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文档简介

1、手术部位感染监测C. 1监测对象被选定监测手术的所有择期和急诊手术患 者。C. 2监测内容C. 2. 1基本资料 监测月份、住院号、科室、床号、姓名、 年龄、调查日期、疾病诊断、切口类型(清洁切口、清洁-污染切、污染切口)。C. 2. 2手术资料 手术日期、手术名称、手术腔镜使用情 况、危险因素评分标准(见表 C. 1),包括手术持续时间、 手术切口清洁度分类、美国麻醉协会(ASA评分(见表C. 2)、 围手术期抗菌药物使用情况、手术医师。C. 2. 3手术部位感染资料感染日期与诊断、病原体。C. 3监测方法C. 3. 1宜采用主动的监测方法;也可专职人员监测与临床 医务人员报告相结合;宜住院

2、监测与出院监测相结合。C. 3. 2每例监测对象应填写手术部位感染监测登记表。表C. 1危险因素评分标准危险因素评分标准分值手术时间(h) 75百分位数1切口清洁度清洁、清洁一污染0污染1ASA评分I、II0III、IV、V1表C. 2 ASA评分表分级分值标准I级1健康。除局部病变外,无全身性疾病。如全身情况良 好的腹股沟疝。II级2有轻度或中度的全身疾病。 如轻度糖尿病和贫血, 新 生儿和80岁以上老年人。III级3有严重的全身性疾病,日常活动受限,但未丧失工作 能力。如重症糖尿病。IV级4有生命危险的严重全身性疾病,已丧失工作能力。V级5病情危急,属紧急抢救手术。如主动脉瘤破裂等。C.

3、4资料分析C. 4. 1手术部位感染发病率手术部位感染发病率=指定时间内某种手术患者的手术部位感染数x 100% (式C. 1)指定时间内某种手术患者数C. 4. 2不同危险指数手术部位感染发病率某危险指数手术感染发病率=指定手术该危险指数患者的手术 部位感染数X 100% (式C. 2)指定手术某危险指数患者的手术数C. 4. 3外科医师感染发病专率C. 4. 3. 1外科医师感染发病专率某外科医师感染发病专率二该医师在该时期的手术部位感染病例数X 100% (式C. 3)某医师在某时期进行的手术病例数C. 4. 3. 2不同危险指数等级的外科医师感染发病专率某医师不同危险指数感染发病专率=该医师不同危险指数等级患者的手术部位感染例数X 100% (式 C. 4)某医师不同危险指数等级患者手术例数C. 4. 3. 3平均危险指数平均危险指数=刀(危险指数等级X手术例数)(式C. 5)手术例数总和C. 4. 3. 4医师调正感染发病专率医师调正感染发病专率 =某医师的感染专率(式C. 6)某医师的平均危险指数等级C. 5总结和反馈

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