精神卫生服务风险管理

1、 授课内容 风险管理的起源与历史沿革风险管理的起源与历史沿革 基本概念 什么叫风险：指在某一特定环境下，在某一特定什么叫风险：指在某一特定环境下，在某一特定 时间段内，某种损失发生的可能性时间段内，某种损失发生的可能性 什么叫危险：指在某一特定环境下，在某一特定什么叫危险：指在某一特定环境下，在某一特定 时间段内，时间段内，导致导致某种某种损害损害的可能性。的可能性。危险通常指危险通常指 一种具体的概念，其结果导致损害一种具体的概念，其结果导致损害 基本概念 基本概念 基本概念 什么叫风险管理：风险管理又名危机管理，是一个什么叫风险管理：风险管理又名危机管理，是一个 管理过程，其中包括对风险的

2、确定、量度、评估和管理过程，其中包括对风险的确定、量度、评估和 发展应付风险的策略。发展应付风险的策略。 目的是把可以避免的风险减目的是把可以避免的风险减 至最小，成本及损失极小化。至最小，成本及损失极小化。 理想的风险管理，是理想的风险管理，是 一连串排好优先次序的过程，使当中的可以引致最一连串排好优先次序的过程，使当中的可以引致最 大损失及最可能发生的事情得到优先处理、而相对大损失及最可能发生的事情得到优先处理、而相对 风险较低的事情则押后处理。风险较低的事情则押后处理。 基本概念（6） 中国风险管理的发展 风险的三个基本特征 (1) 风险的三个基本特征 (2) 可测性可测性 单个风险的发

3、生虽然是偶然的，但是大量同单个风险的发生虽然是偶然的，但是大量同 质个体某一时期某种风险的发生又有其规律质个体某一时期某种风险的发生又有其规律 性。就大量风险单位而言，风险发生可以用性。就大量风险单位而言，风险发生可以用 概率加以测度概率加以测度 风险发生的过程 (1) 风险发生的过程 (2) 风险发生的过程 (3) 医疗风险管理的目标 医疗风险管理的基本程序（1） 医疗风险管理的基本程序（2） 医疗风险管理的基本程序（3） 医疗风险管理的基本程序（4） 主要风险的来源（1） 主要风险的来源（2） 风险处理中精神科人员职责（1） 风险处理中精神科人员职责（2） 风险处理中精神科人员职责（3）

4、兴奋状态患者的风险管理 兴奋状态患者的风险管理 木僵状态患者的风险管理 木僵状态患者的风险管理 急性幻觉状态患者的风险管理 急性幻觉状态患者的风险管理 自伤患者的风险管理 自伤患者的风险管理 自杀患者的风险管理 自杀患者的风险管理 自杀患者的风险管理 自杀患者的风险管理 自杀严重程度的评估自杀严重程度的评估 自杀环境评估自杀环境评估 独处：单独一人者更可能采取自杀行动。独处：单独一人者更可能采取自杀行动。 自杀的时间：选择他人不可干预的时候如自杀的时间：选择他人不可干预的时候如 选择家人上班外出时自杀，危险性更大选择家人上班外出时自杀，危险性更大 自杀患者的风险管理 自杀患者的风险管理 自杀患

5、者的风险管理 自杀的危险因素自杀的危险因素 社会方面社会方面 无职业无职业 孤独孤独 躯体状况躯体状况 任何严重的躯体疾病任何严重的躯体疾病 自杀患者的风险管理 自杀患者的风险管理 他正在患病，他的自杀的想法源于他的疾病他正在患病，他的自杀的想法源于他的疾病 暴力行为患者的风险管理 暴力行为患者的风险管理 暴力行为患者的风险管理 暴力行为患者的风险管理 暴力行为患者的风险管理 暴力行为患者的风险管理 暴力行为的规避暴力行为的规避 经过评估有发生暴力行为的可能经过评估有发生暴力行为的可能 性者，采取如下方法规避：性者，采取如下方法规避： 不要单独检查病人不要单独检查病人 不要将病人带到一个关闭的空间如办公室不要将病人带到一个关闭的空间如办公室 不要与病人对抗不要与病人对抗 处于约束中的病人一般有暴力行为。不宜立即解除约束处于约束中的病人一般有暴力