医院院长年终工作总结报告精编ppt

1、医院院长年终工作总结报告Clinic index 门诊指数Beds index 床位指数Beds index 出入院统计医院手术情况医院绩效十年对比20_年各月指标及达成率各科效益及利润达成率农合医保报销比例农合医保报销比例绩效考核取得的成绩员工满意度病患满意度分析各项软件性指标达成率（3甲）医疗投诉和纠纷医疗创新医院开展的各项公益活动医院管理医疗质量管理安全管理科研临床管理行政职能管理存在的问题客观问题SWOT分析20_年战略规划20_年我院取得的各项荣誉20_医院各项指标完成状况20_年各科病患满意度EBM成果（循证医学）企业文化建设医院大事记20_医院经济收入各科药占比医院人力资源状况医

2、院职业规划医院创利前三甲科室目录医院大事记20_年各月纪实5荣获22所省属、设区市三级综合医院医师竞赛x等奖4导入医院品牌体系；被评为（第十一届）xx省文明单位6xx省红十字人道荣誉奖、全省卫生系统党建论文优秀组织奖；7导入满意度体系；护理部被评为继续护理教育先进单位；8xxx荣记xx省政府集体二等功、西藏自治区政府个人三等功；9xx获全省卫生系统党建论文二等奖，xx获优秀奖；12xx获优秀奖；11人被评为省卫职院工会工作先进个人、积极分子；2-3XXXX医院分院征地建设项目;20_年我院取得的各项荣誉首次被评为（第十一届）xx省文明单位荣获22所省属、设区市三级综合医院医师、护士岗位技能竞赛

3、x等奖xx省红十字人道荣誉奖内科一区工会小组评为xx卫生职业技术学院先进职工小家。123420_医院各项指标完成状况各项指标完成状况病人平均住院日10天住院人均费用1000元医疗收入800万元床位周转次数215次病人平均住院日增长了3.5住院人均费用降低了4.5床位使用率增长了1250%cut priceDISCOUNTBEST PRICE!50%满意率达到99%同比增长品牌美誉度增长15%市场占有率上升5%门诊总量516950人次Clinic index 门诊指数实际占用床日82840医院全员开放病房床位与病房护士比例10.47（253/119）病房医护之比12.5（47/119）床位使用率

4、89.7%（253张）Beds index 床位指数入院总数5008人次出院总数5019人次增长0.76%增长0.8%Beds index 出入院统计8084万元同比增长0.73%药品收入医院总收入18623万元同比增长2.35%诊断收入3084万元治疗收入9084万元增长3.35%增长0.93%其他收入3084万元同比增长3.73%20_医院经济收入20_年各科药占比外科35%内科15%儿科10%产科12%妇科25%保健科13%医院职工人力资源状况13%人员流动率论文数病院护理人数达标率职称升级人次83%168Title upgradeThe paperPersonnel flowNursi

5、ng number职业规划达成率3达成率低于50% 不合格达成率一年三年五年21时间达成率低于60% 不合格达成率低于80% 不合格院外专家会诊199例次手术室手术893台次门诊小手术3742台次20_年医院手术情况Operation situation 20_年医院绩效十年对比Hospital performance ten years contrast 20_导入能本管理体系2003至2006年医院导入能本管理体系，医院绩效开始稳步增长。导入病患满意度体系2007年至2009年导入满意度体系，为医院的发展打下了良好的基础。导入品牌体系2010年至20_年导入品牌体系，医院绩效得到明显的增长

6、。基础20_年各月指标及达成率时间（月）完成情况指标完成情况20_年各科效益及利润达成率效益/科室28%34%16%22%效益利润达成率农合医保报销比例医保平均支付比例医保最高支付限额各级财政补助标准78%10万元 人均不低于200元绩效考核取得的成绩绩效考核取得的成绩员工上班积极性有很大提高各科室之间协同合作能力大大提升各项指标完成情况基本达标123员工满意度满意度/月份员工满意度环比增长25%同比增长34.5%内科全年数据显示，30%的病患对服务表示满意。外科全年数据显示，68%的病患对服务表示满意。妇科全年数据显示，46%的病患对服务表示满意。儿科全年数据显示，28%的病患对服务表示满意

7、。20_年各科病患满意度SATISFACTION 20_人才配置达不到省级临床重点专科标准各项软件性指标达成率（3甲）省级临床重点专科标准：医师人数不低于02床现状：医师22人，医师人数与床位比为0.144省级临床重点专科标准： 高、中、初级人员占医师总数比例3：4：3现状：高级职称5人，中级职称6人，初级职称11人；高中初级比例为：1：1：2省级临床重点专科标准：硕士达30，博十达10现状：学士学位16人，硕士学位6人，博士学位无；比例为：博士0%，硕士27.27%，学士72.72%省级临床重点专科标准：护理人员与床位比l：1.301：1.40现状：护理人数为49人，护理人员与床位比为0.3

