临床医师三基考试综合卷(含答案)(医院等级评审备考)

1、三基试题（临床） 2014.12.15科室： 姓名： 成绩： 一、单选题：（每题1.5分，共75分）1溃疡病临床表现的最主要特征是 A恶心、呕吐 B腹胀、暖气 C明显反酸 D节律性上腹痛 E出汗、心悸2糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见 A脊髓前角 B自主神经C脊神经根 D第m 对脑神经 E周围神经3用物理的方法杀灭细菌为 A消毒法 B抗菌术 C灭菌术 D无菌术 E抑菌术4开放性气胸的现场急救为 A立即给氧、输液 B胸膜腔穿刺抽气 C清创术 D立即用清洁物品填塞伤口 E镇静，注射止痛药5某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转人昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征

2、变化，临床诊断首先考虑是 A脑挫伤 B脑内血肿 C脑水肿 D急性硬膜下积液 E 急性硬膜外血肿6关于人工呼吸术方法，错误的是A口对口人工呼吸法 B仰压式人工呼吸法C俯压式人工呼吸法 D举臂压胸人工呼吸法E徒手人工呼吸法 7对于无自主呼吸的危重患者，适用下列哪种机械通气装置A定容型 B定压型 C定时型 D高频通气型 E球囊式8甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第2 天，饮水时发生呛咳，声调降低，可能是由于A一侧喉上神经内支损伤B一侧喉上神经外支损伤 C喉上神经内、外支损伤 D喉返神经损伤 E喉头水肿9过敏性休克的首选治疗药物为A糖皮质激素 B. 01肾上腺素 C抗组胺药D钙剂 E硫代硫酸钠注

3、射剂10下列哪项不是输血中急性溶血反应的表现A寒战、出冷汗 B腰部剧痛 C出皮疹 D呼吸困难 E休克11. 如果你的病人因感染等因素出现脑水肿，需要按体重滴注20%甘露醇脱水治疗，应在下列哪种时间内滴完（ ）A510分钟 B1015分钟 C1520分钟D2030分钟 E3060分钟12男，35 岁，上腹饱胀、暖气、呕吐宿食3 个月。体格检查：上腹饱胀，可见胃型及蠕动波，且有振水音，但未扪及肿块。该患者临床诊断最可能是A肠胃炎 B急性胃扩张 C胃溃疡D慢性胃炎 E十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻13下列哪种是抗真菌药A利巴韦林 B阿奇霉素 C伊曲康唑 D罗红霉素 E大观霉素14下列哪项指标提示乙型肝炎

4、病毒活动性复制 AHBsAg B抗HBs CHBeAg D抗HBe E抗HBc 15下列哪种属甲类传染病 A霍乱 B艾滋病 C梅毒 D炭疽 E麻疹16下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症 A动脉粥样硬化B肾脏病变C视网膜病D角膜溃疡E心肌病17.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法 A心电图 B心尖搏动图 C心脏B 超 D冠状动脉造影 E放射性核素心肌显像18患者男性，不明原因发热，体温波动在3933980C之间，已4天未退热，此热型属 A不规则热 B波状热 C弛张热 D稽留热 E回归热19抢救霍乱最有效的措施是 A补充液体及电解质 B使用抗生素 C使用抑制肠黏膜分泌药D利尿防

5、治肾功能衰竭 E使用血管活性物质20判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是A触及颈动脉 B触及挠动脉 C观察尿量变化 D观察瞳孔 E观察神志21下列哪种疾病不经输血感染 A乙型病毒性肝炎 B甲型病毒性肝炎 C丙型病毒性肝炎 D丁型病毒性肝炎 E 戊型病毒性肝炎22鉴别右心衰与肝硬化的要点是 A有无腹水 B有无下肢水肿 C肝脏是否肿大 D脾脏是否肿大 E颈静脉是否充盈23输人大量库存过久的血液导致 A高钠血症 B低钠血症 C高钾血症 D低钾血症 E低镁血症24关于胸外心脏按压术，错误的是A患者应仰卧在硬板床或地上 B术者以一掌根部放于患者胸骨体中、下1/3交界处 C每次按压使胸骨下陷至少5c

