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文档简介
1、,葡萄胎(实用课件),住院病历,病历介绍: 一般临床资料:床号:38床 姓名:李乃霞 性别:女 年龄:36岁 住院号:1118401 入院诊断:葡萄胎 简要病历汇报: 患者李乃霞,女性,36岁,职业,农民,于2016年12月08日09:43收入院,门诊以侵蚀性葡萄胎收入院,患者主诉葡萄胎清宫术后4月,第四次化疗后20天,住院病历,T: 36 P:92次/分 R : 23次/分 BP:110/75mmhg,神志清,精神好发育营养中等,自主体位。 既往史:无高血压、糖尿病史、肝炎病史,无药物过敏史。 辅助检查:-hCG:1016IU/ml 入院后,二级护理,普通饮食,完善各项辅助检查。,葡萄胎,葡
2、萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块,5,侵入子 宫基层,引起组织破坏或 转移至子宫以外,借蒂相连成串,葡萄胎发病因素,6,“葡萄胎病理”特点,7,8,由于滋养细胞显著增生,产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG),刺激卵巢卵泡内膜细胞使发生黄素化而形成囊肿,称为黄素化囊肿。,葡萄胎病人特有的表现,预后凶险, 主要死亡原因,转移灶表现,预后不良,最常见,11,12,护理,13,询问病人滋养细胞病史,第一次清宫时间,有无阴道流血等。如有阴道流血,应询问量、质、时间,并问水泡大小。血、尿HCG资料等,14,绒毛膜促性腺激素测定(HCG) 胸CT片 超声检查 妇科检查 组织学诊断,阴道不规则出血状况 转移灶症状 休克 病人会有恐惧、悲哀等情况,护理问题及并发症,15,护理措施,16,护理措施,17,化疗病人护理,18,口腔护理,止吐护理,造血功能
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