浙江省全科医学岗位培训试题A卷

1、全科医学导论（A卷） 一、名词解释 1、综合性服务（Comprehensive Care） 家庭生活周期（Family Life Cycle）2. 社区导向的基层医疗（Community Oriented Primary Care， COPC3.） PHE4.）周期性健康检查（Periodic Health Examination， 。 分）40题，每题1分，共40二、单向选择题（共 型选择题：（一）A 1、下列哪项属于第三级预防的措施（C ） A. 健康筛查 B. 免疫接种 防止残疾 D. 病例发现C. B ）、下列哪项是最严重的生活压力事件？（2 B. 丧偶 A. 离婚 子女离家 C. 夫

2、妻分居 D. C 3、周期性健康检查不针对（） A. 年龄 B. 性别 E. 职业 C. 家庭 ）4、下列哪一项体现了全科医疗中的协调性服务（A A. 建立双向转诊制度 B. 采用适宜的技术 C. 建立居民健康档案 对人的整个生命周期实施连续性健康照顾D. 5、由一对夫妇及其未婚子女组成的家庭属于（C ） A. 主干家庭 B. 联合家庭 C. 核心家庭 D. 单亲家庭 6、慢性病发病的最主要因素是（A ） A. 行为生活方式 B. 自然环境因素 C.社会环境因素 D. 生物学因素 7、下列哪项不符合以病人为中心的服务原则？（B ） A. 了解疾病与了解病人同等重要 B. 追求特异性诊疗技术 C

3、. 以病人的眼光看待病人的健康问题 D. 让病人充当“决策者” 8、下列哪一项不是系统整体论的观点（D ） A. 疾病是人与环境相互作用的产物 B. 躯体和精神是有机联系的 C. 医患关系是一种互动关系 D. 疾病的产生是一种线性的因果关系 9、对一个自身感觉有病，但客观检查无异常发现的病人，首要的处理是（D ） A 及时转院 B 请求会诊 C 寻求可利用的资源 D 全面了解病人 10、全科/家庭医学趋于成熟的时期是（D ） A. 18世纪 B. 19世纪 C. 20世纪初 D. 20世纪70年代 11、属于个人健康档案中预防性资料的是（A） A. 周期性健康检查表 B. 病情流程表 C. 家

4、庭生活周期健康维护表 D. 主要健康问题目录 12、关于“家庭关怀度指数” 的判断，下列哪项是错误的？（B ） A. 10分表示家庭功能良好 B. 8分表示家庭功能轻度障碍 C. 5分表示家庭功能中度障碍 D. 2分表示家庭功能严重障碍 13、下列哪项不符合临床预防中“筛检”的基本原则？（D ） A.筛检的疾病应是社区重要健康问题 被筛检出的病例应有有效的治疗方法B. C.筛检的方法应当简便易行 D.筛检的疾病应具有典型的临床表现 14、全科医疗与初级卫生保健所共有的特征是：（ D ） A. 属于临床医学二级学科 B. 以门诊为主体 C. 以家庭为单位的照顾 D. 立足于社区的基层医疗保健 1

5、5、全科医生应诊中的主要任务不包括（C ） A.确认和处理现存问题 B.对慢性病问题进行管理 C.社区健康问题评价 D.改善病人的就医行为 16、主要健康问题目录所记录的问题是指（C） A.急性一过性疾病 B.心理问题 C.慢性健康问题和健康危险因素 D.危重疾病 17、有关人口结构指标的描述，哪一项是错误的？（C ） A. 年龄构成图的形态受出生、死亡和寿命三个因素影响 B. 年龄构成图的形态可分成增长型、静止型、缩减型三种类型 C. 静止型人口结构是健康水平较低的表现 D. 缩减型人口结构是健康水平由低转高的过渡形态 18、有关家庭权力结构的描述，错误的是：（A ） A. 家庭权力结构是固

6、定不变的 B. 家庭权力中心可以是约定俗成的 C. 家庭权力中心的形成会受到经济因素的影响 D. 没有权力中心的家庭将无法完成家庭应有的职能 19、社区卫生服务管理的中心环节是（A） A.社区卫生服务的质量管理 B.社区卫生服务的人事管理 C.社区卫生服务的财务管理 D.社区卫生服务的信息管理 、下列哪项是“以病人为中心”和“以疾病为中心”诊疗模式最显著的区20别点？（C ） A.详细询问病史 B.全面体格检查 C.全面了解病人 D.请求专家会诊 21、在健康问题的描述中，下列哪项不属于评估（Assessment）的内容？（D） A. 健康问题的鉴别诊断 B. 健康问题的程度判断 C. 健康问

7、题的预后估价 D. 健康问题处理方案评价 22、社区卫生服务管理的决策程序中，首要的步骤是（B ） A. 拟定方案 B. 提出问题 C. 优选方案 D. 选择试点 23、有关家庭咨询的描述，错误的是（B） A. 咨询是一种面对面的交往过程 B. 家庭咨询的对象是某一家庭成员 C. 家庭咨询的内容是家庭问题 D. 咨询者不应代替被咨询者去解决问题 24、现代家庭结构与功能的变化趋势是：（ B ） A. 家庭结构趋于复杂 B. 家庭功能逐渐转向社会 C. 主干型家庭占了主导地位 D. 家庭内部资源趋于丰富 25、一项调查表明，1个月中1000名成人有750人有健康问题，但只有250人主动就医，另外

