外科宝典：表格~下肢骨关节

1、下肢骨关节损伤一 单选题（共 52题，每题 1分） 下列哪块肌肉对髋关节旋外无作用A大收肌B臀大肌C耻骨肌D缝匠肌E短收肌损伤腓总神经不可能出现A足尖朝下B不能伸趾C足背感觉障碍D足底感觉障碍E足内翻对距小腿关节的描述，正确的是A关节囊内有关节盘B外侧韧带坚韧，呈扇形，称三角韧带C由腓骨下端与距骨滑车构成D可做背屈、跖屈和轻度侧方运动E由胫骨下端与距骨滑车构成对小隐静脉的描述，正确的是A在腘窝中点穿深筋膜注入腘静脉B全程均与腓肠内侧皮神经伴行C在腘窝内与胫神经伴行D经外踝后方向上与腓肠神经伴行E经外踝前方向上与腓深神经伴行属于股动脉的分支是A股深动脉B穿动脉C旋股内侧动脉D胫前动脉E闭孔动脉有

2、关股骨颈骨折描述，以下哪项不正确A女性多见BPauwells角50为不稳定骨折C头下型缺少血液供应D患肢外旋畸形E多见年龄大，且有骨质疏松关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确A关节交锁史B关节镜手术治疗C关节间隙压痛DMRI检查阳性E应尽量将半月板完全切除髋关节前脱位出现下列哪种畸形A髋关节屈曲畸形B髋关节外展外旋畸形C髋关节内收内旋畸形D股骨大转子上移E以上都不是在下列关于股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确A要达到解剖复位B要进行牢固坚实的内固定C术后要早期活动D术后应使用持续被动关节活动器E为了使内固定牢固，术后不要早活动下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项最有价值AMRIBCTCC

3、T造影DX线E骨扫描对股神经的描述，正确的是A肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌B由腰骶干发出C在股三角中位于股静脉外侧D皮支分布于大腿外侧E损伤后屈膝困难下列关于胫神经说法正确的是A损伤后足不能背伸B在比目鱼肌和腓肠肌之间下行C在比目鱼肌深面下行D在屈肌支持带浅面分为足底内、外侧神经E至足底后只分布于足底皮肤髋关节脱位最多见的类型是A后脱位B前脱位C中心型脱位D合并股骨头骨折的脱位E合并髋臼骨折的脱位检查半月板损伤，下列哪项试验是不用的A膝关节过伸试验B膝关节过屈试验C轴移试验D旋转试验E研磨试验膝关节韧带损伤引起的不稳定，下列哪项理学检查是错误的A侧方应力试验B研磨试验C轴移试验D抽屉试验E

4、旋转试验下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A膝的内收和外展B膝的挤压C膝的旋转D膝的半屈E膝的前后移动收肌管内从前向后依次为A隐神经、股动脉、股静脉B隐神经、股静脉、股动脉C股静脉、隐神经、股动脉D股动脉、隐神经、股静脉E股动脉、股静脉、隐神经在大隐静脉切开时最易损伤的神经是A股后皮神经B坐骨神经C隐神经D胫神经E股神经对踝管的描述，错误的是A有胫后血管，胫骨后肌，长屈肌和趾长屈肌腱通过B是出入足底血管、神经的门户C有腓浅神经通过D有胫后血管通过E有胫神经通过下列对颈干角的描述，错误的是A是股骨颈与股骨干之间的夹角B大于此角127者，为髋外翻C小于此角127者，为髋内翻D成人平均为

5、127(110140)E股骨颈骨折，颈干角一般无改变胫骨易发生骨折的部位是A上端干骺端部位B横切面三棱形部位C横切面是四边形部位D横切面三棱与四边形移行部位E踝上部位女，60岁，被自行车绊倒，左髋有疼痛，但仍能行走，检查患肢稍有外旋畸形，轴向叩击时有疼痛，临床诊断需考虑为A左髋软组织损伤，局部关节内血肿形成B左股骨颈嵌插型骨折C左股骨转子无移位骨折D左髋关节半脱位E左髋关节骨关节炎急性发作76岁老人，平素健康，跌倒后，导致股骨颈头下型骨折有移位，选择那种治疗最合适A皮牵引治疗B髋人字石膏固定C骨牵引治疗D股骨转子间截骨术E人工股骨头置换术男性65岁，陈旧性股骨颈骨折，股骨头缺血性坏死。最佳治疗

