云计算会计信息化论文x

1、、云计算与管理会计信息化管理会计是会计的重要分支，主要服务于单位包括企业和行政事业单位内部管理需要， 是利用相关信息, 有机融合财务与业务活动，在单位规划、决策、控制和评价等方面发 挥重要作用的管理活动。作为管理会计与信息技术的结合，管理会计信息系统运用计算机、 网络通信等现代信息技术，对会计信息进行获取、分析、处理，为单 位规划、决策、控制和评价提供全面、及时、准确的信息。为深入推进会计强国战略，全面提升我国会计工作总体水平，推 动经济更有效率、更加公平、更可持续发展，财政部将推进面向管理 会计的信息系统建设作为全面推进管理会计体系建设的重要措施之将云计算应用于管理会计信息化建设，实质是利用

2、云技术在互联 网上构建虚拟管理会计信息系统，完成管理会计等内容。基于云计算的管理会计信息化是管理会计研究的一个新方向，对 进一步推进我国管理会计体系建设工作发展具有重要意义。二、云计算应用于管理会计信息化的优势云计算是一种集灵活、 高效、低成本、节能等优势于一体的全新计算模式，将它与管理会计 信息系统结合，能够减少企业成本和提升企业会计信息系统灵活性, 是未来企业信息化发展的方向。云计算和管理会计信息系统的结合具有以下优势一降低企业管 理会计信息化建设成本传统的企业会计信息化建设不仅需要建设大 量的基础设施，还需要支付高昂的信息化软件安装、维护费用，并耗 费大量的企业人力成本。将云计算应用于企

3、业管理会计信息系统，企业可按照自身需求向 云计算的服务供应商购买软件服务，按使用量付费，不必为机房、服 务器、存储硬盘和处理器等基础设施投入大量资金。另外，软件的安装、系统的维护均可由服务供应商解决，大大降 低企业的管理会计信息化建设成本。二实现内部协同企业内部管理更加高效管理会计要发挥规划、决 策、控制、评价等职能，一切都要以信息为依据。如果没有信息化作支撑，财务会计等相关信息就很难应用于管理 会计。当今世界是一个大数据世界，收集、分析好这些数据，使企业决 策更加科学，必须借助云计算平台。如中兴通讯等企业建立的全球财务管理体系， 通过使用共享服务 中心实现了建立战略决策支持、业务支持与核算共

4、享服务三方协同的 财务管理模式，使财务和业务高度协同，不仅降低了企业的运行成本、 还规避了企业内部的财务风险，促进了企业会计工作从核算会计逐步 向管理会计转型，使企业内部管理更加高效。三实现外部协同经济活动主体间的信息传递更加便捷传统企业 会计信息化建设下，各经济活动主体相对独立，企业很难同外部机构 产生协同效应。众所周知，企业的会计信息不仅仅只依赖企业经济活动这一种来 源，还需要客户、供应商、银行、税务机构、证券市场、金融市场、相关企业等其他来源。云计算下的管理会计信息系统具备广泛的接入功能， 将大大改变 信息传递方式、 提升信息传递速度， 使信息在经济活动主体间传递更 加便捷。云计算使网上

5、报税、银行对账、审计、交易、企业与上下游企业 和用户之间的会计信息系统集成成为可能， 从而提升了会计信息的附 加价值，更有利于会计人员利用会计信息开展与管理会计职能相关的 工作。四提高会计人员工作效率云计算应用于管理会计信息系统给会 计人员带来的最大便利就是利用信息系统快捷地获取信息数据和计 算信息数据， 使大部分会计人员从繁琐的记账、 算账等日常性事务中 解放出来，从而将主要精力投入到企业的战略决策、投融资分析、经 营管理、绩效评价等领域，有效降低企业财务成本。此外，软件服务供应商的专业团队保障系统安全性、 全方位负责 操作培训、软件升级、故障解决等服务事项，企业不再需要安排专业 技术人员对

6、系统等进行维护和管理。云计算带来的这些变化，将使会计人员工作效率大大提高。三、云计算应用于管理会计信息化应注意的关键问题将云计算应 用于管理会计信息化应注意几个关键问题， 包括信息安全性、 服务供 应商、会计人员职业能力、 企业会计部门职能和机构变更、对传统会 计模式的挑战等。一信息安全性目前，我国近 85的企业不愿将公司的会计信息放在公共云上，主要考虑因素是信息安全性。信息技术再发达， 网络、云端和用户端依然会受到各种安全风险 和威胁。会计信息在用户端与云端的传递过程中可能被第三方截取而丢 失，甚至被非法使用和恶意篡改； 存放在云端的会计信息也可能泄露、 丢失或被篡改。这些信息可能涉及商业机

7、密，关系到企业的生存与发展。因此，如何全面保证信息安全性是云计算运用于管理会计信息系 统的前提。二服务供应商客户以云计算方式使用会计软件生成的电子会计 资料归客户所有， 服务供应商应当在技术上保证客户会计资料的安全、 完整。基于云计算的管理会计信息系统建设对软件服务供应商有很大 的依赖性，服务供应商的专业能力直接影响到系统的应用成效。如果服务供应商的专业水平和服务质量无法满足企业会计的需 求，不仅会对企业的战略决策、投融资等产生破坏性影响，甚至会影 响到企业的日常经营管理。三会计人员职业能力我国会计人才队伍结构失衡问题日益凸显， 呈现出初级人才供过于求、 中级人才相对不足、 高级人才严重紧缺的

