危险化学品经营许可证变更申请书_第1页
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文档简介

1、危险化学品经营许可证变更申请书申请企业经办人联系电话通讯地址填写日期年月日广东省安全生产监督管理局制样填写说明”一、本申请书中的“企业名称“企业住所、“地址”和“许可证证书编号”栏目填写全称。”二、本申请书中的“企业类型,按照国家统计局和原国家工商行政管理局关于划分企业登记注册类型的规定(国统字1998200号)划分的企业类型填写。”三、本申请书的“经营场所、“储存场所、“经营种类、“经营方式”等栏目中有“”栏为选择项,请按实际情况在对应”上划“”。”、四、本申请书中的“品名“编号”是指危险化学品的化学名和危)规号(以危险化学品名录为准。审五、本申请书中的危险化学品经营许可证查审批意见栏目,由

2、发证机关填写。六、本申请书中的“批准经营方式”是指专门从事仓储经营、带有储存设施经营、不带有储存设施经营(贸易经营、门店经营、有储存场所经营)等。七、储存设施是指按照危险化学品重大危险源辨识(gb18218)确定,储存的危险化学品数量构成重大危险源的设施。储存场所是指按照危险化学品重大危险源辨识(gb18218)确定,储存的危险化学品数量不构成重大危险源的场所。企业名称企业住所企业类型联系电话法定代表人从业人员数企业基本情况营业执照号传真主要负责人安全管理人员数邮政编码地址经营场所产权地址产权自有租赁自有租赁现场是否有危险化学品储存是否总占地面积(平方米)储存设施(储存场所)所处区域化工集中区

3、非化工集中区贮罐情况占地面积2m贮罐总数个贮罐总罐容3m库房情况占地面积2m库房总数座库房总库容吨是否构成重大危险源是否经营种类经营方式剧毒化学品经营易制爆化学品经营一般危化品经营汽油加油站成品油批发专门从事仓储经营带有储存设施经营不带有储存设施经营(贸易经营、门店经营、有储存场所经营)经营许可证证书编号经营许可证有效期企业意见:()主要负责人签名):单位盖章年月日内容申请变更经营事项变更前变更后备注事项企业名称变更事项主要负责人注册地址(储存设施储存场所)及其监控措施危险化学品经营许可证发证机关审查、审批意见审查意见经办人:科(处、股)室负责人:年月日审批意负责人:见年月日(发证机关盖章)企业名称企业住所企业法定代表人正(注册

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