普外科护理试题及答案

1、普外科护理试题及答案 外科学研究是一本关注外科领域最新进展的国际中文 期刊，由汉斯出版社发行。 护理专科普外科实习出科理论考试 姓名班级 一、单选题（每题2分，共40分） 1 .下列哪项是急性胆囊炎的主要病因？（ C） A. 胆囊内蛔虫 B. 胆囊扭转 C. 胆囊结石 D. 胆囊管狭窄 E. 严重创伤 2 .进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素（C） A .卡那霉素 B .红霉素 C .链霉素 D .庆大霉素 E .青霉素 3 幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（D） A. 术前3天胃肠减压 B纠正贫血、低蛋白 C. 纠正脱水 D. 用温水洗胃3天 E. 纠正低氯钾性碱中毒 4 .大肠癌

2、术前肠道准备何时开始为宜？（B ） A .术前5天 B .术前3天 C .术前1天 D .术前晚8时 E .术前4小时 5 .乳癌转移常见于（A ） A .患侧腋窝淋巴结 B .对侧腋窝淋巴结 C .胸骨旁淋巴结 D .锁骨上淋巴结 E.锁骨下淋巴结 6 .经皮肝穿胆道造影（PTC的描述，哪项是错误的？ （A ） A . PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP 类似 B .肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右 C .本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D . PTC是一项损伤性检查技术 E . PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症 7 .诊断早期胃癌最可靠的方法（C ） A.

3、 X 线钡餐胃肠造影术 B. 四环素荧光试验 C. 纤维胃镜检查 D. 脱落细胞检查 E. CT 检查 8 .遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其 是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是：（D ） A .X线胆囊造影 B .胆囊CT扫描 C. MRI D . B超 E . D超 9 .提高直肠癌诊断率的主要措施为（C ） A. 粪便隐血试验 B. 钡剂灌肠试验 C. 直肠指检 D. 乙状结肠镜检查 E. CEA 测定 10 .甲状腺危象的急救措施中哪项不妥：（D ） A 、应用碘剂 B 、肌内注射利血平 C 、应用肾上腺皮质激素 D 、应用水杨酸类药物 E 、应用能量合剂 11

4、.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是 (E ) A .纠正水、电解质紊乱 B .使用足量有效的广谱抗生素 C .恢复血容量 D .改善和维持主要脏器功能 E .紧急手术 12 .大肠癌患者术前一般是从进以下哪种饮食开始进行 准备的：(D ) A .低脂半流 B .无渣软食 C .流质 D .无渣半流 E .半流质 13 .诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据 为：(E ) A .上腹部明显压痛 B .板状腹 C .腹式呼吸减弱 D .移动性浊音阳性 E . X线检查时膈下有游离气体 14 .胆总管和胰管共同开口于（B ） A .十二指肠上部 B .十二指肠降部 C .十二指肠水

5、平部 D .十二指肠升部 E .十二指肠壁内段 15 .胃癌的主要转移方式为 （C ） A.直接蔓延B.血行 转移C.淋巴转移D.腹腔种植E.直接至卵巢 16 .甲亢经术前准备，下列哪项无法实现（D ） A 、病人情绪稳定 B 、心率接近正常（7090次/分） C 、甲状腺缩小、变硬、血管杂音消失 D 、突眼症消失 E 、睡眠好转 17 .乳房脓肿切口从乳晕边缘起呈辐射方向的目的是： （A ） A. 避免损伤乳腺导管 B 、有利于引流通畅 C 、有利于换药操作 D 、避免损伤乳头 E 、以上都是 18 .右半结肠不常见的症状体征为：（B ） A 、腹泻、脓血黏液便 B 、肠梗阻症状 C 、贫血

6、、消瘦、低热 D 、营养不良 E 、右腹触及肿块 19 .对胆囊、胰腺作B超检查前，准备工作中错误的是: （E ） A .前一日晚餐要清淡 B .前一日晚餐后禁食 C .前一日晚服缓泻剂 D .检查日晨需排清大便 E .检查前多饮水不排尿 20 .提高胃癌治愈率的关键在于（A ） A .早期诊断 B .彻底手术 C .积极放疗 D .早期化疗 E .综合治疗 二、填空题（每空1分，共20分） 1 .普查肝癌常用 甲胎蛋白 作为一种检查工具。 2 .乳癌块侵及库柏氏韧带使得乳房表面皮肤凹陷 呈酒窝样。 3 .恶性肿瘤扩散方式常见淋巴道转移、血道转移及 种植、直接浸润_四种。 4 . Miles手

7、术后导尿管一般放置 _10天_后可拔除， 拔管前应_夹管以训练膀胱张力。5 .根据疝的可复程 度和血供情况，腹外疝可分为：易复性疝、 难复性疝、嵌 顿性疝、绞窄性疝。 6 、肠梗阻主要临床症状为：腹痛、呕吐、腹胀、停 止排便排气。 7 .胆囊结石的结石类型最常见的是 胆固醇结石 。 8 .甲状腺手术后病人出现呛咳、首调降低，提示喉上 神经损伤。 9.机体通过 血液缓冲系统_、肺_和肾三个 途径来维持体液的酸碱平衡。10 .胃大部切除术后并发症 有、。 三、简答题（每题7分，共28分） 1 .甲状腺手术后床边备用气管切开包是为了预防哪种 术后并发症？引起这种并发症的常见原因有那些？ 术后并发窒息

8、。 原因：创面出血、血肿压迫气管，喉头水肿，。 2 .胆总管探查术后为什么要安置T管引流？其目的是 什么？ 3 、试述胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的原因、 临床表现及预防措施。 答：由于胃大部切除术后丧失了幽门括约肌，食物过快 地大量排入上段空肠，又未经胃肠液混合稀释而呈高渗性， 将大量的细胞外液吸入到肠腔，以至循环血容量骤然减低所 致。也和肠腔突然膨胀、释放 5-羟色胺，肠蠕动增加，刺激 腹腔神经丛有关。一般发生在进食，特别是进甜的流质后 10-20分钟发生，患者觉剑突下不适、心悸、乏力、出汗、 头晕、恶心呕吐以至虚脱，还有肠鸣和腹泻等，平卧数分钟 可缓解。预防措施：少食多餐，避免过浓过

9、甜的流质饮食， 餐后平卧数十分钟。 4 .乳癌术后患侧上肢水肿的原因和护理要点？ 答：乳癌术后患侧上肢水肿的原因：切除腋窝淋巴结后， 来自臂部的淋巴回流受阻或头静脉被结扎，其次腋静脉栓 塞、感染、放疗、积液、局部复发等因素，均可使回流障碍 加重。 护理要点：预防性抬高患侧上肢，进行适当的功能 锻炼，不在患肢测血压或静脉注射等。四、实际运用题（12 分） 1 、患者，男性，68岁，患者一年前出现大便习惯改变， 黏液便，次数增多，伴里急后重感。诊断为“直肠肛管癌”， 完善各项术前准备后，在气静麻醉下行“直肠癌根治术 （Mile s术）”，现为术后第1天，神志清，精神好，禁食 中，留置胃管、骶前引流管、导尿管均暂无常，腹部切口敷 料干燥，会阴部切口敷料略有渗出，人工肛门接造口袋，内 无液体及气体。 问：（1）该病人泌尿系统护理要点？ （2）人工肛门观察要点？ （3）病人目前主要的护理措施有哪些？ 答：（1）每天会阴护理；膀胱冲洗；导尿管夹管训练膀 胱功能；观