6、m D按压约7080次/分 E同时进行人工呼吸25心脏停搏患者，常用的心内注射药物是A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D阿拉明 E阿托品 26某妇，27 岁，停经3 个月，不规则阴道流血10 天，近日有恶心，频吐，子宫底平脐，未闻及胎心。下列哪项检查最有助于确诊 A多普勒听胎心 B血HCG 测定 C妇科检查 DX 线腹部平片 EB 超检查27营养不良的早期临床表现是 A面色苍白 B精神委靡 C发育迟缓 D食欲减退 E体重不增或减轻28早产女婴，4 天，因不吃不哭、下肢硬肿2 天而于1月24日来急诊。生后食少，仅喂以糖水及少量母乳。 体 格检查：体温升高，反应低下，双下肢硬肿，皮肤呈暗

7、红色。有关发病机制，列哪项不符A新生儿皮下饱和脂肪酸含量较多 B新生儿体温调节中；不够完善C早产儿棕色脂肪含量多，产热储备能力差 D摄食不足，机体产热少E天气寒冷，致皮下脂肪凝固29.取得医师资格的可以A、从事医师执业活动 B、中止医师执业活动 C、申请执业医师注册D、不予医师执业注册 E、注销执业医师注册30. 甲医院的陈医师，未经甲医院的授权私自到乙院做手术，发生医疗事故，责任该由谁承担 A由甲医院承担全部责任 B由乙医院承担全部责任 C由于陈医师系个人行为，而不是职务行为，由陈医师承担全部责任 D由乙医院承担和陈医师个人共同承担责任 E、以上都不对31.构成医疗事故的要件之一是A、直接故

8、意B、间接故意C、过失D、意外事件E、紧急避险32.医师开具处方应遵循（ ）原则。A. 安全、经济 B.安全、有效C. 安全、有效、经济 D.安全、有效、经济、方便 E.以上均不对33. 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（）种。 A. 3 B. 4 C. 5 D. 6 E.734. 关于三级查房，下列哪项是错误的 A住院医师每天至少完成早、晚查房各1次 B病危者入院后当天应有主治医师查房记录 C一般病人入院后主治医师应在3天之内查房 D节假日可由住院总医师或二线值班医师代主治医师查房 E对病重者入院次日高级职称医师应查房 35.病历书写不正确的是 A人院记录需在2

9、4小时内完成B出院记录应转抄在门诊病历中C接收（转入）记录由接受科室医师书写 D转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E手术记录由参加手术者均可书写36.病程记录的书写下列哪项不正确 A症状及体征的变化 B检查结果及分析 C各级医师查房及会诊意见 D每天均应记录l次 E临床操作及治疗措施37.医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时间近三年。对刘某离岗二年以上的行为，医院应当报告准予注册的卫生行政部门的期限是A、离岗满二年的10日内 B、离岗满二年的15日内 C、离岗满二年的30日内 D、离岗满二年后三个月内E、离岗近三年的当时38.医生刘某看药品经营能挣钱，便与

10、院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时间近三年。医院未按规定履行报告职责，若导致严重后果，由卫生行政部门给予警告，并对该机构的行政负责人给予 A、行政处分B、行政罚款C、注销注册D、吊销执照E、以上都不是39关于高危妊娠的描述，错误的是A以往有异常妊娠史或不良分娩史 B年龄为1635 岁C孕妇有严重合并症，如心脏病、糖尿病 D各种妊娠并发症、胎位异常及骨盆狭窄 E早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线40新生儿败血症最常见的并发症是 A肺炎 B胸膜炎 C化脓性脑膜炎 D骨髓炎 E肝脓肿41下列哪项不是心肺脑复苏中的第二期复苏（维持生命活动、恢复自主心搏）内容 A维持有效换气和循环B建立静脉通

11、道和应用碱性药物C促进自主心搏恢复，改善有效循环D心电监护和抗心律失常治疗E保持内环境稳定 42右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增加，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变 A动脉导管未闭 B室间隔缺损 C房间隔缺损 D法洛四联症 E以上都不是42某肾病患儿，长期低盐饮食，受凉后呕吐，进食即呕，非喷射性，食欲差，神萎，嗜睡，突起惊厥，呼吸不规则。最可能的原因是 A低钙血症 B低镁血症 C合并颅内感染 D低钠血症 E脑血栓形成44导致慢性胎儿宫内窘迫的常见原因为 A脐带受压 B胎盘早剥 C孕妇休克 D胎盘功能不全 E宫缩过强或持续时间过长45中度等渗性脱水，应补

