肝胆病医院葡萄糖2终点法程序

1、肝胆病医院 葡萄糖（ 2 终点法）程序1 概述本试剂适用于体外定量检测人血清或血浆中葡萄糖的浓度。 葡萄糖的准确测定对于诊断和治疗高血糖和低血糖症是十 分重要的。高血糖症可发生于糖尿病，静脉输入含葡萄糖液体，严重应 激状态， 脑血管意外。 低血糖症可见于胰岛瘤， 胰岛素用药， 先天性碳水化合物代谢障碍，和禁食。通常在研究这些病症 时，还将葡萄糖测定与各种耐量实验和刺激实验一同进行。 2；样本要求葡萄糖样本应在用含氟化钠的样本管收集，以防止细菌污染和糖酵解。血清和血浆应尽快从样本管中分离，不应溶血。 肝素抗凝血样本。血清和血浆样本在 28 C可稳定24小时，30 C可稳定4 小时。尿液样本在 2

2、-8 C 可稳定 1 天，必要时可采用硫柳汞等化学防腐剂 3；检验原理葡萄糖 +H2O+O2 葡萄糖酸 + H2O2H2O2+4- 氨基安替比林 +苯胺类色原物质 醌亚胺色素+水4 剂来源，配置及储存试剂来源：迪瑞 试剂配置：试剂一和试剂二均为液体试剂，可直接使 用。启用后在 2-8 度可稳定 30 天。 若试剂混浊， 或以蒸馏水 为空白在 500nm 处的光吸收值低于 1.0A, 应予丢弃。试剂储存：试剂避光储存 2-8 摄氏度可稳定至标签所 示失效期。5 分析仪器CS-600B 全自动生化分析仪分析参数：样品量 2u/l 试剂量：第一试剂 240 u/l （R1）； 第二试剂 60 u/l

3、测光点 16-50 测定模式：速率法 正反应分析波长：505nm/660nm（主波长/副波长）6计算方法样本浓度（mmol/L ）=样本管吸光度的变化x校准液浓度（mmol/L ）校正管吸光度的变化7线性范围：本实验的线性范围：0-30 mmol/L8参考范围：血清或血浆：3.89-5.83mm/L尿液：0.28-0.83mm/L9失控控理1:立即重测同一质控品，如重测后结果仍不再允许范围， 请进行下一步。2:新开一瓶质控品，重测失控项目，如新开的质控血清结 果正常，那么原来质控血清可能过期或在室温防止时间过长 而变质，如结果仍不再允许范围，则进行下一步3：进行仪器维护，重测失控项目。检查仪器

4、状态，查明光 源是否更换，比色杯是否需要清洗或更换？对仪器进行清洗等维护。另外还要检查试剂，此时可更换试剂已查明原因。如果结果仍不再允许范围内，则进行下一步。4：重新校准。重测失控项目。用新的校准液校准仪器，排 除校准液的原因。5：请专家帮助。如果前五步都为能得到在控结果，那可能 是仪器或试剂已查明原因，只有和仪器或试剂厂家联系请求 他们的技术支援。10 注意事项1.4 份试剂 1 与 1 份试剂 2 混合后，可作为单试剂用。混合后的试剂溶液应避光储存于2-8 C可稳定7天。2. 反应颜色可稳定 2 小时3. 单位换算：葡萄糖 mm/L*18= 葡萄糖 mg/dl4. 若试剂混浊，或以水为空白

5、在500nm 处吸光度值大于 0.1时，则不能使用。5. 样本与废液等有潜在生物传染性危险，操作者颖遵守实验 室安全操作规定并按当地医疗废弃物，感染性废弃物，产业 废弃物等规定处理废液。11临床意义1.生理性血糖升高 饭后12小时，摄入高糖食物、紧 张训练、剧烈运动和情绪紧张，肾上腺分泌增加。2 .血糖升高(1)糖尿病，一般分两型，一是I型，即胰岛素依赖型，可能与遗传因素或自身免疫有关，多发生于青 年时期。另一型为型，即非胰岛素依赖型。胰岛素细胞功 能低下，胰岛素分泌不足或可能与遗传因素亦有一定关系。 此型多见于40岁以上成人，多数见于肥胖患者，胰岛素分 泌相对减少，或组织对胰岛素的感应性低下

6、，或胰岛素受体 减少。此型临床症状较前者轻。(2) 慢性胰腺炎，由于炎症胰岛组织被破坏，使胰岛素分泌功能缺陷，而致血糖升高。(3) 内分泌腺疾病，例如肢端肥大症或巨人症，由于生长激素分泌亢进， 拮抗胰岛素的作用使血糖升高 肾上腺皮质机能亢进，如柯兴综合征，因皮质醇分泌增多， 促进糖原异生，并可对抗胰岛素作用而使血糖升高。又如嗜铬细胞瘤，肾上腺素分泌增多，促使肝糖原转变成葡萄糖， 并抑制胰岛素分泌，使血糖增高。长期应用肾上腺糖皮质激 素治疗，亦可使血糖升高，甚至发生 “药物性 ”糖尿病。3血糖降低(1) 内分泌腺病变血糖降低见于胰岛素医学教 育网 原创瘤(胰岛B细胞瘤)，因胰岛素分泌过量，使 血

7、糖分解加强。亦见于拮抗胰岛素类激素分泌不足，如阿迪 生病 (慢性肾上腺皮质功能衰竭 )、席汉综(2) 肝脏病变，急性肝炎、肝硬化等严重肝功能损害，使肝 糖原分解障碍亦可有发生低糖血症的可能。低血糖亦见于糖 原累积症。(3) 某些肿瘤，如巨大纤维瘤或纤维肉瘤，可能分泌量胰岛 素样物质，而致血糖降低。(4) 胰岛素分泌功能紊乱，如单纯性肥胖症、植物神经功能 紊乱，常可发生胰岛素分泌过多，而致血糖降低。(5) 血糖降低亦见于胰岛素自身免疫性低血糖、胰岛素受体异常症 (B 型 )等，这可能由于胰岛素抗体、受体结合的胰 岛素急骤解离，致使血糖分解加强。(6) 暂时性低血糖亦可见于胃次全切除后所发生的颠倒