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文档简介

-细菌耐药情况通报及预警制度根据卫生部关于进一步做好抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作的通知、抗菌药物专项整治活动方案要求，为更好落实抗菌药物临床应用指导原则，加强抗菌药物应用的监测和管理，指导临床合理使用抗菌药物，结合我院实际情况，制定本制度。1、检验科根据临床需要做病原学检测和药敏试验，负责对相关数据进行保存，并定期向医院感染管理科提供数据资料。2、医院感染管理科负责对检验科提供的耐药菌监测数据，每半年进行一次综合统计分析。3、医院感染管理科将全院耐药情况分析报告向主管院长、医务科、质控科、药事委员会以及抗菌药物合理应用领导小组报告，并通过院内网将耐药菌监测情况向全院通报。4、针对主要目标细菌耐药率的不同，采取不同的预警及处理措施，以指导临床抗菌药物合理应用。（ 1）、对主要目标细菌耐药率超过30% 的抗菌药物，及时将预警信息通知临床医生。（ 2）、对主要目标细菌耐药率超过40% 的抗菌药物，提示临床医生慎重经验用药。（ 3）对主要目标细菌耐药率超过50% 的抗菌药物，提示临床医生参照药敏试验结果选用。（ 4）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类-抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。5、相关职能部门根据细菌耐药情况，联合药剂科对相关抗菌药物品种进行重点监控，必要时向院方提出建议，

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