刺疗法技术操作规程

1、江集中心卫生院中医科医疗技术操作规程毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。【操作程序】1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2.协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。3.选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。4.消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。5.根据针刺部

2、位，选择相应进针方法，正确进针。6.当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，一般留针1020分钟。7.在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。8.起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。9.操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。10.清理用物，归还原处。【注意事项】1.患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选

3、用卧位。2.妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。3.小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。4.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。6.对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则呼吸困难，唇甲发绀、

4、出汗、血压下降等症。因此，医者在进行针刺过程中精神必须高度集中，令患者选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。7.针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。8.对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。头针技术操作规程【目的】头针是在头部特定的刺激区域用针刺防治疾病的一种方法，临床常用于脑源性疾患，如瘫痪、麻木、失语、眩晕、耳鸣、舞蹈病等。【用物准备】治疗盘、无菌毫针、电针仪、无菌干棉球、棉签、0.5碘

5、伏、弯盘等。【操作程序】1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人合作。2.患者取坐位或卧位，分开头发，常规消毒。3.根据病情，选择相应的针刺方法。3.1快速进针：针尖与头皮呈30左右夹角，快速刺入皮下或肌层，然后沿刺激区快速推进（不捻针）到相应的深（长）度（或用捻转法进针）。3.2快速捻转：术者肩、肘、腕关节、拇指固定，食指半屈曲状，用拇指第一节的掌侧面与食指第一节的桡侧面捏住针柄，然后以食指指掌关节不断伸屈，使针体来回快速旋转200次/分，每次左右旋转各两转左右。捻转持续约0.51分钟，然后静留针510分钟再重复捻转，用同样的方法在捻转两次。也可用电针仪代替手捻进行治疗。4.在针刺及捻针过

6、程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。5.起针：如针下无沉紧感，可快速抽拔出针，也可缓缓出针，起针后必须用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。最后检查针数，以防遗漏。6.操作完毕，安置舒适卧位，整理床单位。7.清理用物，归还原处。【注意事项】1.头部因长有头发，因此尤其须做到严密消毒，以防感染。2.毫针推进时术者手下如有抵抗感，或患者觉疼痛时，应停止进针，将针身后退，然后改变角度再进针。3.由于头针的刺激较强，刺激时间较长，术者须注意观察患者表情，以防晕针。4.对脑溢血患者，须待病情及血压稳定后方可做头针治疗。凡并发有高热、心力衰竭等症时，不宜立即采用头针。耳针技术操作规程【

7、目的】耳针是在耳廓穴位用针刺等刺激，通过经络传导达到防治疾病的一种疗法。适用于各种急、慢性疾病。【物品准备】治疗盘、无菌短毫针、0.5碘伏、无菌干棉球、棉签、镊子、探棒、弯盘等。【操作程序】1.选穴方法根据病情确定处方，在选用穴区内寻找反应点，其方法有：1.1观察法：按疾病的部位，在耳廓上相应部位寻找，如有充血、变色、丘疹、脱屑、凹陷处即是该穴。1.2按压法：按疾病在耳廓上相应的部位，可用探棒（或毫针柄、火柴梗等）轻巧缓慢、用力均匀地按压，寻找耳穴的敏感反应点、压痛点即为针刺耳穴。1.3电阻测定法：测定到的反应点，就是针刺的部位（穴位）。2.操作步骤2.1备齐用物，携至床旁，做好解释，取合理体

8、位。2.2术者以拇、食二指紧拉耳轮后上方，首先在选用区内，以探棒由上而下寻找敏感反应点，具有压痛、变形、变色、水泡、结节、脱屑等特征的阳性反应点，即为耳穴。2.3核对穴位后，用0.5碘伏消毒耳廓上所选定的穴位皮肤，消毒范围视耳廓大小而定。2.4术者以碘伏消毒手指后，左手固定耳廓，右手持0.5寸短柄毫针，对准穴位刺入，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。2.5病人感到局部热、胀、麻、凉，或有感觉循经络放射传导为“得气”。2.6一般留置2030分钟，痛证可留针12小时或更长，留针期间可间歇捻针。2.7在针刺过程中及留针期间，应密切观察病人有无晕针等不适情况。腹针疗法腹针疗法，是针刺腹部穴位以治

9、疗全身疾病的一种方法。腹部与全身脏腑经络均有密切联系，手三阴经分别络于大肠、小肠、三焦，手三阳经分别络于胃、胆、膀胱，足三阴经分别络于肝、脾、肾，这些脏腑均位于腹部，此外，足阳明经别“入于腹里”，足阳明之筋“上腹而布”，足太阴经“入腹”，足厥阴经“抵小腹”，任脉“循腹里”，任脉络“下鸠尾，散于腹”。所以，各脏腑病变在腹部均有一定的反应，针刺腹部穴位，可以通调脏腑气血，从而治疗多种疾病。操作方法一、穴位定位穴位主要有5个。1肩部位于胸骨下端6cm，正中线双侧旁开lcm处。2胸部位于胸骨下端78cm处。3颈部及后头部位于胸骨下部23cm处。4腰部位于脐下6cm处。5下肢位于脐下78cm处。二、取穴