8、4：1不达标不达标不达标不达标医疗投诉和纠纷 与去年同比下降本年度医疗纠纷数本年度医疗投诉数4612813%本年度医疗创新本年度新增科室妇保科、产科，新增业绩 268万新增科室引进PET-MR、TTVS技术引进新技术开展VIP重症监护（ICU）、肝胆胰外科等学术交流会，在活动上交流经验、学术推广。学术活动及交流会医院开展的各项公益活动专家坐诊安排内、外科两名年轻医师定期到华大社区服务中心坐诊，协助提高诊疗水平巡回医疗7月份，xx被选为专家成员，赴新疆昌吉州参加省卫生厅组织的巡回医疗活动义诊活动今年3月前往莆田SOS儿童村进行慰问、捐赠及义诊活动社区帮扶今年1-10月开展“甲状腺周”、“肿瘤治疗

9、日”免费进修今年共接收2名华大社区医师来我院免费进修，安排临床医师协助开展社区健康讲座2场次Generate profitH20 + 02外科SURGERYx(2) + y2内科MEDICAL123456产科MATERNITY医院的各科室前三创利慎重、准确、合理地使用当今最有效的临床依据医学引用柳叶刀文献改进治疗 32 次淘汰药物治疗手段 8 种药品国家级获奖论文 3 篇心理师辅助肿瘤等绝症治疗EBM成果（循证医学）尊重、关爱、责任、感恩正见、正念、正道、正精进、正能量坚持做对的事情，以情做人、以诚做事、以信经营,把工作当成永恒的事业来经营经营管理理念家文化正文化企业文化建设Enterpris

10、e cultureHospital management医院管理1深化人事改革，实施岗位设置医院成立了院岗位设置管理领导小组，着手进行了岗位设置工作的摸底、测算，岗位设置分为医、护、药、技四大类，目前已完成了评审申报工作。2加强医德教育，筑牢思想防线落实党委建立健全惩治和预防腐败体系200820_年工作规划，制定了2011年党风廉政建设和反腐败纠风工作主要分工意见，建立健全反腐倡廉领导工作机制。3开展创先争优，形成浓厚氛围开展创先争优党员承诺活动，充分发挥了党组织的政治核心作用和党员干部的模范带头作用。4争当模范先锋，开展纪念活动组织影片“第一书记、医者仁心”观后感评比活动，党员通过观看影视剧

11、，结合自身工作感触和生活体验踊跃投稿，共收到稿件36篇，最终评选出一、二、三等奖共计10名。5组织党务培训，推进组织建设明确了新形势下支部建设的重要性和紧迫性，进一步增强了做好支部建设的责任感和使命感，形成学先进、争先进、赶先进的浓厚氛围。6强化监督机制，改进服务作风牢固树立宗旨意识和群众观点，以人为本、以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，大力弘扬高尚医德，进一步解决医疗服务活动中存在的突出问题，保障人民群众健康权益。7创建省级文明单位，顺利通过评审我院始终把创建省级文明单位作为科学发展的基础工作来抓，从统一思想认识、强化组织领导、加强医德医风建设、抓好思想道德教育等方面作出了不懈的

12、努力。医疗质量管理严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格开展“抗菌药物合理使用专项工作”，成立了我院抗菌药物管理工作组。开展网络预约、电话预约、现场预约等多种方式预约诊疗，预约挂号服务已开通13个月，目前每月平均预约挂号人数约为200人，通过预约挂号服务，在很大程度上缓解了部分主任专家门诊排队等候时间过长的问题。医院从2010年下半年开始正式实施临床路径工作以来，共开展了11个病种。今年10月份，基本开发完成临床路径软件，组织各路径病种负责人以及辅助科室主任，观看软件操作演示。2011年第1、2季度聘请协和医院专家协助检查病历书写质量，根据检查结果向各病区反馈，适时整改。

13、医院召开专题会议研究优质护理服务，制定了xxXXXX医院关于开展“方便、周到、安全、满意”为主题的优质护理服务活动实施方案，并将内科二区和外科二区作为 “优质护理服务示范病区”。23456今年开展学术讲座16场次，安排临床、医技人员进修10人次，选派94名医务人员（其中护理人员47名）参与各类医学培训班和学术交流会，全院医务人员共发表论文36篇（其中护理论文5篇）。1重视医疗质量提高医疗水平加强监管力度开展临床路径坚持合理用药加大整治力度加强病历管理规范文书书写重视优质服务推行便民利民加强护理工作推广优质护理Quality management安全管理创建平安医院，保障医院安全1重视安全建设，

