严重创伤病人时间节点管理表

1、精品好资料学习推荐创伤中心时间节点管理表姓名：性别：男女年龄：岁 门诊 ID:住院ID:病史陈述者：与患者的关系：联系电话：来院方式: 呼叫120转院 自行来院 院内发病 其他发病现场抵达现场接诊至完成初步诊断。时间控制要求：5分钟内完成（院外接诊人员完成）1、发病时间：时分 2、接电话时间：时分 出车时间：时分 抵达现场时间：时分 抵达现场时间：时分 3、创伤原因：交通事故 生产事故 高空坠落 自杀 他杀 斗殴 群殴 刀伤 枪伤 其他4、创伤部位：头颈部 面部 胸部 腹部 四肢 体表 创伤（TS）评分 分5、初步诊断：完成时间：时 分 到达本院大门时间：时分 急诊科完成初步诊断至完成分诊检诊

2、。时间控制要求：25分钟内完成（接诊人员完成）6、首诊医师接诊时间：时分7、体检：（1）意识： 清醒 模糊 嗜睡 昏睡 浅昏迷 中昏迷 深昏迷 （2）BP/ mmHg P次/分 R 次/分8、建立静脉通道时间：时分9、紧急处理： 补液：晶体ml 胶体ml 通气方式：面罩通气、喉罩通气、鼻导管通气、口咽管通气、经鼻气管内插管、经口气管内插管、气管切开、环甲膜切开术 药物/救治措施：心肺复苏胸外心脏按压抗休克裤胸腔闭式引流包扎固定10、通知创伤中心人员时间：时分11、通知急会诊时间：时分 会诊医生到达时间：时分会诊人：创伤中心完成到院仪器检查至交接。时间控制要求：25分钟内完成（接诊人员完成）12

3、、进入抢救室时间：时分 离开抢救室时间：时分13、开具绿色通道单并护送检查：时分14、检查项目： 心电图 胸片骨盆片全身快速CT 腹部超声 大动脉造影 血管造影 腹部穿刺 胸部穿刺血常规血气分析血型其它：15、检查完成时间：时分 专科治疗完成交接至进入入院后抢救流程。时间控制要求：25分钟内完成（中心人员完成）16、输血：是 否 申请时间：时分 输血开始时间：时分17、建立人工气道否： 是 否 完成时间：时分18、胸腔闭式引流： 是 否 完成时间：时分 19、急诊手术室激活时间：分钟（要求30分钟）20、损害控制性手术完成时间：分钟（要求120分钟）转归21、入出院诊断符合情况：符合 不符合2

4、2、患者手术次数：次 住ICU天数：天 呼吸机使用时长：小时23、患者住院天数：天 住院费用：元24、出院性质：好转、治愈、自动转院、医嘱转院创伤评分（TS）表呼吸频率（次/分）呼吸幅度收缩压（mmHg）毛细血管充盈度GCS总分等级积分等级积分等级积分等级积分等级积分10-244正常1904正常214-15525-353浅或困难070-903迟缓111-13435250-692无08-1031015015-7200003-41总分越小，伤情越重；总分14-16分，生存率96%；总分4-13分，抢救效果显著；总分1-3分，死亡率96%。一般以TS12分作为重伤的标准。格拉斯哥昏迷评分(GCS)分值睁眼语言运动6按吩咐动作5正常交谈对疼痛刺激定位反应4自动睁眼言语错乱对疼痛刺激屈曲反应3语言吩咐睁眼只能说出(不适当)单词异常屈曲(去皮层状态)2疼痛刺激睁眼只能发音异常伸展(去脑状态)1无睁