心血管教研版

1、第七章 脉管系统重点难点解析1.掌握脉管系统的构成，熟悉体肺循环。2.掌握心的位置和外形及体表投影。3.熟悉心腔结构、心壁构成。4.掌握体循环动静脉。5.熟悉肺循环血管。6.熟悉淋巴器官，了解淋巴管道。第一节概述一. 单项选择题1脉管系统的构成( )A.心血管系统和淋巴管组成 B.心、动脉、毛细血管和静脉C.心、血管系统和淋巴器官 D.心、动脉、静脉和淋巴导管E.心血管系统和淋巴系统答案： E二. 填空题1脉管系包括 ( ) 和 ( ) 两部分。答案：心血管系 淋巴系2 心血管系统由 ( ) 、 ( ) 、 () 和( )组成。淋巴系统由 ( ) 、 ( ) 和( ) 组成。答案：心、动脉、毛

2、细血管和静脉 淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织第二节 心单项选择题右心房构成心右缘 位于两侧肺之间的前纵膈内1有关心脏正确的说法是()A. 心前面两心耳之间为主动脉根 B. C. 居于胸腔的正中 D.E. 冠状沟将心脏分为左、右半 答案： B2关于心脏各腔的位置正确的是A. 左心室构成心前壁大部C. 右心房构成心后壁大部)B. 右心室构成心脏的右缘D. 左心房构成心脏的左缘E. 心尖由左心室构成 答案： E3关于心脏胸肋面正确的描述是(A. 朝向左下方B.)左、右心耳位于主动脉根部两侧C. 由右心房、右心室构成D. 隔心包与胸骨、肋骨直接相贴)界沟分隔心房、心室 心尖处有心尖切迹E. 右心室构成此

3、面大部分 答案： E 4关于心脏表面标志正确的说法是(A. 冠状沟分隔左、右心房 B.C. 室间沟深部为室间隔 D.E. 冠状沟位于人体的冠状面上 答案： C5关于右心房出、入口结构错误的描述是()A. 上腔静脉口通常无瓣膜C. 冠状窦口周围多数具有瓣膜E. 下腔静脉瓣连于卵圆窝缘 答案： D 6心脏收缩射血期瓣膜的状态是(A. 主动脉瓣、肺动脉瓣开放C. 主动脉瓣开放，肺动脉瓣关闭E. 二尖瓣开放，主动脉瓣关闭 答案： AB. 冠状窦口位于房室交点的深面D. 出口处有二尖瓣)B. 二尖瓣、三尖瓣开放D. 二尖瓣关闭、三尖瓣开放7心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是主动脉瓣和二尖瓣主动脉瓣和三尖

4、瓣二尖瓣和三尖瓣A.C.E. 答案： D 8关于窦房结正确的描述是(A. 内脏神经作用决定其兴奋C. 是心脏正常的起搏点E. 属于特殊神经组织 答案： C 9窦房结位于()A. 下腔静脉口的右侧 B.B.D.D.房间隔下方( ) 肺动脉和三尖瓣 主动脉瓣和肺动脉瓣B.C.借房室束连于房室结 位于房间隔下部右侧心内膜下冠状窦口前上方 D. 界嵴处E. 上腔静脉与右心房交界处心外膜深面 答案： E 11关于心包腔描述错误的是(A. 是心包脏、壁层之间的裂隙C. 是浆膜腔 D.E. 起保护作用，可防止心脏过度扩张 答案： E 二 . 填空题 1心的传导系是由 ( ) 构成，其功能是)B.是封闭的潜在

5、性间隙内有少量的浆液) 。它包括 ( ) 、 ( ) 、( ) 及其分支等。其中 ( ) 为正常心跳起搏点。 答案：特殊分化的心肌纤维 ，窦房结 结间束 房室结 房室束 窦房结 2心包可分为 ( ) 心包和 ( ) 心包两部分。答案：出入心脏的大血管 膈的中心腱3浆膜性心包分 ( ) 与 ( ) 。两层间形成的潜在性腔隙称 ( ) 。 答案：脏层 壁层 心包腔4心位于胸腔的()内，约2 / 3位于身体正中线的()，1/ 3位于身体正中线的()。答案：中纵隔，左侧，右侧5. 心尖搏动点的位置是()。答案：左侧第 5 肋间隙、左侧锁骨中线 内侧 1-2cm 处6. 心的下面称为( )，前面称为胸(

