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文档简介

1、编有: 本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载 201X年调解协议书 甲方: 乙方: 日期: 说明:本合同资料适用丁约定双方经过谈判、协商而共同承认.共同遵守的责任与I I 义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用 I 时请详细阅读内容。 【篇一】调解协议书范本 当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织 的名称、地址、法定代表人姓名和职务): 申请人:XXX,男,XXXX年X月X日出生,汉,现住XX市XX区XX镇XX木寸 X组。职业:XX厂操作工。 被申请人:XXX,男,XXXX年X月X日出生,汉,现住XX市XX区X

2、X镇XX村 X组。职业:XX厂经营者。 纠纷简要情况:XXXX年XX月XX H晚7时左右,XXX在XX厂工 作时,因操作 不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去 医疗费共计X万余元。XXX拒绝为其支付医疗费用。XXX在多次丁其交涉未果的情况 下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。 经调解,自愿达成如下协议: 1)由XXX承担所有的医疗费用; 2)XXX次性补偿XXX误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合 计X万X 仟元; 3)XXX与XXX即日起终止劳动关系及工伤保险关系。 履行协议的方式、地点、期限:1)本协议签定之时,由XXX-次性支付 给申请

3、 人XXX现金X万X仟元。2)在XXXX年XX月XX日前,由XXX为XXX付活所有的 医疗费用。 本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。 当事人(签名或盖章)、 调解员(签名) 年月日(人民调解委员会印) 【篇二】调解协议书范本 甲方:乙方: 事故经过: 20年日时许,驾驶黑号“江淮”牌中型 普通货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧 翻。造成车内乘坐的被害人 受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏 的重大道路交通事故。以上事实有延吉市公安局交通警察大队出具的延公交认字2第#道路交通事故认定书 予以证实,该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任,被害人无过错

4、行为。 现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议: 1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整 (大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:,户名: ,账号:)余款 元由甲方在5年内还活,每年支付乙方元,丁每年的4月20日 前一次性支付给乙方。 2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、 乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。 3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对丁甲方在 此次事 故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。 4、甲方在未全部活偿上述款项

5、前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有 权要求 法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。 5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约 方支付违约金100000元(大写壹拾万元) 6、本协议一式参份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等 法律效 力。 甲方:乙方: 年 月曰年 月曰 【篇三】调解协议书范本 甲方:邹XX,男,1973年4月13日出生,汉族,兰州XX有限责任公 司职工,现 住兰州市XX路XX号 乙方:兰州XX大洒楼,地址兰州市XX路XX号。 负责人:张XX,该洒楼经理。 丙方:兰州XX物业管理有限公司,地址兰州市XX路XX号。 法定代表人: 刘X

6、X,该公司董事长。 |= 二00七年X月XX H凌晨,兰州XX洒楼雇员肖XX、曾XX、王XX、曹XX与人 斗殴误将在洒楼就餐的邹XX打伤,造成邹XX右眼永久性失明。事件发生后,肖XX 等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解,甲乙丙三方就邹XX伤害赔偿 事宜达成以下协议条款: 一、就甲方被误伤致残一事,乙方认为除直接肇事者外,自身也有一定责任,并愿 就甲方受伤致残一事予以赔偿。 二、乙方的赔偿金额总数为人民币贰拾壹万伍仟元整,主要为医疗费、伤残赔偿金 及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况,甲方愿放弃其它赔偿要求。 三、乙方付款方式为:全部现金付款。本协议生效后,六月底以前向甲方交付现金 X万元,其中五天内先付X万元(含以前已交付部分),余下X万元六月底前付活。七 月X日前付X万元,八月X日前付X万元,九月X日前付完 最后X万元。逾期未付, 乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。 四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。 五、乙方赔偿后,甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约,则甲方有权提起诉讼。 六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究,不影响 本协议执行。

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