6、方法是A药物治疗B经粗隆旋转截骨C髋关节融合术D股骨头钻孔、植骨E人工髋关节置换术男性，20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀。活动受限。保守治疗1个月后症状减轻。但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是A前十字韧带断裂B关节内游离体C内侧副韧带断裂D内侧半月板损伤E骨软化症女性，60岁，因右侧膝关节骨性关节炎，屈曲挛缩畸形30，外翻畸形25，接受人工全膝关节置换术，术后使用止痛泵，但是患肢足背仍有疼痛，麻木无力，请问可能发生的并发症为A假体移位B敷料包扎过紧C腓总神经麻痹D胫后动脉损伤

7、E坐骨神经受牵拉所致男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软，不稳，有“错位”感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤A抽屉试验阳性BMcMurray试验阳性C过伸过屈试验阳性D浮髌试验阳性E内外翻试验阳性患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题A右膝关节B右髋关节C右踝关节D右股骨E右胫骨男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为A左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折B左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半

8、脱位C左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位、D左踝外侧副韧带部分撕裂E左踝外侧副韧带完全撕裂男性青年，骑自行车跌倒，左小腿下1/3处腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者步行到医院，其诊断最大的可能是A胫骨闭合性骨折B腓骨闭合性骨折C胫腓骨闭合性双骨折D左小腿软组织损伤E左小腿下1/3软组织挫伤男性青年，因车祸导致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A骨折处血液供应差B未作内固定C康复治疗不够D伤肢固定不确实E清创时摘除了过多的碎骨片胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创

9、口困难，此时，闭合创口的最佳方法是A尽力直接缝合B开放换药，直到愈合C暂不缝合，延期缝合D两侧作减张切口，缝合原创口E两侧作减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖下列不分布于膝关节的神经是A闭孔神经B股后皮神经C股神经D腓总神经E胫神经男，42岁，车祸外伤2小时(当时坐于车中)右髋疼痛。查体：右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置，不能伸直，X线片未见髋臼及股骨头骨折，治疗选择A骨牵引B手法复位C切开复位D三翼钉内固定术E人工关节置换术男，25岁，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗是A手法复位，石膏外固定B手法复位，牵引固定

10、C加强康复治疗D观察23周E手术切除硬化骨，植骨加钢板固定男，55岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断是A右腿血肿B右大腿软组织化脓感染C右股骨骨髓炎D右股骨颈骨折E右股骨干骨折右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是A血肿B腘动脉损伤C股动脉损伤D股骨下1/3骨折伴腘动脉损伤E股骨下1/3骨折伴股动脉损伤男，50岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过0.5cm，其合适的治疗是A无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎B作髌骨切除术C中西医结合治疗早

11、期康复治疗D切开复位，插针后用张力带缝合E手术切开复位，碎骨片切除，将肌腱缝合于骨面上，石膏托固定胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是A附近的主要血管损伤B附近的周围神经损伤C远骨折段血液供应减少D远骨折段完全丧失血液供应E两骨折段血液供应减少对下肢筋膜的描述，正确的是A在耻骨结节外下方3cm处形成隐静脉裂孔B最厚的部分是大腿前面的阔筋膜C在小腿前方形成十字韧带D在腓骨头上、下形成腓骨肌上、下支持带E在足部形成的跖腱膜甚薄弱青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为A半月板切除术B理疗、制动、止痛药C局部封闭D关节镜下半月板部分切除E关节镜下半月板切除下列对胫骨的描述，错误

12、的是A胫骨体呈三棱柱状、前缘锐利B上端有上关节面与股骨相关节C位于腓骨内侧，为承重骨D胫骨粗隆在皮下可触及E外侧髁前部下面有一腓关节面诊断半月板损伤的依据是A膝关节正侧位X线片B侧方应力试验C抽屉试验(+)D轴移试验E麦氏试验(+)股骨颈外展型骨折是指Pauwells角A10B15C30E50股骨颈骨折好发于A儿童B青年人C成年人D老年人E无年龄差别股骨下1/3段骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于A半膜肌的牵拉B缝匠肌的牵拉C股四头肌的牵拉D腓肠肌的牵拉E臀中肌的牵拉胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A胫骨在解剖上多有变异B胫骨的脆性较大C暴力间接通过腓骨传导D因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E暴力多是直接的且局部软组织少若外伤致腓骨颈骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A坐骨神经损伤B股后神经损伤C腓总神经损伤D胫神经损伤E胫后神经损伤较稳定的股骨颈骨折是A外展型B内收型C头下型D粗隆间型E基底部骨折女，70岁，下台阶时摔伤髋部，查体见右下肢短缩3cm，足外旋45，髋部叩压痛明显，旋转时疼痛加重，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是A右髋关节脱位B右髂骨骨折C右股骨颈骨折D右股骨干骨折E右股骨粗隆间骨折患者因交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲、内收、内旋畸形，诊