14、强化分工协作2重视医护安全，强化保安戒备3强化行政管理，消除安全隐患4规范采购程序，杜绝漏洞出现梳理岗位说明书个岗位页劝阻和调节起纠纷预警，全年无重大患者吵闹和激烈冲突新增灭火器50具、换药140具采购、基建和修缮等方面“0”违法违纪现象。Safety management科研临床管理ORGANIZATIONAL CHARTORGANIZATIONAL CHART远程会诊疑难杂症远程指导成功手术12 起课程编修工作充实专业建设，完成课程编修59 程完成教学任务加强师资队伍圆满完成教学任务科研数据省重点科研项目数据调研26 项临床取证临床取证和新药临床试验385 项开展新技术项目开展新技术新项目

15、 项行政职能管理1坚持行政查房制度2落实问卷调查制度3院务公开工作4人事与援外工作5医院宣传工作6医保费用管理7财务管理和严控医药费用增长8信息系统管理9设备管理与医用耗材10良好就医环境Administrative function management行政职能管理Administrative function management坚持行政查房制度落实问卷调查制度院务公开工作人事与援外工作医院坚持每月职能科室问卷调查制度。今年共发放问卷调查表375张，收回375张，调查结果与绩效考核挂钩。院领导坚持带领行政科室负责人隔周深入病区或门诊开展行政查房工作，今年共开展行政查房16次，解决问题55件

16、。不定期对院务公开工作的落实情况进行督查，今年公开各种项目244项。开展职工对院领导班子、院务公开满意度调查，总满意率为80.3%。今年共组织护理、医技、药剂等面试145人，办理聘用录职手续35人。完成2010年度全院职工共计439人的考核工作。行政职能管理Administrative function management医院宣传工作医保费用管理财务管理和严控医药费用增长信息系统管理配合省财政厅开展医疗费用稽核工作，共稽核住院病历近600份，门诊收费清单近1000份，最大限度地减少医院的经济损失。根据不同时期的工作重点，制作了控烟知识、优质护理服务、青年医师、眼科超声乳化普及知识等宣传专栏。

17、开展“小金库”专项治理工作；严格审计制度，全年审核工程预决算46项，送审金额为108.38万元，审减14.96万元，审减率为13.80%；完成his系统及大通合理用药软件的升级，完成医院PACS的施工验收、医保要求的电子钱包项目验收。完成网络软件及硬件维护120次，服务器维护110次，更新安装电脑、打印机30台次。存在的问题HIGHLOW浪费现象严重，跑冒滴漏仍有发生，长明灯，长流水仍没纳入体系考核范畴，6S实施刚起步药占比上升仍然高于同行业其他医院，此项KPI权重仍然偏低. 安全有隐患，全院的电线路有危险乱搭接行为，职工宿舍有大功率电器. 经济效益增长并不显著，利润率增长不明显，员工收入增长

18、幅度明显缩小。HIGHPROBLEMS明显存在问题高危现象区域肿瘤院区的病床数、配套设施都达不到省级重点临床专科标准肿瘤院区概况-病房设施肿瘤院区现有床位1175张，不能满足患者的就医需求。肿瘤院区病房设施落后，至今还存在着无卫生间的病房，业务用房每床使用面积60平方米，没有达到省级重点临床专科标准。肿瘤院区概况-肿瘤设备落后的肿瘤设备已不能满足患者的就医需求，肿瘤院区现有的设备基本处于老化和报废状态，不能继续使用。Objective problems重点科室肿瘤设备与治疗手段一览表检查设备放射治疗热疗生物基因治疗射频消融其它综合治疗设备传统治疗基因筛查PET-CT直线加速器精确放疗伽玛刀后装机全身热疗基因治疗抗体治疗 射频消融肿瘤靶向个体化治疗手术+化疗中医中药疫苗治疗干细胞治疗局部热疗细胞因子生物化疗小分子靶点药物治疗诊疗设备和治疗手段匮乏，既缺少先进的放疗设备和诊断设备，又缺乏多样化的治疗手段。存在的客观问题设备与治疗手段缺失率达到80%INTERNAL ANALYSISEXTERNAL ANALYSIS设备先进完善 拥有超一流的医师、专家 完整的医院体系医院口碑很好STRENGHTS（优势）浪费比较大邻近医院威胁THREATS（威胁）医院知名度不高服务体系不是很完善医院病房利用率不高WEAKNESSES（劣势）扩大市场范围引进国际先进OPPORTUNITIES（机