知识竞赛2019福州终版

1、第四届全国呼吸治疗知识竞赛 2019中华医学会呼吸病学年会 福建 福州 主持介绍 段开亮 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 倪忠 四川大学华西医院 选手介绍 陈芳西安医学院第一附属医院杨娟福建省立医院 李成河南省人民医院彭云中国医科大学附属第一医院 刘晓华湖南省人民医院江叶浙大医学院附属邵逸夫医院 王文力潍坊呼吸病医院黄庭龙福建医科大学附属第二医院 魏刚锦州医科大学附属第一医院杨航无锡市人民医院 杨韵沁四川大学华西医院王爱芳河南省胸科医院 卢生桂解放军第180医院尚明升郑州市中心医院 陈亮皖南医学院弋矶山医院 竞赛规则竞赛规则 ? 第一部分（必答题）： ? 题型设计： 单项选择题：每组一题，10分

2、/题 简答题：每组一题，20分/题 ? 答题规则：每轮答题由每队自选一名成员回答，各队依次进 行，题目自抽。 ? 答题时间限制：主持人读完题，要求选手在10s内开始答题 ? 评分标准：每队基础分200分，答对加分，打错不得分 ? 观众机会：当有一名选手答错时，观众有机会答题，答对有 精美礼品赠送。 单项选择题单项选择题 （10分） 二零一七年 简答题 咳嗽峰流量（Cough Peak Flow,CPF) 是判断咳嗽能 力的重要指标，其小于（ ）时，需要辅助咳嗽。 A.CPF 270 L/min B.CPF 290 L/min C.CPF 310 L/min D.CPF 455 L/min E.

3、CPF 500 L/min 咳嗽峰流量（Cough Peak Flow,CPF) 是判断咳嗽能 力的重要指标，其小于（ ）时，需要辅助咳嗽。 A.CPF 270 L/min B.CPF 290 L/min C.CPF 310 L/min D.CPF 455 L/min E.CPF 30L/min B. 40L/min C. 50L/min D. 60L/min E. 70L/min 13.CPF是判断气道保护能力的重要指标，其当 CPF 大于（ ）时，提示机械通气患者拔管成功率高。 A. 30L/min B. 40L/min C. 50L/min D. 60L/min E. 70L/min 1

4、4.影响弥散功能的因素包括（ ） A. 弥散面积 B. 肺泡膜的厚度 C. 气体和血液接触时间 D. 气体弥散能力 E. 气体分压差 14.影响弥散功能的因素包括（ ） A. 弥散面积 B. 肺泡膜的厚度 C. 气体和血液接触时间 D. 气体弥散能力 E. 气体分压差 15.撤机时对循环功能的评估要求不需要血管活性药的治 疗或只需要小剂量的血管活性药物，如多巴胺或多巴酚丁 胺不超过多少？（ ） A. 5-10ug/kg/min B. 10-15ug/kg/min C. 15-20ug/kg/min D. 20-25ug/kg/min E. 25-30ug/kg/min 15.撤机时对循环功能的

5、评估要求不需要血管活性药的治 疗或只需要小剂量的血管活性药物，如多巴胺或多巴酚丁 胺不超过多少？（ ） A. 5-10ug/kg/min B. 10-15ug/kg/min C. 15-20ug/kg/min D. 20-25ug/kg/min E. 25-30ug/kg/min 竞赛规则竞赛规则 ? 第三部分（风险题）： ? 题型设计：兼有选择题、问答题和病例分析题。根据难度不 同分别为10分题5个，20分题5个，30分题5个，每队共有三 轮答题机会，可自行选择答题种类，由分数较低的队伍优先 选择。 ? 答题规则：每轮由每队出一名队员选题并答题，其他参赛队 员可以补充，所有参赛队都参加本轮答

6、题。 ? 答题时间限制：主持人读完题，要求选手在30秒内开始回答。 ? 评分标准：答对加相应分值，答错扣取相应分值。 ? 观众机会：当一名选手答错时，观众有机会参与答题，答对 有精美礼品赠送。 风险题 10分二零一七年 20分二零一七年 30分二零一七年 加试题 10分题 下列关于呼气末正压（ PEEP）的作用正确的是？ A. 可以增加功能残气量 B. 会造成肺血管外水分的重新分布 C. 会增加肺内动静脉分流 D. 可改善通气/血流比例 E. 可改善人机同步 下列关于呼气末正压（ PEEP）的作用正确的是？ A. 可以增加功能残气量 B. 会造成肺血管外水分的重新分布 C. 会增加肺内动静脉分

