企业安全教育工作创新策略探讨x

1、摘要安全管理教育就是以从业者为针对对象， 开展综合教育， 培 训其安全知识与安全技能。企业借助安全教育的实施， 能够有效推动企业职工安全意识的提 升，并使员工防范能力提高。企业应加大安全教育宣传力度， 有计划的开展各种知识技能培训， 为企业职工安全生产时的人身安全提供保障。关键词安全教育；企业；必要性；创新任何工作上岗之前，安全 管理方面教育都必须做好。但是从业者甚至领导层都在具体生产实践工作中， 把安全教育重 要性没有给予足够重视， 不愿把财力与物力花费在安全教育上， 可以 说，不断地发生重、 特大恶性事故一定程度上与这种淡薄的安全法制 观念，较低的安全意识相关， 而匮乏安全知识成为有的事故

2、根本起源。安全文化属于文化现象范畴， 并且独特性凸显， 以人为本是安全 文化的核心， 其载体就是文化， 依托文化的渗透实现人的安全价值观 的提升，使人的行为被规范，实现企业安全文化的构建，从而把良好 的安全人文氛围营造出来， 推动人际关系的进一步协调， 并从无形到 有形的影响到人的观念与意识等方面， 发挥出控制不安全行为作， 最 终达到事故减少的目的。一、企业加强安全教育个工作的必要性 1、安全教育是保护职工不发生事故的保证就生产安全保障而言，职工的安全教育至关重要， 生产安全真正抓好， 职工自身做起， 对安全的重要性能够主观认识是 前提与基础，因此可以说， 安全教育占据必不可少的地位，在安全

3、管 理工作中占据基础地位， 安全管理与安全教育脱离， 犹如房子没有打 牢基础一样，危险性不言而喻。安全管理就是以安全生产客观规律为出发点， 依托职工队伍素质 与执行规章制度自觉性的提高， 并以劳动安全生产操作积极性发提升， 使安全生产实现， 这样能够是事故杜绝与减少， 有利于为劳动者的健 康和安全提供保障。因此，把安全教育抓好在确保职工不发生事故上起到重要作用， 抓好安全教育， 将为人们对安全生产规律和要求的把握提供帮助， 实 现对规章制度的自觉遵守，真正使作业实现标准化。教育职工要有的放矢的实施， 以不同时期与阶段， 结合不同季节 安全工作情况， 并从常见事故类型和发生地点为出发点， 以具体

4、安全 薄弱地点与薄弱人物情况为出发点展开。真正实现有机结合以人为本思想教育和法律约束等多种手段， 真 正在企业管理与生产经营等各项制度中始终贯穿， 这是促进安全教育 整体效果提升，安全教育实效性提高有效途径。2、安全教育是职工完成工作的重要条件可以说职工的安全教育，其存在是与工作并存的，安全紧密的联系着效益。实践证明即便设备再好再新， 使用者违规操作，事故同样会发生。相反，虽然在使用落后设备， 但注重把管理与维护工作抓好做好， 设备依然会维持良好状态， 重大事故也会避免发生， 创造的效益会更 大。同时需要强调的是需要凭借人的控制能力体现或完成职工的安全意识与责任等方面。必须注重以企业实际情况为

5、出发点， 以不同工种和岗位以及人群， 开展的安全教育活动在形式形成多样性。提升针对性，而且具备喜闻乐见特征， 激发出职工积极的参与性， 从而在安全生产过程中融入培育职工安全理念与引导思想行为， 最终 真正实现人人讲安全与事事讲安全局面， 也就是实现安全与生产的紧 密结合，构建的气氛与环境充满一切为安全让路内容。形成的优势必须使部门和企业以及员工真正实现齐抓共管， 达到 把方方面面的力量调动起来， 凭借干部职工共同参与与管理途径， 在 安全管理体制上真正实现全员参与局面。在当前生产日益发展下， 职工素质也日益提升， 因此以人为中心 的管理就是安全管理教育的核心。把安全管理搞好， 旨在把安全为最现