10、原则腹针取穴一般根据病变部位取其相对应的穴位。三、操作以32号5cm(15寸)长的毫针，刺入1寸左右，得气后留针20分钟，间隔5分钟行针1次。主治病症主治落枕、肋间神经痛、肩部扭伤、急性腰扭伤、坐骨神经痛等病症。用腹针疗法。分别取相对应的颈部、胸部、肩部、腰部、下肢部穴。也可配合体针疗法。注意事项腹腔中脏器较多，故针刺时应做好体验，注意避开大血管及脏器，对肝脾肿大、胃下垂及膀胱充盈者，尤应注意。三棱针技术操作规程【目的】三棱针古称锋针，三棱针刺法具有开窍泄热，活血祛瘀，疏经通络，治疗顽固性痹证的作用，既适用于实证和热证，也可用于寒实证。常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性

11、咽喉肿痛，目赤红肿，顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。【用物准备】治疗盘、三棱针、0.5碘伏、棉签、弯盘等。【操作方法】常用刺法有以下几种：1.腧穴点刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常规消毒皮肤、针尖后，右手持针对准穴位迅速刺入0.3cm，立即出针，轻轻按压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒干棉球按压针孔止血，2.刺络用三棱针缓慢地刺入已消毒的较细的浅静脉，使少量出血，然后用消毒干棉球按压止血。3.散刺又叫豹纹刺，按不同疾病有两种不同刺法：3.1顽癣、疖肿初起（未化脓），严密消毒后可在四周刺出血。3.2扭伤、挫伤后局部瘀肿，在瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出

12、血。4.挑刺左手按压施术部位的两侧，或夹起皮肤，使皮肤固定，右手持针，将经过严密消毒过的腧穴或反应点的表皮调破，使出血或流出粘液；也可再刺入0.5cm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提高，挑断皮下部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。【操作程序】1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。2.患者取合理体位，协助松开衣着，暴露施针部位，进行皮肤消毒。3.右手拇、食两指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖12分许，以控制针刺深浅度，针刺时左手捏住指（趾）部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺，根据病情，选择相应刺法。4.在施针过程中，应观察患者面色、神情，询问有无不适反应，预防晕针。5.操作完毕

13、后，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。6.清理用物，归还原处。【注意事项】1.三棱针刺激颇强，治疗时须注意患者体位舒适，并须与医生配合，还须注意预防晕针。2.由于三棱针针刺后针孔较大，必须严密消毒，防止感染。3.点刺、散刺必须做到浅而快，切勿刺伤动脉、出血不宜过多，一般以数滴为宜。4.身体虚弱，气血两亏，常有自发性出血或损伤后出血不易止住的患者，不宜使用。5.每日或隔日针治1次，35次为一疗程。急症也可每日治两次。如治疗需出血较多者，每周治疗12次为宜。皮肤针法皮肤针法是以特制的多支短针组成的皮肤针叩刺人体一定部位或穴位来治疗疾病的一种疗法。皮肤针，又称“梅花针”、“七星针”，是由古代九

14、针中“镜针”演变而来。十二皮部与脏腑、经络联系密切，运用皮肤针叩刺皮部可激发、调节脏腑经络功能，达到防治疾病的目的。皮肤针的针头呈小锤形，针柄一般长1519厘米，一端附有莲蓬状的针盘，针盘下面散嵌着不锈钢短针。根据所嵌不锈钢短针的数目不同，可分别称为梅花针(五枚针)、七星针(七枚针)、罗汉针(十八枚针)等。现代又创用了滚刺筒，即用金属制成的筒状皮肤针，具有刺激面积广、刺激量均匀、使用方便等优点。(一)操作方法1，持针式手握针柄后部，食指压在针柄上。2叩刺法将针具及皮肤消毒后，针尖对准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩打在皮肤上，并立即提起，反复进行。3叩刺的部位皮肤针叩刺的部位一般分为循经、

15、穴位、局部叩刺3种。(1)循经叩刺是指循着经脉进行叩刺的一种方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。督脉为阳脉之海，能调节一身阳气；五脏六腑之背俞穴皆分布于膀胱经，故其治疗范围广泛。其次是四肢肘膝以下部位，因其分布着各经的原穴、络穴、郄穴等，可治疗各相应脏腑经络的疾病。(2)穴位叩刺是指在穴位上进行叩刺的一种方法。主要是根据穴位的主治作用，选择适当的穴位予以叩刺治疗。临床上常于各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等处进行叩刺。(3)局部叩刺是指在患部进行叩刺的一种方法。如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等，可在局部进行围刺或散刺。4叩刺的强度叩刺强度是根据刺激的部位、患者的体质和病情的不同而决定的，一