6、 )。答案：膈面，胸肋面7心右缘主要有由（）构成，左缘主要由（）构成。下缘由（）和（）构成。答案：右心房，左心室，右心室和心尖8心室与心房在心表面的分界标志是（），左右心室在心表面的分界分别是（）和（）。答案：冠状沟，前室间沟，后室间沟三.名词解释1. 卵圆窝（心脏）：右丿陷，称为卵圆孔，为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹，此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位。2. 二尖瓣复合体：二二尖瓣复合体。3. 窦房结：位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜下，呈长梭形，为心 的正常起搏点。4. 冠状窦：血，主要接受心大、中、小静脉。四问答题1. 何谓心脏的传导系？答案：性活动。包括：窦房结、结间束、房

7、室结区、房室束，左、右束支和Purkinje 纤维网。第三节血管 一.单项选择题1 关于肺动脉正确的说法是（）A.发自左心室B.C.其末端与主动脉弓下缘之间有动脉韧带 E.将动脉血运至肺 答案：C相同知识点 主动脉弓分支（2-3 ） 2主动脉弓发出的分支由右向左依次是（ A.头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉 C.头臂干、右颈总动脉和左锁骨下动脉 E.头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉 答案：E 3主动脉弓的分支有（）A.右颈总动脉B.右锁骨下动脉答案：E参与体循环D.是肺的营养性血管）B.右锁骨下动脉、右颈总动脉和头臂干D.左颈总动脉、左锁骨下动脉和头臂干C.冠状动脉D.椎动脉 E.头臂干B.是

8、化学感受器为一卵圆形小体B.其颈部位居颈外动脉的内侧伴行于颈内静脉外侧4 关于颈动脉窦正确的说法是（）A.位于颈总动脉分叉处的后方C.感受血压的变化D.E. 大多数人有此结构答案：C5 关于颈内动脉正确的描述（）A.在颈部发出舌动脉C.供应脑的前2/3D.E. 起始处的膨大称颈动脉小球答案： C相同知识点： 颈外动脉分支 （ 6-7） 6颈外动脉的分支不包括（）A. 甲状腺上动脉 B. C. 枕动脉和耳后动脉 D. E. 颞浅动脉和上颌动脉 答案： B7属于颈外动脉分支的是（）A. 甲状腺上动脉 B. 椎动脉 C. 脑膜中动脉 答案： A8关于脑膜中动脉正确的描述是（）椎动脉 面动脉和舌动脉D

9、. 胸廓内动脉 E. 甲状腺下动脉A. 起自颞浅动脉C. 行于蛛网膜下隙E. 经破裂孔入颅腔 答案： B 9关于面动脉错误的描述是（A. 起点约平下颌角高度C. 于咬肌止点前缘位置表浅E. 是眼球的主要滋养动脉 答案： E 10属上颌动脉分支的血管是（B.颞部翼点处骨折易伤及此动脉D.滋养蛛网膜和软脑膜)B.D.于下颌下腺处行于其深面至眶部移行为内眦动脉）C. 舌动脉 D. 面动脉 E. 脑膜中动脉A. 咽升动脉 B. 甲状腺上动脉答案： E11颞部出血压迫止血的动脉是（）A. 面动脉 B. 颞浅动脉 C. 上颌动脉 答案： B12不属于锁骨下动脉分支的是（）A. 甲状颈干 B. 胸廓内动脉

10、C. 椎动脉 答案： E13关于椎动脉正确的描述是（）A. 向上穿行全部颈椎的横突孔 B.C. 参与组成大脑动脉环D.E. 发出大脑后动脉答案： D14关于锁骨下动脉错误的说法是（）D. 内眦动脉 E. 颈外动脉D. 肋颈干 E. 咽升动脉为颈外动脉的分支之一经枕骨大孔入颅A. 锁骨中点上方锁骨上窝为该动脉的止血点B. 在颈根部行经前、中斜角肌之间右侧锁骨下动脉起自头臂干C. 在颈根部斜越胸膜顶前方 D.E. 所有分支均分布于上肢 答案： E 15胆囊动脉通常起自哪条动脉（）A. 肝固有动脉B. 胃左动脉 C. 胃右动脉 D. 肝左动脉 E. 肝动脉右支 答案： E16胃网膜右动脉起自（）A.

