院感防控警钟长鸣

1、整理ppt1 整理ppt2 整理ppt3 整理ppt4 整理ppt5 整理ppt6 整理ppt7 整理ppt8 姓名感染部位感染部位感染日期病原体 302李鸿模尿路感染尿路感染10月12日白色念珠菌 307朱志祥尿路感染尿路感染10月11日白色念珠菌 305石小平尿路感染尿路感染9月25日大肠埃希菌 308李红网尿路感染尿路感染10月13日粪场球菌 302李鸿模尿路感染尿路感染9月13日光滑念珠菌 317龙肇尿路感染尿路感染10月2日光滑念珠菌 317龙肇尿路感染尿路感染9月12日葡萄牙念珠菌 317龙肇尿路感染尿路感染9月3日奇异变形杆菌 317龙肇尿路感染尿路感染9月25日热带念珠菌 30

2、1高国庆切口分泌物切口分泌物9月26日鼻臭克雷伯菌 303葛善定下呼吸道下呼吸道9月27日白色念珠菌 302田茂芳下呼吸道下呼吸道9月2日鲍曼不动杆菌 306于万松下呼吸道下呼吸道10月15日鲍曼不动杆菌 304腾学保下呼吸道下呼吸道9月28日大肠埃希菌 302李鸿模下呼吸道下呼吸道10月2日光滑念珠菌 303南林皆下呼吸道下呼吸道10月13日普通变形杆菌 317龙肇下呼吸道下呼吸道9月28日嗜麦芽窄食单胞菌 301高国庆下呼吸道下呼吸道9月15日铜绿假单胞菌 307朱志祥下呼吸道下呼吸道10月3日铜绿假单胞菌 308李红网下呼吸道下呼吸道10月9日铜绿假单胞菌 317龙肇下呼吸道下呼吸道10

3、月12日铜绿假单胞菌 整理ppt9 整理ppt10 整理ppt11 整理ppt12 整理ppt13 整理ppt14 整理ppt15 整理ppt16 整理ppt17 整理ppt18 整理ppt19 整理ppt20 NNIS对对VAP的定义进行了的定义进行了 严格的限定，即病人必须严格的限定，即病人必须 是经气管切开或气管插管是经气管切开或气管插管 接受支持或控制呼吸接受支持或控制呼吸 整理ppt21 整理ppt22 口咽和胃腔细菌吸入 气溶胶吸入 直接接种与交叉污染 血道播撒 整理ppt23 预防医院内肺炎的有效方法预防医院内肺炎的有效方法 降低口咽部和上消化道定植降低口咽部和上消化道定植 经常

4、口腔卫生经常口腔卫生 选择性消化道脱污染选择性消化道脱污染(SDD)(SDD) 通气时间较长的病人避免鼻腔插管通气时间较长的病人避免鼻腔插管 防止口咽部分泌物吸入防止口咽部分泌物吸入 半卧位半卧位 经常校正鼻饲管位置，调整进食速度和量以避免反流经常校正鼻饲管位置，调整进食速度和量以避免反流 使用超过幽门的鼻饲管如鼻十二指肠、空肠管使用超过幽门的鼻饲管如鼻十二指肠、空肠管 使用使用ETTETT管，能进行声门下吸引管，能进行声门下吸引 保护胃粘膜的特性保护胃粘膜的特性 尽可能肠内营养尽可能肠内营养 使用硫糖铝，胃粘膜保护剂使用硫糖铝，胃粘膜保护剂 治疗休克和低氧血症治疗休克和低氧血症 减少外源性污

5、染减少外源性污染 合适的手卫生合适的手卫生 气管腔内吸引时保持远端无菌气管腔内吸引时保持远端无菌 密闭气管腔内吸引系统密闭气管腔内吸引系统 使用湿鼻替代加热的湿化器使用湿鼻替代加热的湿化器 减少回路管道的更换频率减少回路管道的更换频率 整理ppt24 床头抬高至少床头抬高至少30度度 每天一次停用镇静剂并评价是否可以撤机每天一次停用镇静剂并评价是否可以撤机 尽早停用应激性溃疡预防药物尽早停用应激性溃疡预防药物 口腔护理：用洗必泰冲洗每口腔护理：用洗必泰冲洗每26小时小时 深静脉血栓预防深静脉血栓预防 插管气囊上方分泌物的吸引插管气囊上方分泌物的吸引 整理ppt25 整理ppt26 整理ppt2

6、7 整理ppt28 整理ppt29 整理ppt30 整理ppt31 整理ppt32 尿流：应保持尿流不受阻断的引流，除非为尿流：应保持尿流不受阻断的引流，除非为 了采集标本；任何时候均应保持集尿袋低于了采集标本；任何时候均应保持集尿袋低于 膀胱水平膀胱水平 护理：每天用温水清洗两次尿道口护理：每天用温水清洗两次尿道口 换管：留置导尿管不要定期更换换管：留置导尿管不要定期更换 细菌学监测：尚无研究证明定期对尿液作微细菌学监测：尚无研究证明定期对尿液作微 生物监测可减少医院感染发生生物监测可减少医院感染发生 整理ppt33 整理ppt34 整理ppt35 哪些病原体感染需要隔离？哪些病原体感染需要

7、隔离？ 耐药菌耐药菌 MRSA，不动杆菌，不动杆菌 艰难梭菌，艰难梭菌，VRE ESBL？铜绿假单胞菌？铜绿假单胞菌？ 传染病传染病 TB，SARS，诺如病毒，诺如病毒 HIV？HBV？ 耐药菌危害严耐药菌危害严 重，我国必须重，我国必须 制订政策，进制订政策，进 行严格隔离！行严格隔离！ 耐药菌隔离的警告标识耐药菌隔离的警告标识 整理ppt36 整理ppt37 整理ppt38 整理ppt39 整理ppt40 整理ppt41 无生命的环境是病原体的储存库！无生命的环境是病原体的储存库！ inanimate environment is a reservoir of pathogens 尤其是手频繁接触的地方 整理p