16、般分轻、中、重3种。轻刺激用较轻腕力进行叩刺，以局部皮肤略有潮红，病人无疼痛感为度。适用于老弱妇儿、虚证患者和头面、五官及肌肉浅薄处。中等刺激介于轻重刺激之间，局部皮肤潮红，但无渗血，患者稍觉疼痛。适用于一般疾病和多数患者，除头面等肌肉浅薄处外，大部分部位都可用此法。重刺激用较重腕力进行叩刺，局部皮肤可见隐隐出血，患者有疼痛感觉。适用于体强、实证患者和肩、背、腰、骶部等肌肉丰厚处。5治疗时间每日或隔日1次，10次为1个疗程，疗程间可间隔35日。(二)适用范围皮肤针的适用范围很广，临床各种病证均可应用，如近视、视神经萎缩、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、慢性胃肠疾病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、

17、斑秃、痛经等。(三)注意事项1针具要经常检查，注意针尖有无钩曲，针尖是否平齐，滚刺筒是否转动灵活。2叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患者疼痛。3局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传染性疾病和急腹症也不宜使用本法。4要严格消毒，以防感染。5滚刺筒不宜在骨骼突出部位处滚动，以免产生疼痛和出血穴位注射法穴位注射法是用注射器的针头代为针具刺人穴位，在得气后注入药液来治疗疾病的方法。它是把针刺与药理及药水等对穴位的渗透刺激作用结合在一起发挥综合效能，故对某些疾病能提高疗效。(一)用具及常用药液1用具使用消毒的注射器和针头。根据药物的剂量大小和针刺的深度选用不同的注射器和针头。常用的注射器规格为

18、1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升；常用的针头为5-7号普通注射针头，牙科用5号长针头，以及封闭用的长针头。2常用药物凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用。常用的药物有以下3类：(1)中草药制剂：复方当归注射液、川芎嗪注射液、生脉注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液等；(2)维生素类制剂：维生素Bl注射液、维生素B6注射液、维生素B12注射液、维生素C注射液；(3)其他常用药：5-10葡萄糖注射液、09生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等。(二)穴位

19、的选择一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴；也可结合经络、经穴的触诊法选取阳性反应点进行治疗；软组织损伤者先取最明显的压痛点。选穴宜精练，以1-2个穴位为妥，最多不超过4个穴位，并宜选用肌肉丰满的部位进行穴位注射。(三)操作方法1操作程序根据所选穴位处方选取舒适、持久的体位，按注射药量的不同选用注射器和针头。局部皮肤常规消毒后，用无痛快速进针法将针刺人皮下组织，然后慢慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物注入。一般疾病用中等速度推人药液；慢性病或体弱者用轻刺激，将药液缓慢推人；急性病或体强者，可用强刺激，快速推人药液。如需注入药液较多时，可由深至浅，边推药

20、液边退针，或将注射针头向几个方向刺人注射药液。2注射剂量穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。作小剂量注射时，可用原药物常规剂量的15-12。一般以穴位部位来分，头面部可注射0305毫升，耳穴可注射01毫升，四肢部可注射05-2毫升，胸背部可注射05-1毫升，腰臀部可注射2-5毫升或5-10葡萄糖注射液1020毫升。3疗程急症每日1-2次，慢性病一般每日或隔日1次，6-10次为1疗程。反应强烈者，可隔2-3日1次，穴位可左右交替使用。每疗程间可休息35日。(四)适用范围穴位注射法的适用范围非常广泛，凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗，如痹证、中风、痿证、扭挫伤、面瘫、三叉神经痛

21、、坐骨神经痛、头痛、失眠、心悸、心痛、高血压、眩晕、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、腹痛、泄泻、痢疾、乳痈、肠痈、淋病、风疹、痤疮、银屑病、目赤肿痛、咽喉肿痛、中耳炎、鼻炎、痛经、不孕症、月经不调、崩漏、带下、小儿麻痹后遗症等。(五)注意事项1治疗时应对患者说明治疗的特点和注射后的正常反应，如注射后局部可能有酸胀感，48小时内局部有轻度不适，有时持续时间较长，但一般不超过1日。如因消毒不严而引起局部红肿、发热等，应及时处理。2严格无菌操作，防止感染。3注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应、药物的有效期、药物有无沉淀变质等情况。凡能引起过敏反应的药物，如青霉素、链霉素、普鲁卡因等，

22、必须做皮试，阳性反应者不可应用此药。副作用较强的药物，使用亦当谨慎。4一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良后果。此外，应注意穴位注射法避开神经干，以免损伤神经。5孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷等穴不宜用穴位注射，以免引起流产。年老、体弱者，选穴宜少，药液剂量应酌减。醒脑开窍针刺法1“醒脑开窍”针刺法的组成与操作处方主方(即“大醒脑”)，主穴：双侧内关(手厥阴心包经)，人中(督脉)，患侧三阴交(足太阴脾经)；副穴：患侧极泉(手少阴心经)，患侧尺泽(手太阴肺经)，患侧委中(足太阳膀胱经);配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；手指握固加合谷；语言不利加廉泉，金津、玉液放血；足内翻