11、 胰十二指肠上动脉 B. 胃十二指肠动脉 C. 脾动脉 D. 肝固有动脉E. 肠系膜上动脉 答案： B17阑尾动脉起自（）A. 空肠动脉 B. 回肠动脉 C. 中结肠动脉 D. 右结肠动脉 E. 回结肠动脉 答案： E18有关肠系膜上动脉的说法正确的是（ ）A.平第十二胸椎发自主动脉腹部B.营养全部小肠C.行于肠系膜内D.分布于全部结肠E.经十二指肠水平部的后方下行答案： C19关于头静脉正确的描述是（）A.起于手背静脉网尺侧B.在肘关节处位于深筋膜深面C.沿肱二头肌内侧上行D.延续为肱静脉E. 在肘窝借肘正中静脉与贵要静脉交通答案： E20关于贵要静脉的说法错误的是（）A. 起自手背静脉网的

12、尺侧B.经前臂内侧上行C. 沿肱二头肌沟内侧上行D.在肘窝内与肘正中静脉吻合E. 一般注入锁骨下静脉答案： E21关于奇静脉说法错误的是（）A. 起于左腰升静脉B.接受半奇静脉等的静脉血C. 注入上腔静脉D.行于主动脉的右侧E. 连接上、下腔静脉系答案： A相同知识点：下腔静脉（ 22-24 ）22. 关于下腔静脉正确的说法是（）A. 由左、右髂内静脉汇合而成B.经肝左纵沟后分下行C. 行于腹主动脉左侧D.接受肝门静脉E. 穿膈肌中心腱入右心房答案： E23不属于下腔静脉属支的静脉是（）A. 肝静脉 B. 肝门静脉C. 肾静脉 D. 腰静脉 E. 右睾丸静脉答案： B24属于下腔静脉属支的血管

13、是（）A. 胃左静脉 B. 肠系膜上静脉C. 肠系膜下静脉 D. 左肾上腺静脉 E. 肾静脉答案： E25关于大隐静脉的正确描述是（）A. 经内踝的后方上行B.因缺少静脉瓣易曲张C. 全长伴随隐神经D.注入股深静脉E. 起于足背静脉弓内侧端答案： E26左睾丸静脉常注入（ ）A. 下腔静脉 B. 左肾静脉 C.髂内静脉D. 肠系膜下静脉 E. 肠系膜上静脉答案：B27. 盆腔静脉与颅内静脉之间可借何血管交通（）A.下腔静脉系B.奇静脉C.肝门静脉系D.椎静脉丛E.胸腹壁静脉答案：D相同知识点：肝门静脉（28-31）28. 肝门静脉的属支不包括（）A.胃左静脉 B.肠系膜上静脉C.肠系膜下静脉D

14、.脾静脉E.肝静脉答案：E29关于肝门静脉正确的描述（）A.为肝脏的营养血管B.血管内静脉瓣丰富C.直接注入下腔静脉D.收集腹腔所有不成对脏器的静脉血E.肝门静脉系的两端均为毛细血管答案：E30直接汇入肝门静脉的是（）A.肝静脉 B.胃左静脉 C.精索内静脉D.直肠上静脉 E.奇静脉答案：B）B.行于肝镰状韧带内经肝门入肝，它们分别起自（）和（）31 .有关肝门静脉的说法正确的是（A.收集胃、肠、肝等不成对脏器的血液C.注入下腔静脉D.E.由肠系膜上、下静脉汇合成答案：D二.填空题1.供应甲状腺的动脉是（）与（）答案：甲状腺上动脉甲状腺下动脉 颈外动脉 甲状颈干2. 腹腔干起自（）的前壁，其起

15、点位置在（），发出后立即分为（）、（）和（） 支。答案：主动脉膈肌主动脉裂孔稍下方 胃左动脉肝总动脉脾动脉3 肠系膜上动脉的主要分支有（）、（）、（）、和（）。发出阑尾动脉的是其中的（） 答案：空、回肠动脉 回结肠动脉右结肠动脉中结肠动脉回结肠动脉4阑尾动脉是（） 的分支，它行于（） 的游离缘内，直至阑尾尖。答案：回结肠动脉阑尾系膜5. 大隐静脉起自足背静脉弓的（）侧，经内踝（），沿小腿、大腿的（）上行，在（）下方注入（）。答案：内 前（前上）方 内侧 腹股沟韧带 股静脉6肝门静脉在（）后方，由（）与（）合成。成一静脉干向上进入 （）内，位于（）与（）的后方上行到（）处分为左、右支入肝。答案：

16、胰头肠系膜上静脉脾静脉肝十二指肠韧带胆总管肝固有动脉肝门7. 肝门静脉及其属支与上、下腔静脉属支之间有多处吻合，其中重要的有（）、（）和（）三处。答案：食管静脉丛直肠静脉丛 脐周静脉丛三.名词解释1. 动脉韧带：在肺胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹，称为动脉韧带，若生后不闭锁有血液流通则称之为动脉导管未闭，是常见的先天性心脏病之一。2. 颈动脉窦：是颈游离神经末梢，为压力感受器，可感受血压的变化。3颈动脉小球：为扁圆形小体，借结缔组织连于颈总动脉分叉的后方，为化学感器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。4 掌浅弓：由尺掌骨中部，从弓的凸侧发出 3条指掌侧总动脉和 1条小指尺掌侧动脉