7、流 D. 可改善通气/血流比例 E. 可改善人机同步 下列对经皮气管切开（ PDT）的叙述，正确的是？ A. 对于大多数患者而言，PDT是一种安全的方法 B. 操作者经验很重要 C. 对于肥胖、解剖结构困难的患者应使用支气管镜辅 助 D. 气管镜辅助下PDT可完全避免并发症的发生 下列对经皮气管切开（ PDT）的叙述，正确的是？ A. 对于大多数患者而言，PDT是一种安全的方法 B. 操作者经验很重要 C. 对于肥胖、解剖结构困难的患者应使用支气管镜辅 助 D. 气管镜辅助下PDT可完全避免并发症的发生 下列情况中不适合使用人工鼻进行湿化的有哪些？ A. 体温高 B. 气道分泌物多且黏稠 C.

8、 肺结核患者 D. 分钟通气量10L/min 下列情况中不适合使用人工鼻进行湿化的有哪些？ A. 体温高 B. 气道分泌物多且黏稠 C. 肺结核患者 D. 分钟通气量10L/min 呼吸机设定如下：Pinsp 20 cmH2O，Ti 1.0 s ，PEEP 5 cmH2O ，触发灵敏度为P 1 cmH2O ，当患者自主呼吸触 发呼吸机送气瞬间，呼吸机监测到的气道压力为？ A. -1 cmH2O B. 1 cmH2O C. 4 cmH2O D. 6 cmH2O 呼吸机设定如下：Pinsp 20 cmH2O，Ti 1.0 s ，PEEP 5 cmH2O ，触发灵敏度 为P 1 cmH2O ，当患者

9、自主呼吸 触发呼吸机送气瞬间，呼吸机监测到的气道压力为？ A. -1 cmH2O B. 1 cmH2O C. 4 cmH2O D. 6 cmH2O 对于严重肥胖的患者，当其发生呼吸衰竭，你为其设置机 械通气参数，与健康正常成人比较，此患者可能 A.需要选择相对高的PEEP B.需要相对高的气道压 C.气道阻力更低 D.肺部顺应性更好 对于严重肥胖的患者，当其发生呼吸衰竭，你为其设置机 械通气参数，与健康正常成人比较，此患者可能 A.需要选择相对高的PEEP B.需要相对高的气道压 C.气道阻力更低 D.肺部顺应性更好 20分题 PSV模式下呼吸机切换的方式是什么？（需要说出 两种以上） PSV

10、模式下呼吸机切换的方式是什么？（需要说出 两种以上） 1.流量 2.时间：吸气 1.99+IBW*0.02s 3.压力 一位COPD患者正在使用鼻导管吸氧，流量为2lpm，请问 其吸入氧浓度大概为多少？哪些因素会对实际氧浓度产生 影响？ 一位COPD患者正在使用鼻导管吸氧，流量为2lpm，请问 其吸入氧浓度大概为多少？哪些因素会对实际氧浓度产生 影响？ 氧浓度：29% 患者潮气量、流量、呼吸频率等。 下图为呼吸机PSV+PEEP模式下监测到的波形图， 试分析是否存在异常，为什么？ 下图为呼吸机PSV+PEEP模式下监测到的波形图， 试分析是否存在异常，为什么？ 食道压未下降，提示不是 自主呼吸

11、，故考虑误触发 AECOPD患者机械通气过程中常存在肺动态过度充气，我 们常使用呼气末阻断法测量患者PEEPi，请问该方法测得 的PEEPi是否准确，为什么？ AECOPD患者机械通气过程中常存在肺动态过度充气，我 们常使用呼气末阻断法测量患者PEEPi，请问该方法测得 的PEEPi是否准确，为什么？ 气流阻断法测： 5cmH2O 可能被低估 一位高度怀疑存在哮喘的患者，其肺通气功能如下 所示，为明确诊断，应如何选择下一步检查项目？ 一位高度怀疑存在哮喘的患者，其肺通气功能如下 所示，为明确诊断，应如何选择下一步检查项目？ 存在明显阻塞， FEV1实/预80Y, 女性, 管径过大(男性8 mm, 女性7 mm), 插