23、加丘墟透照海主方(即“小醒脑”)，主穴：双侧内关，上星，百会，印堂，患侧三阴交：副穴及配穴同主方。一般在应用调神法之初首选“大醒脑”，而后与“小醒脑”穴交替使用。操作方法主方：先刺双侧内关，直刺0.51寸，采用捻转提插相结合的泻法，施手法1分钟；继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.30.5寸，用重雀啄手法，至眼球湿润或流泪为度；再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45角斜刺，进针11.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。主方：先刺印堂穴，刺入皮下后使针直立，采用轻雀啄手法(泻法)，以流泪或眼球湿润为度；继选3寸毫针由上星穴刺入，沿皮至百会穴后，针柄旋转90，转速120160次/分，行手法1分钟；极

24、泉，原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺11.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度；尺泽，屈肘成120角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度；委中，仰卧直腿抬高取穴，直刺0.51寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。风池、完骨、翳风均针向喉结，进针22.5寸，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟；合谷针向三间穴，进针11.5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度；上廉泉针向舌根1.52寸，用提插泻法；金津、玉液用三棱针点刺放血，出血12ml；丘墟透向照海穴约1.52寸，局部酸胀为度。2中风常见后遗症操作口眼喎斜：风池、太阳、颊车、迎香、地仓、下关、合谷。

25、刺络拔罐：选下关、颊车、四白。风池针尖刺向喉结,进针1.52寸，施捻转补法1分钟；太阳沿颧骨弓内缘进针33.5寸，透向颊车；迎香横刺或斜刺0.51.5寸，施捻转泻法；下关进针1.5寸，捻转泻法；地仓横刺33.5寸，透向颊车，地仓至颊车部1寸1针，深度0.30.5寸，施提插泻法；合谷捻转泻法。刺络拔罐，穴位常规消毒后用三棱针点刺35点，用闪火法拔罐，出血量510ml，隔日1次。失语：风池、上星、百会、金津、玉液、廉泉、通里。风池刺法同前，上星平刺0.51寸，施平补平泻手法1分钟；百会斜刺0.30.5寸，施平补平泻手法1分钟；金津、玉液用三棱针点刺放血；舌面用2寸毫针点刺出血，廉泉直刺11.5寸，

26、施合谷刺法，以胀感达舌根及喉咽部为度；通里直刺0.5寸，施捻转泻法。手指握固：合谷、八邪、曲池、外关、肩髃。合谷针刺方向先透向大指，继透向三间处,施提插泻法，以患侧大指、次指抽动3次为度；八邪、曲池、肩髃刺法同前；外关直刺11.5寸，施提插泻法。上肢不遂：风池、肩髃、极泉、尺泽、曲池、合谷、八邪、外关。风池、极泉、尺泽刺法同前；合谷针刺方向先透向大指，继透向三间处，施提插泻法，以患侧大指、次指抽动3次为度；八邪直刺0.51寸，施提插泻法，以患侧手指抽动为度；曲池屈肘取穴，直刺11.5寸，施提插泻法，以麻胀感到达示指为度；肩髃直刺11.5寸，施提插泻法，以麻胀感达肘关节为度；外关直刺11.5寸，

27、施提插泻法。下肢不遂:环跳、委中、三阴交、阳陵泉、昆仑。委中、三阴交，针刺方法同前；环跳直刺23寸，以触电感传至足底为度；阳陵泉直刺11.5寸，施提插泻法，令触电感传至足趾为度，昆仑直刺0.5寸，施捻转泻法。足内翻：解溪、丘墟、照海、筑宾、昆仑。解溪直刺0.5寸，施捻转泻法；丘墟透照海，直刺2.53寸，施捻转泻法；筑宾、昆仑，直刺0.51.5寸，施提插泻法。3、常见并发症操作假球麻痹：:针风池、完骨、天柱、翳风，向喉结方向，深刺2寸，施小幅度高频率捻转补法；或咽后壁点刺。吞咽困难及呼吸衰竭，吞咽困难：翳风、天柱、风池。针翳风，用23寸毫针刺向咽喉方向，用捻转补法施术13分钟；天柱直刺11.5寸

28、，施捻转补法1分钟；风池手法同前。呼吸衰竭：针刺双侧气舍。便秘：丰隆、左水道、左归来、左外水道、左外归来。先取双侧丰隆穴，直刺11.5寸，施捻转泻法；左水道、左归来、左外水道(左水道外开1.5寸)、左外归来(左归来外开1.5寸)均直刺1.53寸，施捻转泻法1分钟，留针20分钟，留针期间，每隔5分钟运针1次。小便异常：癃闭(尿潴留)，针中极、秩边、水道。中极直刺1.52寸，施提插泻法，令胀感传至会阴；秩边直刺2.53寸，针尖方向透向水道，施提插泻法，令胀感达前阴。小便淋漓：取关元、气海、太溪。关元、气海直刺11.5寸，施呼吸补泻之补法，而后，置1寸艾炷于针柄上，施温针灸，每次23壮；太溪直刺0.

