公共场所协管巡查记录

1、 卫生监督协管巡查记录(学校饮用水)学校名称： 校长： 地址： 联系电话： 供水方式： 市政供水 自建集中式供水 分散式供水（井水 窖水） 其他（请注明） 学生人数： 人，是否提供开水：是 否巡查中发现如下问题： 1、没有建立学校生活饮用水卫生管理制度。2、没有建立水污染事件发生的应急处理预案。3、没有饮用水卫生管理人员，直接从事供、管水人员没有有效的健康证。4、水房及其周围环境不整洁，有垃圾、积水等污染物及杂物堆放。5、水塔、蓄水池、水箱、开水锅炉等蓄水设施没有每学期清洗消毒及记录。6、自备井水、窖水的井沿、窖沿未高出地面30cm，未加盖加锁。 7、自建集中式供水没有水质净化、消毒设施设备。

2、8、没有本年度水质检测报告。 9、未发现以上问题。卫生监督协管巡查意见 针对你单位存在的问题，提出如下整改意见：1、建立学校生活饮用水卫生管理制度。2、建立水污染事件发生的应急处理预案。3、配备饮用水卫生管理人员，直接从事供、管水人员持有有效的健康证。4、保持水房及周围环境整洁，禁止有垃圾、积水等污染物及堆放杂物。5、蓄水池、水箱、开水锅炉等蓄水设施每学期应进行清洗消毒并有记录。6、自备井水、窖水的井沿、窖沿应高出地面30cm、并加盖加锁。 7、配备自建集中式供水的水质净化、消毒设施设备。8、每年通过有资质的检验机构对水质进行检验，并保存检测报告。9、做好学校饮用水卫生管理，提供符合卫生标准的

3、饮用水，确保饮用水卫生安全。 以上 条整改意见请你单位及时落实。被巡查学校签名： 卫生监督协管员签名： 、 年 月 日 年 月 日 备注：本文书一式两联，第一联存档，第二联交被巡查对象 原州区卫生监督所制 卫生监督协管巡查记录(学校教学及生活环境)学校名称： 校长： 地址： 联系电话： 学校类别：小学 初级中学（含九年一贯制） 高级中学（含职业中学、十二年一贯制学校、完全中学） 城乡分布：城区 镇区 乡村在校学生人数： 人，住校学生人数： 人巡查中发现不符合如下卫生标准和要求的问题： 1.普通教室面积50-60平方米，学生45-50名；人均使用面积小学不低于1.15平方米,中学不低于1.12

4、平方米。 2.教室前排课桌前缘与黑板应有2 米以上距离，后排课桌后缘距黑板不超过9米，前排边座的学生与黑板远端形成的水平视角不小于30度。3.每间教室内至少应设有2种不同高低型号的课桌椅，学生应每人一席。4.黑板应完整无破损、无眩光；黑板面积小学不小于13.6平方米，中学不小于14.0平方米。5.黑板下缘与讲台地面的垂直距离：小学为0.80.9米，中学为11.1米。6.教室采光光线应从学生座位左侧射入，采光系数不低于2%，玻地面积比不应低于1:6。7.课桌面和黑板照度应分别不低于200lx和500lx，照度分布均匀，均匀度不低于0.7。8.灯管宜垂直于黑板布置，灯具距桌面的悬挂高度为1.71.

5、9米 。9.教室微小气候（温度、湿度、风速）：教室温度（距地面1米处）冬季应为16-18，夏季应29，相对湿度应为30%-80%，风速应在0.3m/s以下。10.教室内空气中二氧化碳最高允许浓度不大于0.15%。11.学生宿舍人均使用面积不应低于3.0平方米，一人一床。 12.厕所内蹲位不得建于蓄粪池之上，并与之有隔断；蓄粪池应加盖。13.小学厕所蹲位宽度（两脚踏位之间距离）不超过18厘米。 卫生监督协管巡查意见： 针对你单位存在的以上 条不符合卫生标准要求的问题请你单位及时整改落实。被巡查学校签名： 卫生监督协管员签名： 、 年 月 日 年 月 日 备注：本文书一式两联，第一联存档，第二联交