17、。5 掌深弓：侧在掌浅弓近侧，约平腕掌关节高度。由弓发出3条掌心动脉，注入相应的指掌侧总动脉。6 静脉角：称静脉角。左、右静脉角分别有胸导管、右淋巴导管注入。7.危险三角：面部鼻根到两侧口角之间的三角区域内发生感染时，若处理不当，病菌可经上述途径进入颅内，引起颅内感染，故此区域称面部危险三角。四问答题1 简述供应胃的动脉及其来源。答案：胃的动脉分布于胃的动脉有 6条：胃左动脉起自腹腔干；胃右动脉起自肝固有动脉；胃网膜左动脉、胃短动脉、胃后动脉起自脾动脉；胃网膜右动脉起自胃十二指肠动脉。2试述肝门静脉系。答案：肝门静脉系由肝门静脉及其属支构成，肝门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉在胰头后方汇合而成，经

18、肝十二指肠韧带至肝门入肝，其属支除上述两支外，还有肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静 脉、胆囊静脉和附脐静脉等。借助这些静脉，肝门静脉收集除肝脏以外的腹腔内不成对脏器的静脉血。肝门静脉的特点：其一为起端和末端均与毛细血管相连；二为肝门静脉无瓣膜，故肝门静脉压力增高时，血液容易返流。3临床肝硬化肝门静脉高压患者常出现呕血、便血和脐周静脉曲张等表现，请根据肝门静脉系的 特点及肝门静脉系的交通解释上述表现的解剖学基础。答案：月和腹壁静脉丛。由于肝门静脉缺少瓣膜，故当肝门静脉内的血液压力增高时，血液回流受阻，甚至返流，从而引起 肝门静脉与上、下腔静脉间的交通开放，导致原本经肝门静脉回流的血液经吻合支流入腔

19、静脉系， 从而引起吻合静脉扩张（曲张），乃至破裂出血。当上述曲张的食管静脉丛血管破裂将引起呕血；当曲张的直肠静脉丛破裂将引起便血；若肝门静脉经腹壁静脉丛途径与上、下腔静脉形成交通则出现腹壁静脉曲张。4胆囊炎症中用静脉注射药物治疗，若采取贵要静脉注射，说明药物到达胆囊的途径 和经尿液排除体外的途径？答案：腔静脉、右心房、右心室、肺动脉、肺毛细血管、肺静脉、左心房、左心室、主动脉、腹腔干、肝 总动脉、肝固有动脉、肝动脉右支最后经胆囊动脉到达胆囊。经尿液排出途径从贵要静脉至主动脉上述途径相同，自主动脉再向下依次经过：肾动脉、肾 小球毛细血管、肾小囊、肾小管、肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管、膀胱最后经尿

20、道排出体外。5.列表归纳全身主要动脉的体表搏动点及压迫部位和止血范围。名称体表搏动点压迫止血点止血范围颞浅动脉外耳门前方、颧弓根部同左颅顶部面动脉下颌骨下缘与咬肌前缘交 界处同左面部浅层肱动脉肘窝内上方，肱二头肌腱 的内侧在臂中部的内侧将肱动脉压 向肱骨上肢远侧桡动脉腕掌侧面上方，桡侧腕屈 肌腱外侧处腕掌侧面上方两侧，冋时压 迫桡、尺动脉手部指掌侧固有动 脉手指根部两侧同左手指股动脉腹股沟韧带中点下方向后外侧压向耻骨下肢足背动脉踝关节的前方，内、外踝 连线的中点在此点向深部压迫足背部6. 若进行右冠状动脉支架手术，选择股动脉插管，请说出插管所进过的动脉名称。股动脉t髂外动脉t髂总动脉t腹主动脉t胸主动脉t主动脉弓t升主动脉t右冠状动脉7. 在手背静脉网注射青霉素治疗右肺大叶性肺炎，问药物需经过哪些途径到达右肺？青霉素T手背静脉网T贵要静脉和头静脉T肱静脉和腋静脉T锁骨下静脉T头臂静脉T上腔静脉 T右心房T右心室T肺动脉T肺毛细血管T肺静脉T左心房T左心室T升主动脉T主动脉弓T降