29、5寸，施捻转补法1分钟。尿失禁或尿潴留:针中极、曲骨、关元、三阴交。局部施灸、按摩或热敷。共济失调：针风府、哑门、颈椎夹脊穴。失明或复视：失明取风池、天柱。风池，针尖方向与双目系对角相交，直刺11.5寸，施捻转补法；天柱直刺11.5寸，施捻转补法。复视，上穴加睛明、球后。癫痫：针人中、大陵、鸠尾、内关、风池。肩关节痛或肩周炎，肩关节痛：天鼎、肩髃、肩内陵、肩外陵刺0.51.5寸，施提插泻法。肩贞、肩中俞、肩外俞、阿是穴。天鼎,直刺11.5寸，施提插泻法，令触电感直达肩肘或手指；肩髃、肩内陵、肩外陵、肩贞直刺11.5寸，施捻转提插相结合的泻法；肩中俞、肩外俞均横刺11.5寸，施捻转泻法；阿是穴刺

30、络拔罐方法同前。肩周炎：针肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点刺络拔罐。血管性痴呆：针内关、人中、百会、四神聪、风池、四白、合谷、三阴交、太冲。睡眠倒错：针上星、百会、四神聪、三阴交、神门。靳三针疗技术一、四神针位置：百会穴前后左右各旁开1.5寸。主治：智力低下、痴呆、头痛，头晕。针法：针尖向外方斜刺0.81寸。二、智三针穴组：神庭穴为第一针，左右两本穴神为第二、第三针。主治：智力低下，精神障碍针法：针尖向下或向上平刺0.81寸深，捻转针法。三、脑三针穴组：脑户穴和左右脑空穴共三穴。主治：肢体活动障碍，躯体不平衡，后头痛。针法：针尖向下沿皮刺0.81寸四、舌三针位置：以拇指一、二指骨

31、间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处为第一针，其左右各旁1寸处为第二、第三针。主治：语言障碍、发音不清、哑不能言。流涎、吞咽障碍。刺法：病人仰靠位，针尖向舌根方向直刺，儿童进针深度为0.8寸左右，成人约11.2寸左右。捻转手法，使针感向舌根或口腔、颊部放散，患者咽喉部等有发热、麻胀等感觉为佳，虚补实泻或平补平泻。五、颞三针位置：耳尖直上，发际上二寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开一寸为第二、第三针。主治：脑血管意外后遗症，脑外伤所致的半身不遂、口眼、窝斜，脑动脉硬化，耳鸣、耳聋，偏头痛，帕金森氏病、脑萎缩。老年性痴呆。针法：针尖向下沿皮下平刺1.21.5寸。六、定神针穴组：印堂上0.5寸为定神1针

32、，左阳白上0.5寸为定神针右阳白上0.5寸为定神针。位置：印堂，两眉间中点。阳白：眉上1寸直对瞳孔。主治：注意力不集中、斜视、前额头痛、眼球震颤，眩晕，视力下降。针法：沿皮下，向下直刺0.50.8寸出针时用棉球压针口、以防出血。七、晕痛针穴组：四神针、印堂、太阳。主治：头晕头痛、头顶痛、偏头痛、前额痛。针法：直刺0.50.8寸，注意针下有硬物感觉时，是针中髎骨，切勿再深刺，可将针稍提高0.2寸即可，进针后不提插捻转，可用刮针。八、面肌针穴组：下眼睑阿是穴、四白、口禾髎、地仓主治：1、眼睑痉挛：四白、下眼睑阿是穴。2、口肌痉摩：地仓、禾髎、迎香。刺法：四白：直刺0.50.8寸，局部酸胀。或向内下

33、方斜刺0.5寸，针尖在眶下，可有麻电感放射至上唇部。下睑阿是穴：向内下斜刺0.50.8寸，针尖必须在眶下，以免刺伤眼球。口禾髎：直刺0.30.5寸。亦可向外平刺0.50.8寸，局部胀痛。地仓：平刺1.02.5寸。治面瘫时，透颊车穴；治三叉神经痛时，透迎香穴，局部酸胀，可放射至半侧面部。九、叉三针穴组：太阳、下关、阿是穴（指三叉神经痛的局部）。部位：下关：颧骨弓下凹陷中。太阳（见晕痛针）主治：三叉神经痛。针法：各穴均直刺0.50.8寸深。可加电针连续波，留针3040分钟。十、面瘫针穴组：1、额睑瘫：阳白、太阳、四白。2、口面瘫：翳风、迎香、地仓颊车互透、人中。主治：面神经瘫痪，中风口眼歪斜。针法

34、：翳风耳后凹陷中央向前直刺0.81寸。人中向上斜刺0.5寸深。余穴均按各针法针刺，针刺后每510分钟，捻针一次，留针3040分钟。十一、突三针穴组：水突、扶突、天突。主治：甲状腺肿大，甲状腺囊肿。针法：水突：沿皮向气管斜刺0.50.7寸，扶突：沿皮向气管斜刺0.50.7寸，天突：先进刺0.3寸，再将针柄提高向胸骨后斜刺0.3寸。诸突进行后不提插，只有捻针、或刮针留针30分钟。十二、眼三针位置：眼在晴明穴上一分。眼在瞳孔直下，当眶下缘与眼球之间。眼，目正视，瞳孔直上，当眶上缘与眼球之间。主治：视神经萎缩，视网膜炎，黄斑变性，弱视等内眼疾病。针法：凡刺眼三针均嘱患者闭目，医者以左手轻固定眼球，右手