6、被巡查对象 原州区卫生监督所制定4 卫生监督协管巡查记录（生活饮用水）被巡查对象： 负责人： 联系电话： 地址及巡查地点： 巡查机关： 卫生局 巡查时间： 年 月 日 时 分 至 时 分水源类型：地表水（河流 库坝） 地下水（井水 泉水）； 供水人口： 人设施基本结构：泵站 井房 蓄水池 水塔水处理工艺： 沉淀 过滤 消毒 特殊处理 未处理巡查中发现如下问题：1、没有建立生活饮用水卫生管理制度；无卫生管理档案资料。 2、没有建立水质污染事件报告制度及突发事件应急处理预案。3、供管水人员 人,其中未持有效健康合格证明及卫生知识培训合格证 人。 4、没有索取与生活饮用水接触的输配水设备、水质处理材

7、料等产品的卫生许可批件及产品检验合格证明相关资料。5、水源卫生防护区有污染源或者未设置固定的告示牌。6、没有设置水质净化设施、消毒设施或设施不能正常运行。7、水塔、蓄水池等蓄水设施没有每年清洗消毒及记录；管池口没有加网加盖上锁。8、没有本年度水质检测报告书。 9、未发现以上问题。 卫生监督协管巡查意见：针对你单位存在的问题，提出如下整改意见：1、建立生活饮用水卫生管理制度；建立卫生管理档案资料。2、建立水质污染事件报告制度及突发事件应急处理预案。3、配备饮用水卫生管理人员，直接从事供、管水人员应有有效的健康证。4、索取与生活饮用水接触的输配水设备、水质处理材料等产品的卫生许可批件及产品检验合格

8、证明相关资料。5、水源卫生防护区不能有污染源；在水源防护地带设置固定的告示牌6、设置集中式供水的水质净化、消毒设施设备，并能正常运行。7、水塔、蓄水池等蓄水设施没有每年清洗消毒及记录；管池口应加网加盖上锁。8、每年通过有资质的检验机构对水质进行检验，并保存检测报告。9、依法做好饮用水卫生管理，提供符合卫生标准的饮用水，确保饮用水卫生安全。以上 条整改意见请你单位及时落实。被巡查对象签名： 卫生监督协管员签名： 年 月 日 年 月 日 备注：本文书一式两联，第一联存档，第二联交被巡查对象 原州区卫生监督所制定 卫生监督协管巡查记录（公共场所）被巡查对象： 负责人： 联系电话： 地址及巡查地点：

9、巡查机关： 卫生局 巡查时间： 年 月 日 时 分 至 时 分 卫生局卫生监督协管员示证巡查，证件号码： 、 巡查记录如下：1、该单位无有效的卫生许可证营业。2、从业人员 人，其中未持有有效健康合格证及卫生知识培训合格证的 人。3、公共用品用具的配备数量未达到顾客人数的3倍，不能满足消毒周转的要求。4、没有公共用品用具清洗、消毒的专用房间（或区域）。5、没有公共用品用具清洗、消毒、保洁存放柜等设施。6、清洗、消毒、保洁存放柜等设施不能满足需要，或不能正常运转。7、公共用品用具没有做到一客一换一消毒；或没有清洗、消毒、更换的完整记录。8、未发现以上问题。卫生监督协管巡查意见：针对你单位存在的问题，提出如下整改意见：1、责令你单位立即停止无有效卫生许可证的营业活动，必须及时办理卫生许可证后方可营业；并将卫生许可证悬挂在大厅、入口等醒目处亮证经营。2、从业人员必须办理有效健康合格证及卫生知识培训合格证后方可上岗从业。3、公共用品用具的配备数量要达到顾客人数的3倍，且能满足消毒周转的要求。4、必须设置公共用品用具清洗、消毒的专用房间（或区域）。5、必须设置公共用品用具清洗、消毒、保洁存放柜等设施。6、公共用品用具清洗、消毒、保洁存放柜等设施要能满足需要，并