6、实生产力体现出来， 因此， 在职工完成工作保证重要条件中，安全教育占据不可或缺的地位。3、安全教育保护了职工生存权安全管理教育实质就是通过职工队伍素质的提升， 执行规章制度自觉性的提高， 推动劳动条件的改善， 使职工劳动安全生产积极性能够得到最有效地调动， 达到安全生产的 目的，把事故杜绝或减少到最小化，对职工的伤害减少和减轻，发挥 出对劳动者健康和安全保护的作用。因此，可以说把安全教育抓好实质就对职工生存权的保护。从多年的经验和教训体会到， 事故源于违章作业， 违章作用必然 发生事故，这是不容置疑的。但是我们必须清楚， 这种违章作业在事故发生中占据必然因素地 位，其一但时机和条件成熟，预想不

7、到的严重后果必然会发生。就以济南铁路局重大事故的发生来看， 原因就是由于机车司机违 章作业，调度员及车站值班员对工作违章指挥，出现失职，把工作视 为儿戏，最终导致人员的伤亡。行车中断数小时， 属于铁路交通重大事故， 在国内外形成不良影 响，教训深刻， 职工的安全意识重要性不言而喻，任何一个环节与一 个岗位办事都能做到与工作要求吻合， 事故必然不会发生， 这个事故 给我们警示职工的安全教育至关重要，一旦失控何等可怕。转变强制性要我安全状态，真正实现自觉要安全局面。职工安全工作和重要性必须做到在思想意识深处明晰， 深深树立 安全涉及你我他，安全维护靠大家的思想。我们的工作实现按部就班井然有序建立在

8、企业安全发展基础上， 而企业安全发展也是企业创造价值得到收人的必然条件。企业处于频繁不断发生安全事故状态，整顿倒闭为面临的局面， 员工无所事事， 员工就会由于家庭经济来源问题出现矛盾， 我们的生 活就会动荡不宁。因此说安全管理教育是对职工生存权的保护， 确保安全必须做到 把安全教育做好， 通过职工安全管理水平的提高， 使职工严格作业规 程真正落实到生产作业过程中。4、安全教育是安全工作的立足之本可以说在企业工作中，安全属于有恒的主题。企业安全事故虽以多种多样状况呈现，但违章作业与违章指挥, 加上违反劳动纪律，这些是普遍存在导致安全事故的因素， 属于共性 问题，根本在于职工没有规范行为，具有淡薄

9、的安全思想所致，职工 安全自觉性如何有效地得到激发，从而使职工始终按章作业、与三违 远离，职工安全教育工作的不断抓好就是至关重要环节， 这是安全事 故被遏制到最小化的有效途径，也是从根本上为顺利实施安全生产提 供基础与保证的必经之路。在任何企业建设安全中，安全教育工作都占据重要地位，安全教 育抓好，有利于人们对安全生产规律和要求的把握， 提升对遵守规章 制度的自觉性，从而使作业达到标准化水平，最终达到安全生产有效 机制的实现，为企业良好社会形象的树立奠定基础， 提升其在市场中 竞争力的强大状况。因此，对安全管理教育重视和加强必要性凸显， 分析大量的事故 极易发现，在各类事故原因中，违章违纪比例

10、较大，就伤亡事故导致 因素而言，违章违纪占据罪魁祸首的地位，而转变违章违纪局面，把 安全管理教育抓好就是有效途径。把安全管理搞好，实质就是把安全运输为最现实生产力充分体现 出来，是挖潜扩能最有效的体现。因此，在保证安全工作手段方面，安全教育占据不可或缺的地位, 安全管理教育实质就是对安全第一、预防为主教育理念树立，通过安 全管理教育培训的定期开展，促进企业员工安全素质和安全意识全面 提高，最终实现事故的减少与消除。安全教育重要性凸显具体体现在， 首先，企业领导和广大职工通 过安全教育，能够提升安全生产责任感， 提升安全生产自觉性， 其次， 普及和提高安全技术知识， 有利于广大干部、 职工对安全