12、充相当于多少体重的液体量 A2%5% B5%10% C10%15% D15%20% E20%25% 46高热两周，呼吸深而快，pH744 ，PCO230mmHg ，PO270mmHg ，HCO320mmol/L，应诊断为A失代偿性呼吸性碱中毒 B急性呼吸性碱中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒E代偿性呼吸性碱中毒 47室间隔缺损伴明显肺动脉高压时有下列表现，但除外A左心室显著增大 B原有心脏的杂音显著增强 C肺脉瓣区第二音明显亢进 DX 线显示肺动脉段明显突出 E右心室压力明显增高48下列哪种情况属于医院感染A烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌B经产道感染的乙型肝炎 C红霉素静脉滴注后

13、发生静脉炎；拔出的导管在血平皿上滚动培养，细菌菌落数8个 D羊肠线吸收不佳的炎症反应 E入院后5天发生的甲型肝炎 49中度昏迷是指 A意识大部丧失，对疼痛刺激尚可作出反应，角膜反射等可存在 B接近人事不省，处于熟睡状态，不易唤醒 C对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈刺激或可出现反应。 D全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，反射消失 E以上均不是50急性链球菌感染后肾炎，下列哪项错误 A多为A 群乙型溶血性链球菌 B极少转为慢性 C痊愈后极少复发 D青霉素可提高治愈率 E贫血持续不好转预后不佳二、简答题：（25分）1.试述胸腔穿刺的并发症？如何处理？（10分）2.试述耳聋的分类及临床分型。（5分）

14、3、外科急腹症的鉴别诊断？（10分）临床医师答案 2011.12.15一、单选题：（每题1.5分，共75分）1-5、DECDE 6-10、E A CBC11-15、DECCA 16-20、DADAA21-25、BECDA 26-30、EECC C 31-35、CCCCE 36-40、DCABC41-45、ECDDB 46-50、EBBCC二、问答题（25分）1、.试述胸腔穿刺的并发症？如何处理？（10分）(1)主要并发症：除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝织炎、脓胸、空气栓塞等。(2)处理要点：血胸，多由于刺破肋间动、静脉所致。发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变

15、化。气胸，可由于胶管未夹紧，漏人空气所致，不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。胸壁蜂窝织炎及脓胸，均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。空气栓塞，少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。诊断后应及时给予高压氧治疗。2、试述耳聋的分类及临床分型。（5分） 先天性聋（聋哑症） 后天获得性聋 传音性（传导性）聋 感音性聋 混合型聋3、外科急腹症的鉴别诊断？（10分） 急腹症是腹部急性疾病的总称，是指腹部或盆腔脏器因急性炎症、穿孔、梗阻、绞窄或血管栓塞等引起，以急性腹痛为主要症状的一组疾病，主要依靠外科手

16、段处理的急腹症称为外科急腹症。 急性阑尾炎：转移性右下腹痛，常有恶心，呕吐；右下腹固定性压痛及肌紧张，反跳痛；白细胞总数及中性粒细胞增多。急性胆囊炎，胆囊结石；常在进食油腻食物后发作，并有反复发作史；剑突下或右上腹绞痛，阵发性发作，疼痛可放射至右肩背部，一般无畏寒，发热；右上腹压痛，肌紧张，Murphy征阳性；B超检查对确诊有重要价值。急性化脓性胆管炎：右上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸，重者可休克；右上腹压痛，反跳痛及肌紧张；白细胞总数及中性粒细胞明显升高；B超检查可见胆总管扩张或发现结石。胃十二指肠溃疡急性穿孔：多有溃疡病病史；突发性上腹部剧痛，以后疼痛逐渐扩散至全腹；腹膜刺激征明显，肝浊音界缩小或消失；白细胞总数及中性粒细胞增多X线检查多见膈下有游离气体。急性胰腺炎：发病前多有暴饮暴食史或胆道疾患史；突