8、 不合理结构。从业人员中， 传统的核算型会计占据了大多数， 而真正能为企业 创造价值的高级管理型会计人才缺口近 300 万。会计人员的职业能力能否满足云计算下的企业管理会计信息化 建设要求，成为一个重要的关注点。四企业会计部门职能和机构变更云计算应用于管理会计信息系 统后，会计工作人员工作效率将大下提高， 大多数的企业会计工作人 员将由核算会计转型至管理会计， 企业精细化管理程度将得到显著提 升。随着管理会计信息化的不断深入发展， 企业会计部门面临着职能 和内部机构的变更。五对传统会计模式的挑战云计算下企业的数据和资源不再存放 于终端本地计算机， 而进入云端互联网的数据中心， 这对资产确认的

9、存在性认定等传统会计模式提出了挑战。网络环境的开放性、虚拟性、交互性、匿名性，使传统会计业务 确认、计量和报告需要提供合法、 有效的会计凭证的模式受到了严重 的挑战。四、云计算应用于管理会计信息化的实施路径优化目前， 我国管 理会计信息化尚处于起步阶段， 仅有部分信息化程度较高的集团公司 建立了管理会计信息系统， 而且管理会计信息化水平相对较低， 实际 运用中很难满足企业需求。一完善相关法律法规第四届中国信息安全法律大会于 2013年 11月在上海举行， 中国云计算安全政策与法律工作组在会上发布了 中 国云计算安全政策与法律蓝皮书 2013，为规划国家云计算战略提出法律改革框架，为企业发展云计

10、算服务疏理法律遵从模式。笔者认为，云计算应用于管理会计信息化建设对传统会计提出了 一系列挑战，有必要在会计法中针对云计算下信息化建设的安全 风险规制等云计算内容进行增补；有必要结合云计算下管理会计信息化建设的实际，对有关企业会计的规则中的收入区分与确认、成本计 量与配比、数据或资源等资产确认等进行适当调整； 建议在即将发布 的财政部关于全面推进管理会计体系建设的指导意见中，加入利 用云计算推进管理会计信息系统建设的内容。二加强会计信息安全管理云计算一方面能够加快企业管理会计 信息化进程，另一方面会计信息安全问题也对云计算软件服务供应商 提出了高要求。尽管服务供应商一般都能提供较高的数据安全机制

11、，但并不能保 证企业会计信息的绝对安全。会计信息在用户端、信息传输的网络通道、云端，在存储时、传 输时、使用时都有可能面临安全威胁。因此加强会计信息安全管理尤为重要，加强会计信息安全管理也 是消除企业安全顾虑、全面推进云计算应用于管理会计信息系统、从 源头上防止出现信息孤岛的重要途径。服务供应商要从网络、设备等方面下功夫保障会计信息安全一方 面要研发高信息安全技术软件，另一方面要从日常维护、软件升级等 服务方面保障会计信息资料安全、完整。大多数的安全风险是人为引起，企业信息安全管理的重点在用户 方面，应加强对用户的审计监控，及时处理因为用户操作不当或蓄意 为之而造成的会计信息安全事故。三鼓励企

12、业建立财务共享服务中心在当前我国管理会计发展相 对滞后的背景下， 鼓励企业建立财务共享服务中心是加快会计职能从 核算到管理决策的转变、推进管理会计信息化的一条有效路径。自 20 世纪 80 年代推出以来， 迅速获得企业和用户的青睐， 已经 被广泛应用于企业运营管理中。世界财富 500 强中有超过 85的企业已经建立或正在建立。当前我国一些大型企业集团也建立了，如中兴通讯、中国电信、 海尔、华为、联想等企业已经实施财务共享。通过实现财务制度标准化、 财务人员集中化、 财务管理流程化和 网络化等， 建立了高效低成本的运作流程， 使更多财务人员从繁琐的 日常性事务中解放出来， 为企业经营管理和战略决

13、策提供高质量的财 务决策支持，促进企业的管理会计有效发展。财政部于 2013年 12月印发的企业会计信息化工作规范中，明确提出分公司、子公司数量多、分布广的大型企业、企业集团应当 探索利用信息技术促进会计工作的集中， 逐步建立财务共享服务中心。地方财政部门应加强与相关部门、 服务供应商的协调与合作， 通 过政策引导、技术支持、财政补贴等手段，鼓励有条件的企业将管理 会计信息化需求纳入企业信息化规划， 先行建立， 再逐步引入至云计 算平台下，从而带动本地区管理信息化水平的全面提升。四推进管理会计信息化人才建设基于云计算的管理会计信息化 建设需要一批既懂管理会计， 又精通信息技术、 尤其是对云计算

14、有深入了解的复合型人才来推动。一方面，高校在加强管理会计人才培养的过程中， 要重视信息技 术方面内容与技能的教育； 另一方面， 企业要加强对会计人员管理会 计和信息技术方面的培训， 为会计人员工作职能实现从核算到管理决 策的成功转变奠定基础， 推动云计算下管理会计信息系统在企业的有 效应用。在我国经济转型升级的关键时刻， 以管理会计推动企业转型， 继 而实现中国经济转型，成为转型升级的一剂良方。信息化建设是管理会计发展的中坚力量， 将云计算应用于我国管 理会计信息化建设， 对构建统一管理会计信息平台、 实现会计信息共 享、全面推进我国管理会计信息化蓬勃发展具有重要意义。作者熊磊单位重庆理工大学

15、财会研究与开发中心本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,I

16、CU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎

17、。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP

18、 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低

19、血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其

20、他系统表 也可起病时较轻，病情逐CAP患者，部分是HCA PPaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌

21、为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为

22、肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆

23、菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的 CAP,其临床表现相对 较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其33%的病人有腹泻。不少偶

24、有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症,此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外，20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占

25、重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4

26、 呈肺叶或肺段实变嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周，PCP相对PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴6 卡氏孢子虫肺炎（ PCP） 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但PCP为唯一有假阴性胸片表现

27、的肺炎。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。 细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病