11、生产客观规 律的掌握，使安全技术水平提升， 通过对检测与控制技术知识的掌握， 学会工伤事故消除本领， 并能够掌握职业病预防技术， 进而把安全生 产搞好，从而使自身的安全和健康得到确保，促进劳动生产率提升。二、企业创新安全教育工作的策略在企业安全管理中， 安全教育 占据重要地位， 坚持教育先行有利于抓安全与保稳定， 促和谐的真正 实现。本文对一些认识和体会的探讨是立足安全教育观念等方面创新 展开的。1、观念创新行动的先导在于观念，匮乏观念，行动上的盲目与无知将是必然结果。把安全教育抓好必须以求新、 求变视角， 对企业安全发展需要进 行审视。一是注重系统性原则的突出。系统性是安全教育工程的突出特征

12、， 是对为什么要教育和教育什 么等系列问题的解决， 最终把一套完整的教育制度形成； 把教育内容 等具体要求规定好；并把参与人员等方面规定好。二是注重全员性原则的突出。广大职工共同活动是实现企业安全生产的渠道， 因此安全教育要 注重把安全是大家的事思想突出出来， 把企业各方力量积极动员起来，在职工安全教育上形成各负其责的氛围， 从而在企业各个层面群体中 真正实现覆盖安全教育。三是注重针对性原则的突出。安全教育就是以企业职工不同时期与阶段安全生产思想情绪及 行为变化规律为依据， 对不同层次职工群体需求的安全生产心理进行 深入分析和洞察，进而把常见的、易发的等特点问题找准，从而增强 安全教育的针对性

13、。四是注重长期性原则的突出。要在企业生产全过程中贯穿安全教育， 真正做到哪里有生产， 哪 里就有教育， 把教育与生产紧密的结合； 注重打持久战思想的牢固树 立，对于安全教育要坚持做到年年讲和月月讲，天天讲与时时讲，实 现安全教育持之以恒与常抓不懈。2、内容创新安全知识与法规以及技能教育并不是企业安全教育开展的唯一内容，职工安全内在素质方面提高也是至关重要环节。面几点就是其突破口一是安全荣辱观教育应注重强化。以八荣八耻为核心的社会主义荣辱观教育为出发点， 对职工安全 光荣、违章可耻理念的树立进行引导， 依托道德的力量促进职工遵章 守纪自觉性的提高。二是注重安全态度教育的加强。在实际生产工作中，

14、个别职工借助个人经验主义或侥幸心理实施 减法式施工的状况经常可见， 这样的行为以不安全的现实呈现是迟早 的事情。安全态度教育的开展实质就是教育职工对安全时刻不能放松， 借 助教育手段达到把安全内化于职工之心， 外化于职工之行， 使职工安 全行为真正得到规范的目的。三是注重安全典型教育的加强。结合企业自身的情况， 对出现于安全生产中典型事例进行深入挖 掘和提炼， 其中正负面都涵盖其中， 加强职工对安全重要性的真实感 受和体会。正面典型教育实质就是把榜样力量巨大感召力充分发挥出来， 表 彰企业安全先进人物和事迹，通过典范的树立，真正把学有榜样，赶 有目标的氛围构建起来， 使职工对安全纪律的遵守以习

15、惯呈现； 而负 面典型教育就是依托血淋淋的惨痛教训， 真正使职工对安全苦果的危 害性加深体会， 进而促进自身安全警惕性的提升， 达到安全责任心不 断加强的目的。培养四是注重安全文化教育的加强。立足文化领先视角， 把企业安全文化导向等作用发挥出来， 职工慎独精神，构建遵章守法，严于律己氛围，促进把安全认同感做 好意识的提升，真正做好安全意识对每一位职工潜移默化地产生影响 工作，为要我安全观念转变到我要安全而努力。3、方法创新教育要想取得好效果，选择适合的教育方式方法重要性凸显。创新思维，三个转变的努力实现应成为企业安全教育的核心。一是事后教育转变到事前教育。秉承未雨绸缪思想多一些，亡羊补牢思想少

16、一些理念，前移教育 关口，工作核心方针对事故预防上，开展前瞻性分析职工的劳动时间 等方面，对引发事故各种不安全可能因素真正做到预先发现鉴别与判 明，也就是实施超前教育，也就是职工具备苗头性问题及早铲除思想, 预防的目的真正能够实现，防患于未然真正能够落实到实际之中。二是课堂教育转变到现场教育。通过实践深刻认识到，仅注重把课堂灌输式教育单一地抓好，往 往出现收效甚微的结果。因此，下移安全教育重心，让职工到生产现场中去，采取的教育 方法应增强活跃性，结合运用好分析与启发等形式，实现现场教育出 现在施工中的不安全新情况与新问题，从而使安全隐患得到及时解决, 进而达到把教育的实效性突出的目的。如以生产