35、持针，缓慢捻转进针。进针后不作捻转，提插，可用拇指甲轻刮针柄。出针时用干棉球轻压针孔片刻，以防出血。针眼轻推眼球向外侧固定，缓慢垂直进针11.2寸。针眼轻推眼球向上方固定，紧靠眼眶下缘缓慢直针11.2寸。针尖可向上斜进。针眼，轻推眼球向下固定，紧靠眼眶上缘缓慢直刺11.2寸。针尖可先向上微斜进，再向后斜进。十三、鼻三针穴组：迎香、鼻通（上迎香）、印堂或攒竹。主治：过敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻衄、嗅觉障碍。针法：迎香，针尖向鼻翼平刺58分，鼻通针尖向下平刺5分深，攒行、印堂、向下平刺35分。十四、耳三针穴组：听宫听会完骨主治：耳聋耳鸣针法：听宫、听会张口取穴、直刺11.5寸深。完骨穴向前上方

36、直刺11.5寸深，耳三针针后均不提插，可用拇指刮针柄法或轻捻转法。十五、手三针穴组：合谷、曲池、外关主治：上肢瘫痪、麻痹、疼痛、感觉障碍。针法：合谷、外关均直针0.81.2寸深。曲池直针11.2寸深。十六、足三针穴组：足三里三阴交太冲主治：下肢感觉或运动障碍，下肢瘫痪、疼痛。针法：足三里三阴交直针11.5寸，太冲直针58分深。十七、手智针穴组：内关神门劳宫主治：弱智儿童多动症，动多静少、癫痫、失眠。针法：三穴均直针0.50.8分深。十八、足智针位置：涌泉穴为第一针，第三趾蹠关节横纹至足跟后缘联线中点为第二针（泉中），平第二针向内旁开一指为第三针（泉中内）。主治：弱智儿童的自闭症，多静少动，哑不

37、能言。针法：均直针：0.50.8寸深。十九、肩三针位置：肩髃穴为第一针，同水平前方二寸为第二针，同水平后方二寸为第三针。主治：肩周炎，肩关节炎，上肢瘫痪，肩不能举。针法：针尖与穴位成90角、直刺0.81寸。注意不要过深以免刺中胸腔。二十、膝三针穴组：膝眼梁丘血海主治：膝关节肿痛或无力、膝骨质增生。针法：直刺0.81.2寸。可加电针连续波，红外线，多罐法。二十一、腰三针穴组：肾俞、大肠俞、委中主治：腰痛、腰椎增生、腰肌劳损、性功能障碍、遗精、阳痿、月经不调。针法：均直刺1.21.5寸深。（余同膝三针）二十二、颈三针穴组：天柱、百劳、大杼主治：颈椎病、颈项强痛。针法：三穴均直针0.81寸深。不宜过

38、深免伤内脏。余同膝三针。二十三、背三针穴组：大杼、风门、肺俞主治：支气管炎、哮喘、背痛。针法：向脊柱方向斜刺0.50.7寸。不能深刺，防伤内脏。二十四、踝三针穴组：解溪、太溪、昆仑主治：踝关节肿痛、活动障碍、足跟痛。针法：均直刺0.81寸深二十五、坐骨针穴组：坐骨点、委中、昆仑主治：坐骨神经痛针法：坐骨点：用挟持进针法，以酒精棉球包裹34寸长针的针体下段，露出针尖，垂直插入皮肤，过皮后，以左手指挟棉球、扶针体，左手捻针柄，边捻边进约2寸深自有麻痹感向足趾传导时可停止进针。委中、昆仑直针0.81.2寸。用电针接连坐骨点与委中，连续波，以病者能耐受强度为准，留针30分钟，每510分钟调大电针强度一

39、次，可调23次。二十六、痿三针穴组：上肢痿：曲池、合谷、尺泽。下肢痿：足三里、三阴交、太溪主治：痿症：（肢体肌肉痿弱，无力、活动障碍）。针法：诸穴均直针0.81.2寸，用补法，慢入快出，以针下热为准，每次留针40分钟，行补法5次以上，亦可用电针连续波，频率细疏，以中等强度病者要用舒适感觉为度。30次为一疗程。二十七、脂三针穴组：内关、足三里、三阴交部位：内关（见胃三针）足三针、三阴交（见足三针）。主治：胆固醇增高，高血脂症、动脉硬化、冠心病、中风后遗证。针法：内关直刺0.50.8寸深，足三里，三阴交均直针11.5寸。二十八、胃三针穴组：中脘、内关、足三里主治：胃脘痛、胃炎、胃溃疡、消化不良针法