8、2/3病人没有主动就医。这表明了：（ B ） A.只有通过以社区为范围的服务，才能有效控制医疗费用 B.只有通过以社区为范围的服务，才能全面了解社区的健康问题 C.只有通过以社区为范围的服务，才能合理利用卫生资源 D.只有通过以社区为范围的服务，才能有效控制疾病 26、下列哪项最能体现以社区为范围的服务？（C） A. 门诊医疗 B. 计划免疫 C. 人群干预 D. 设立家庭病床 27、患者男性49岁，乙型肝炎病史8年。近来时有腹胀、乏力、食欲减退、人体消瘦。病人十分担心自己是否会发展至肝硬化、肝癌，到处求医。对这样的病人，首要的处理是：（A） A. 全面了解病人 B. 腹部B超 C. 肝功能检

9、测 D. 护肝治疗 28、下列哪项最有助于实现病人的连续性管理？（B） A. 年度体检 B. 建立病情流程表 C. 疾病预后评价 D. 营养支持 29、患者二年前做了全胃切除术，现每次进食量少，食后腹胀，大便不成形，体重下降。患者因长期营养不良而苦恼，要求给予营养与饮食指导。医生给了以下指导，你认为哪项是不适宜的？（C） A 定期注射维生素B 12B 少量多餐 C高糖、高蛋白、高脂肪饮食 D使用消化酶制剂 30、在为病人设计周期性健康检查计划时，下列哪项最为适宜？（D） A 血压 B 血糖 C 血脂 D 体重 （二）B型单选题 （31-32题共用备选答案） A.采用以问题为导向的病历记录 B.

10、采用以疾病为导向的病历记录 C.采用以预防为导向的病历记录 D.采用以治疗为导向的病历记录 31、全科医生所采用的是：（A） 32、专科医生所采用的是：（B） （33-34题共用备选答案） A 高等医学院校的全科医学学科教育 毕业后全科医学教育B C 全科医师岗位培训 D 全科医师继续医学教育 33、培养一名合格的全科医师须通过（B） 34、主要为了培养医学生对全科医疗职业兴趣的是（A） （35-37题共用备选答案） A.通过社区调查来发现可能存在的社区健康问题 B.通过门诊发现病人就诊原因之外可能存在的其它疾病 C.通过家庭评估发现可能存在的家庭健康问题 D.通过实验室检查发现可能存在的疾病

11、 35、病例发现（Case Finding）是（B） 36、社区诊断的常用手段是（A） 37、临床诊断的常用手段是（D） （38-40题共用备选答案） A.生物学上失常的医学判断 B.对身心健康状况不良的自我感觉和自我判断 C.生理功能异常的医学判断 D.生物、心理、社会适应功能状态的整体评价 38、疾病（disease）是（A） 39、疾患（illness）是（B） 40、COOP/WONCA功能状态量表适用于（D） 三、多选题 1、临床预防的基本方法有包括:（B、C、E） A. 会谈 B. 周期性健康检查 C. 筛查 D. 观察 E. 病例发现 2、开展以家庭为单位的照顾的主要理由是：（A

12、、C、E） A.家庭成员的健康问题可影响到整个家庭 B.家庭是社会的基本单位 C.家庭对其成员的健康起着重要的支持作用 D.家庭是提供一、二、三级预防的重要场所 E.家庭结构与功能与家庭成员的健康密切相关 3、家系图的内容包括（B、C） A. 家系中二代以上成员的关系 B. 家庭成员的主要健康问题 家庭资源状况 D. 家庭成员的婚姻状况 C. E. 家庭功能状态 4.周期性健康检查的基本原则包括：（A、C、D） A.预先进行流行病学研究 B.项目所针对的疾病是可以治愈的 C.项目所针对的疾病有较长的潜伏期 D.项目所针对的疾病早期治疗有较好的治疗效果 检查项目有效好的特异性 E. ）“假设演绎

13、”诊断思维的两个基本步骤是：（B、D5. B. A.病史采集建立诊断假设 C.体格检查 D.验证诊断假设 E.实验室检查 四、问答题（共30分） 8分）、全科医疗的连续性服务有哪几层含义？（1 12分）2、家庭对个体健康的影响有哪几方面？（ 分）3、全科医生应具备哪些能力？（10 A卷参考答案 一、名词解释 1、就服务对象而言，不分性别、年龄、疾病类型和疾病性质；就服务内容而言，包括医疗、预防、康复保健、健康教育和健康促进等；就服务范围而言包括个人、家庭和社区，病人和健康人；就服务层面而言，包括生理、心理和社会三个方面。 2、家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过程。通常经历恋爱

14、、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶独居等时期。 3、COPC是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的医疗保健，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾。将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调 性的基层医疗实践中。4、周期性健康检查是运用格式化的健康筛检表格，针对不同年龄、性别、职业等健康危险因素，为个人设计的终生性健康检查计划。它着眼于一、二级预防，以无症状的个体为对象，以早期发现病患及危险因素，进而加以防治为目的。 二、单向选择题 1、C 2

15、、B 3、C 4、A 5、C 6、A 7、B 8、D 9、D 10、D 11、A 12、B 13、D 14、D 15、C 16、C 17、C 18、A 19、A 20、C 21、D 22、B 23、B 24、B 25、B 26、C 27、A 28、B 29、C 30、D 31、A 32、B 33、B 34、A 35、B 36、A 37、D 38、A 39、B 40、D 三、多选题 1、BCE 2、ACE 3、BC 4、ACD 5、BD 四、问答题 1、.对人生各个阶段的连续性服务；对健康-疾病发展各个阶段的连续性服务；对各种健康问题的连续性照顾；健康责任的连续性。（每项2.0分，共8分） 2、疾病遗传的影响；儿童发育及社会化作用的影响；疾病传播的影响；家庭成员发病率及死亡率的影响；疾病恢复的影响；就医行为及生活方式的影响。（每项2.0分，共12分） 3、处理常见疾病与病患的能力；处理个人问题方面的能力；处理家庭问题方面的能