协力单位合作协议书样本

1、协力单位合作协议书样本协力单位合作协议书協力單位合作協議書OO服務機構/國立成功大學微免所服務 - 學習合作協議書立約定書人學生（以下簡稱 甲方）、服務機構督導（以下簡稱乙方） 與指導老師（以下簡稱丙方） 共同約定條款如下 : 第一條一般條款一、服務機構名稱：OOOOOO二、地址:OO市OO路OO號三、機構目標 ： OOOOOO四、機構簡介 : OOOOOO五、機構任務：（一）OOOOOO（二）OOOOOO（三）O OOOOO第二條合作內容一、本合約經甲、 乙雙方協商後訂定， 並經丙方簽章核定後實施。二、合作期間由乙方擔任甲方之督導，甲方依乙方指定地點從事 服務- 學習工作，丙方則為甲方之指導

2、老師。三、乙方得視甲方情況提供服務前訓練計畫後正式開始服務。 第三條權利義務一、甲方接受乙方之督導，在彼此尊重、平等、合作基礎上，從 事服務- 學習工作，要儘速瞭解服務機構與被服務對象之目標與問題， 恪遵機構之相關規定，及對所接觸資料應具備之保密責任。約定之服務時間若必須更動， 應事前通知乙方， 並提供替代時間。 在丙方指導下從事服務 - 學習，並記錄服務學習日記、撰寫相關專書報告等，有任何困難及問題隨時與乙方、丙方聯繫。二、乙方督導甲方進行服務 - 學習，提供機構相關資料、必要之 訓練、防護措施與說明， 並且安排甲方直接接觸被服務對象之服務工 作。三、丙方指導甲方從事服務 - 學習，帶領反省

3、活動等。 第四條注意事項及保密條款一000000二、oooooo第五條合約生效、終止及修訂合約生效日自簽約日起算，預定終止日期為民國00年00月00日止，如有任何變更、修改、未定事宜或解釋疑義等，由雙方以善意共同協議之。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模 仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 第六條合約內容之履行一、選擇動機 : 000000二、進行方式與內容 : 000000三、時間 : 考量實際交通等因素，採取每週0小時（上 / 下0時 至0時）之服務 - 學習工作，共計完成00小時之服務 - 學習工作。四、學習目標（一）000000（二）000000 五、督

4、導與評量請乙方擔任甲方之督導與評量，並將結果通知丙 方，由丙方總評服務 - 學習之成績。第七條善意原則本合約內容條款解釋產生疑義或其它未盡事宜， 雙方應本善意原則協調之。第八條未盡事宜本合約如有未盡事宜，悉依附於本合約書之特別 規定事項。第九條合約方式本合約一式三份， 於簽訂後，各執正本乙份為存。第十條特別約定事項OOOOOO立合約人甲方：OOO （簽章） 地址:OO市OO路OO號電話:（0X）XXXX-X XXXX分機 XX EE-mail:乙方:OOO（簽章）地址:OO市OO路OO號電話:（0X） XXXX-XXXXX分機 XXEE-mail:XXX mail.丙方:OOO （簽 章）地址

5、:OO市OO路OO號電話:（0X）XXXX-X XXXX分機 XX EE-mail:XXX mail. 中中華華民民國國年年月月日本文档所提供的 信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。備註 : 立約人之資訊 :（1）立約定書人學生 （第一頁）: 請以一名學生為代表 （如: OOO 等）。（2）立合約人甲方資料 （第二頁）: 僅填寫學生代表之資料。（3）附件: 參與此服務之所有學生的資料 （ 如姓名、地址、電話、E-mail 等） 。服務學習服務日誌服務日誌提供您一個將服務經驗對自己產 生意義的對話機會，也提供您省思自己的經驗，組織自己的思考，並

6、連接社區服務與課堂學習。日誌可帶給您新的思考、情感，他不僅是文字寫作而已，更需要 深入的觀察、分析、批判與思考。以下提供一些方向，作為您每週撰寫日誌的參考 :1.What （什麼） -我今天做了什麼？看見什麼？聽到什麼？接觸了什麼？2.So What （所 以，什麼） -我的所見所聞帶給我什麼感想與思考 ?我學到了什麼 ?對 我有什麼意義 ？服務過程中，我產生了什麼新問題 ？3.NowWha（t 現在， 什麼）這些經驗對我看事情、看世界、看自己有什麼改變？對自我認知有什麼改變 ？我能做什麼 ？對我看社區服務及社會正義有什麼影響 或改變？本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请 勿模

7、仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 服務學習心得報告國立成功大學服務學習課程心得報告表課 程名稱填表人姓名：系級:：學號:：服務機構服務學習組織個人口 小組，小組成員 :What（？ 學習了什麼？）說明： ： 整個學期下來， 你獲得的最大的成就與挫折各是什 麼？（例如小組間合作好壞、與服務對象的互動好壞、對服務能夠帶 來的改變期望過高、 服務時間不夠或者不知如何投入服務場域等問題） So What?（所以，為什麼）說明:經歷上述種種，所以你獲得哪些學 習成果？（例如 ： 溝通技巧的進步、了解服務的內涵、建立正確的服 務觀、服務技巧的進步等）Now What?（現在我能够如何去做？?）說 明: 透過這整個學期服務中所獲得的感受，你認為服務的內涵是什 麼？就課程而言你有什麼具體建議 ？你認為為什麼大學生需要修習 服務學習課程 ？就社會而言你期許自己能做些什麼 ？或者你認為服 務能够使社會有什麼改變 ?本文档所提供的信息仅供参考之用， 不能 作为科学依据，请勿模