40、：中脘、内关直针58分，足三里直针11.5寸。二十九、肠三针穴组：天枢、关元、上巨墟主治：腹痛、肠炎、痢疾、便秘。针法：开枢、关元直针0.81寸，上巨墟直针11.5深。三十、胆三针穴组：日月、期门、阳陵泉主治：胆疾病针法：日月、期门平刺0.81寸（注意不要刺入胸腔），阳陵泉直刺11.5寸深。三十一、尿三针穴组：关元、中级、三阴交主治：泌尿疾病，腹痛。针法：关元、中极直刺0.71.2寸，三阴交直针11.5寸。三十二、阳三针穴组：关元、气海、肾俞主治：阳萎、遗精、不育。针法：关元、气海直针0.81寸。肾俞直针1.21.5寸。三十三、阴三针穴组：关元、归来、三阴交主治：月经不调，不孕症、盆腔炎。针法

41、：关元、归来直针0.81.2寸，三阴交直针11.5寸。三十四、闭三针穴组：十宣、涌泉、人中主冶：中风、昏迷不醒，休克。针法：十宣进针2分，捻针并放血3滴，涌泉直刺0.81寸，强捻针。人中直刺0.5寸。三十五、脱三针穴组：百会、神阙、人中主治：中风脱症（面色苍白、四肢阙冷、大汗如淋、脉微细迟）。针法：以灸为主，回阳复脉，百会、神阙用隔盐灸、或隔姜灸、艾炷宜稍大。一次灸10壮。人中向上斜刺0.50.8寸，留针，捻针，脱三针以脉腹汗止，肢暖、清醒为度，如未清醒半小时后可再针灸。三十六、脑呆针穴组：四神针、人中、涌泉主治：老年性痴呆。针法：四神针（见晕痛针），人中、涌泉（见闭三针）留针4050分钟，每

42、810分钟捻针一次，治疗一次捻转手法56次，每天一次，10次为一疗程。三十七、肥三针穴组：中脘、带脉、足三里主治：肥胖症、尤以腹部肥大为佳。针法：足三里直刺11.5寸，带脉针尖向脐，皮下横刺33.5寸，中脘针尖向关元，沿皮下平刺23寸，进针后，每58分钟捻针一次，治疗一次捻针56次，留针3040分钟，每日一次，10次为一疗程，亦可用电针。三十八、痫三针穴组：内关、申脉、照海主治：癫痫、足内翻、足外翻。针法：申脉、照海，直刺0.50.8寸。三十九、褐三针穴组：颧髎、太阳、下关主治：面部雀斑、面部粉刺、黑褐斑。针法：颧髎：针0.51寸，针刺方向视褐斑多的部位决定。太阳、下关（见叉三针）。贺氏三通法

43、贺氏三通法【微通法】本法就是指毫针疗法。微通的内在含义在于毫针微调经气，疏通经脉，好似小河流水，涓涓细流，在临床操作中从持针、进针、行针、补泻直到留针、出针各个环节都要求运用正确针法，掌握气机变化的规律，从而真正理解针刺的精微奥妙之处。贺老把数十年的经验上升为理论，于八十年代中期，提出微通法，以后不断总结研究，丰富其内容，形成了系统的理论学说。【温通法】温通法是以火针和艾灸施于穴位或一定部位，借火力和温热刺激，温阳祛寒，疏通气血，以治愈疾病的一种治疗方法。温通法包括火针和艾灸两种方法，病势急者多用火针，病势缓者多用艾灸。本法是指用火针和艾条治疗的方法。火针疗法虽自古有之，但现今医生已很少使用，

44、贺老重视火针，并将其提升到与毫针同等高度。火针既是针具的名称，又是一种针法的名称。因此灸法多用于治疗寒邪为患、偏于阳虚诸证。【强通法】本法指的是放血疗法，即用三棱针或其他针具刺破人体一定部位的浅表血管，根据不同的病情，放出适量的血液而治疗疾病的针刺方法。针具主要用三棱针，贺老在运用本法中，突出了一个“强”字，对丹毒、静脉曲张、静脉炎等病临床操作时在地上铺上报纸，令患者将肢体抬起，用三棱针放血，让血液自然流出，一般不用立刻止血，待到血色由紫黯转至鲜红后再进行处理。电针技术操作规程【目的】电针是在针刺腧穴“得气”后，在针上通以接近人体生物电的微量电流，以防治疾病的一种疗法。适用于治疗各种痛证、痹证

45、、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等。【用物准备】治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5碘伏、弯盘、浴巾、屏风等。【操作程序】1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2.根据所选穴位取合适体位，嘱病人排尽小便。3.选好腧穴后，先用拇指按压穴位，是否有酸、痛感觉，以校准穴位。4.局部皮肤用0.5碘伏消毒。5.按毫针刺法进针。6.病人有酸、麻、胀、重等感觉后，调节电针仪的输出电位器至“零”，再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上。7.开启电针仪的电源开关，选择适当波型（密波：其脉冲频率一般在50100次/秒，能降低神经应激功能；疏波其脉

