支持；为领导决策提供支持； q负责随时了解物资的库存信息、收集采购物资的市场信息，提出合负责随时了解物资的库存信息、收集采购物资的市场信息，提出合 理预测，撰写专题报告，为领导决策提供支持；理预测，撰写专题报告，为领导决策提供支持； q负责组织大型仪器设备的招标工作； q负责供应商的管理工作，包括供应商信息的收集、供应商档案的建 立、供应商的考核、供应商的调整等工作。 （黑体字部分为需要加强的职责）（黑体字部分为需要加强的职责） -60- 物价办公室岗位设置物价办公室岗

56、位设置 主任 q建立健全物价管理的规章制度； q及时收集、了解国家及上级机关的物价政策和相关信息 ，并做 好上传下达工作 ，及时将信息通报各科室相关人员； q贯彻执行物价部门和上级卫生主管部门下发的医疗服务收费标 准和有关政策规定； q有计划地完成物价变动调查，对新增医疗收费项目和需核算调 整的项目及时组织核算，拟订标准，进行申报、审批； q负责物价数据库的更新和维护工作； q对本院各科室的收费情况进行定期、不定期的监督、检查防止 错收、漏收和滥收，发现问题，及时纠正、上报和处理； q负责为相关人员提供物价方面的指导和咨询；负责为相关人员提供物价方面的指导和咨询； q负责做好与物价管理部门的沟

57、通联系工作； q配合物价部门和上级卫生主管部门对本单位物价工作进行监督、 检查； q负责接待因物价引起的纠纷，做好记录，并按相关规定处理。 （黑体字部分为需要加强的职责）（黑体字部分为需要加强的职责） -61- 医疗保险办公室岗位设置和部门职责医疗保险办公室岗位设置和部门职责 医 保 结 算 公 费 医 疗 主任 副主任 q负责科室发展规划的制订 q根据市医保文件精神制订出医院的相关执行规定 q负责对病人及家属的医保政策宣传 q负责医保住院病人费用的正确结算 q负责对门诊大额处方的审核盖章 q负责医保住院病人费用向北京市各区县医保中心的申报 q负责对医保结算系统目录库的维护 q负责对本院职工医

58、疗费用的审核报销 q负责对本院职工公费医疗待遇的注册 q组织抽查住院病人治疗医嘱，检查治疗用药规定的执行情况组织抽查住院病人治疗医嘱，检查治疗用药规定的执行情况 负责对门诊处方的检查，对违反处方规定者进行登记，汇总负责对门诊处方的检查，对违反处方规定者进行登记，汇总 后提交有关部门建议给予处罚后提交有关部门建议给予处罚 q负责对病历的抽查，对违反规定者进行登记，汇总后提交有负责对病历的抽查，对违反规定者进行登记，汇总后提交有 关部门建议给予处罚关部门建议给予处罚 q负责与北京市和北京市各区县医保中心的联系与沟通，接待病 历检查人员 q负责对院内各类人员进行医保知识的培训 输 机 此人在社会 服

59、务部和医 保办两处兼 职 大 额 处 方 -62- 感染消毒科岗位设置感染消毒科岗位设置 主任 病 例 调 查 统 计 2 实 验 室 人 员 2 环 境 消 毒 2 -63- 感染消毒科部门职责感染消毒科部门职责 （黑体字部分为需要加强的职责）（黑体字部分为需要加强的职责） q完成每季度鼠密度的测定和灭鼠站的投药工 作，进行灭蚊蝇蟑螂工作，并组织实施突击性 灭鼠、灭蟑螂工作 q 每半年检查全院紫外线灯一次，并督促及时 更换紫外线灯管 q 完成临时性的消毒任务 q对购入消毒药械，一次性使用医疗、卫生用 品的进行审核，对其储存、使用及用后处理进 行监督；指导临床医技科室严格执行消毒药械 各项制度

60、及规定 q 参与药事管理委员会对抗感染药物的管理 q 制订应对措施，处理院感突发事件 q 负责医院各类人员预防、控制医院感染知识 和技能的培训，并提供技术咨询 q 配合医政部门、卫生监督所、cdc等组织的 工作检查 q根据国家和地区卫生行政管理部门有关院感管理法根据国家和地区卫生行政管理部门有关院感管理法 规，拟定全院医院感染控制计划，确立年度目标监测规，拟定全院医院感染控制计划，确立年度目标监测 项目项目 q 检查医院感染各种监控制度和措施的执行情况，检查医院感染各种监控制度和措施的执行情况， 作出监控质量评价作出监控质量评价 q 检查滥用抗生素和消毒隔离等方面的问题检查滥用抗生素和消毒隔离