17、作业中常犯违规行为出发点，对安全操作规程进行宣讲;有利于增强职工理解能力，以容易出现在施工中的问题为针对对象, 依托典型引路手段，或现场示范学习等，对比职工所学状况，增强职 工对安全知识学习与掌握能力。三是被动教育庄边到主动教育层面上。职工处于被动接受教育层面是传统安全教育方式获得的结果，属 于注入教育模式，源自自上而下顺序，职工逆反心理的产生是难免的, 安全教育效果受到影响将是必然的。为此，企业安全教育应把正确的安全价值观的树立引导作为重点 来抓，让职工真正明晰个人与企业两者安全辨证关系， 从而增强职工在教育活动中的积极参与性， 真正扮演好教育者与受教育者双重角色， 实现安全教育互动局面，提

18、升安全思想转化与控制行为自觉性。4、培训创新在现代科学技术进步的推动下，加上不断推广使用新技术和新材料以及新设备与新工艺， 在各行各业安全生产中， 安全 教育更加凸显出其重要性。就员工安全素质提高， 安全观念增强而言， 最有效的途径就是把 安全教育培训搞好， 同时搞好安全教育培训工作在企业安全生产与发 展中占据极为重要地位。以人为本是科学发展观的核心所在， 而就安全生产而言， 其最根 本动力就是人。坚持以人为本，实质就是在安全生产中坚持一切工作为出发点和 落脚点的原则， 是对职工安全主体地位确定的体现， 是职工安全首创 精神发挥的反映， 而且职工各项安全权益能够得到保证， 这样在安全 生产环节

19、中，职工生活会增强体面程度，提升工作快乐度，依托安全 教育培训手段，推动职工安全生产需要的满足。要在安全生产全过程中贯穿安全教育。行为的先导为人的思想， 而人的思想也是行为过程和结果的决定 因素。而安全生产主管部门应承担起督促企业真正落实安全教育和培 训工作职责， 并把此项工作作为企业工作重心来抓， 为企业对安全教 育的重要性认识提供帮助，促进落实安全教育工作。因此说企业做好教育培训安全管理工作， 促进全员安全生产意识的提升，推动安全生产技能水平再上新台阶， 实现我要安全局面转变 到我懂安全和我会安全状态势在必行。三、结论仅凭借制度管理和约束实现提升员工安全意识与素质， 提高安全技能是不现实的

20、， 也是不能取得很好效果的， 完善的教育培 训机制的建立是必须的， 采取的教育形式也必须具备灵活多样性， 这 是与预期效果能够保持一致的前提条件。注重部门与企业以及员工潜力的挖掘， 真正使齐抓共管优势充分 发挥出来，立足方方面面动员力量，调动干部职工积极性，真正形成 共同参与与共同管理局面，造就安全管理体制全员参与声势。作者张华单位太原市安全生产培训教育中心参考文献 1 孙延青 关于企业安全教育的思考 科技风 2013222 薛继奎探讨石油企业安 全教育的有效方法 中国培训 2010073 田军企业安全教育也得创新 安全与健康 2009014 闫世平 , 马睿婷电力企业安全教育现状及对策分析

21、现代职业安全 2008125 王成林企业安全教育的三大元素 企业改革与管理 2007046 王宏, 李东雷浅谈企业安全教育新乡教育学院学报 2006027 丛敏, 苏廷浅谈企业安全教育与培训中国科技信息 200520本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗在人类总重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumon

22、ia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（in te nsive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床

23、处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1

24、099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年 A

25、TS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指

26、南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床

27、表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻，病情逐CAP患者，部分是HCA P球菌肺炎表现为肺实变、寒

28、战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡

29、菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%2

30、2%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症,此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外，20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别

31、是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小

32、板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周，PCP相对PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞

33、减少，CD4淋巴6卡氏孢子虫肺炎（ PCP） 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1. 病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外， 可以考虑侵入性检查，包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的