46、冲频率常为25次/秒，刺激作用较强，能引起肌肉收缩，能提高肌肉、韧带张力；其它还有疏密波、断续波、锯齿波等）慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值（病人有麻刺感，局部肌肉有抽动，即是所需的强度）。8.通电过程中应观察病人的忍受程度，以及导线有否脱落，有无晕针、弯针、折针等情况。9.通电时间视病情及病人体质而定，一般为520分钟。10.电针完毕，将电位器拨回至“零”位，关闭电源，拆除输出导线，将针慢慢提至皮下，迅速拔出，用无菌干棉球按压针孔片刻。11.操作完毕，协助患者衣着，安置适当体位，整理床单位。12.清理用物，归还原处。【注意事项】1.电针仪在使用前须检查性能是否良好。如电流输出

47、时断时续，须注意导线接触是否良好，应检修后再用。干电池使用过一段时间，如电流输出微弱，就须换新电池。2.电针仪最大输出电压在40伏以上者，最大输出电流应控制在1毫安以内，避免发生触电事故。直流电或脉冲直流电有电解作用，容易引起断针和灼伤组织，不能作电针仪的输出电流。3.调节电流量时，应逐渐从小到大，切勿突然增强，防止引起肌肉强烈收缩，患者不能忍受，或造成弯针、断针、晕针等意外。4.有心脏病者，避免电流回路通过心脏。近延髓和脊髓部位使用电针时，电流输出量宜小，切勿通电过大，以免发生意外。孕妇慎用。5.经温灸过的毫针，针柄因烧黑氧化而不导电；有的毫针柄是用铝丝绕制而成，并经氧化处理镀成金黄色，氧化

48、铝绝缘不导电。以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上。灸类疗法技术目录直接灸技术操作规程【目的】直接灸是将大小纯净的艾柱直接放在皮肤上施灸的方法，根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为瘢痕灸和无瘢痕灸两种。【用物准备】治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等。【操作程序】1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。2.协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。3操作(1)瘢痕灸又称化脓灸，即用黄豆大或枣核大艾炷直接放在穴位上施灸，局部组织经烫伤后产生无菌性化脓现象，以改善体质，增强机体的抗病能力，从而起到防治疾病的目的。目前临床上对哮喘、慢性胃肠病、体质虚弱、发育障碍

49、等证多采用本法。其作方法是：选择体位及点穴：因灸治要将艾炷安放在穴位表面，并且施治时间较长，所以选取的体位要求平正、舒适。待体位选好后正确点穴，可用棉签蘸龙胆紫或用墨笔在穴位上划点标记。艾炷的安放和施灸：艾炷安放时先在穴位上涂少量蒜液或凡士林，以增加粘附性和刺激作用。放好后，用线香点燃艾炷，烧近皮肤时患者有灼痛感，可用手在穴位四周拍打以减轻痛感。灸完1壮后，除去灰烬，方可换炷，每换1壮，即可涂凡士林或大蒜液1次，可连续灸79壮。敷贴淡膏药：灸满壮数后，在灸穴上敷贴淡膏药，可每天换贴1次。大约1周左右，灸穴逐渐出现无菌性化脓反应，如脓液多，膏药应勤换，约经30-40天，灸疮结痂脱落，局部留有疤痕

50、。在灸疮化脓时，局部应注意清洁，避免污染，以免并发其他炎症(正常的无菌性化脓，脓液较淡色白，若感染细菌而化脓，脓色多呈黄绿色)。同时可多吃一些营养较丰富的食物，促使灸疮的正常透发，有利于提高疗效。此灸法有后遗瘢痕，灸前应征求患者同意。(2)无瘢痕灸又称非化脓灸，临床上多用中小艾炷。施灸时先在所灸腧穴部位涂少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后将艾炷放置于腧穴部位点燃施灸，当艾炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸。若用麦粒大艾炷施灸，当患者感到有灼痛时，医者可用镊子将艾炷熄灭，然后继续易炷再灸，待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤，故灸后不

51、化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾患均可采用此法。4.施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单元，安置舒适体位，酌情通风。5.清理用物，归还原处。【注意事项】1.凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。2.艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。3.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。4.熄灭后的艾炷，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。隔物灸技术操作规程【目的】艾炷灸是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状，小者如麦粒大；中者如半截枣核大；

52、大者高约1cm，炷底直径约0.8cm，间接置于穴位上施灸的一种疗法。此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。【用物准备】治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等。备姜片、蒜片或附子饼等。【操作程序】1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。2.协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。3.操作步骤隔姜灸将鲜生姜切成直径大约2-3厘米、厚约02-03厘米的薄片，中间用针刺数孔，然后将姜片置于应灸腧穴部

53、位或患处，再将艾炷放姜片上面点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完规定的壮数，以使皮肤潮红而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等。隔蒜灸将鲜大蒜头切成厚约0203厘米的薄片，中间用针刺数孔(捣蒜如泥亦可)，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症。隔盐灸用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，可防止食盐受火爆起而伤人。一般灸37壮。此法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施灸，不拘壮数，以待脉起、肤温、证候改善。临床上常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。隔附子饼灸将附子研成粉末，以黄酒调和，做成直径约3厘米、厚约08厘米的附子饼，中间留一小孔或用针刺数孔，将艾炷置于附子饼上，放在应灸腧穴或患处，点燃施灸。由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、遗精或疮疡久溃不敛等症。4.艾炷燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。5.施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单元，安置舒适体位，酌情通风