2015感染管理科督查重点部门记录全部

1、感染管理科督查血液净化室工作记录科室检查内容存在冋题整改建议整改反馈感染科追踪及分析评价血液 净化室口血液净化室院感专科管理 口医院感染培训继续教育 口科室医院感染组织管理 口手卫生口医院感染监测口医院感染暴发管理 口外来医疗器械管理 口一次性无菌医疗用品管理 口医疗废物管理口治疗室管理 口消毒隔离 口普通病房管理 口职业防护 口传染病人管理 口院感相关各种记录 其它：检查者：整改时效：立即整改限期整改择期整改 检杳者：科室负责人：检杳者：时间：科室负责人：时间：时间：时间：感染管理科卜督查新生儿室工作记录科室检杳内容存在冋题整改建议整改反馈感染科追踪及分析评价新生儿室口新生儿院感专科管理 医

2、院感染培训继续教育 口科室医院感染组织管理 口手卫生口医院感染监测口医院感染暴发管理 口多重耐药菌的管理 口抗菌药物应用管理 口一次性无菌医疗用品管理 口医疗废物管理口治疗室管理 口消毒隔离 口普通病房管理 口职业防护 口传染病人管理 院感相关各种记录 其它：检杳者：时间：整改时效：立即整改限期整改择期整改检杳者：科室负责人：时间：科室负责人：时间：检杳者：时间：时间:感染管理习科督查手术室工作记录科室检杳内容存在冋题整改建议整改反馈感染科追踪及分析评价手术至口手术室院感专科管理口医院感染培训继续教育 口科室医院感染组织管理 口手卫生口医院感染监测口医院感染暴发管理口外来医疗器械管理口一次性无

3、菌医疗用品管理 口医疗废物管理口消毒隔离口职业防护口传染病人管理院感相关各种记录其它：检查者：时间：整改时效：立即整改限期整改择期整改检查者：科室负责人：时间：科室负责人：时间：检查者：时间：感染管理科督查消毒供应中心工作记录科室检杳内容存在冋题整改建议整改反馈感染科追踪及分析评价消毒供应中心口消毒供应中心院感专科管理口医院感染培训继续教育口科室医院感染组织管理口手卫生口医院感染监测口医院感染暴发管理口外来医疗器械管理口一次性无菌医疗用品管理口医疗废物管理口消毒隔离口职业防护院感相关各种记录其它：检杳者：时间：整改时效：立即整改限期整改择期整改检杳者：科室负责人：时间：科室负责人：时间：检杳者

4、：时间：感染管理习科督查检验科工作记录科室检杳内容存在冋题整改建议整改反馈感染科追踪及分析评价检验科口检验科院感专科管理口医院感染培训继续教育 口科室医院感染组织管理 口手卫生口医院感染监测口医院感染暴发管理口一次性无菌医疗用品管理 口医疗废物管理口消毒隔离口职业防护口院感相关各种记录其它：检杳者：时间：整改时效：立即整改限期整改择期整改检杳者：科室负责人：时间：科室负责人：时间：检杳者：时间：感染管理习科督查输血科工作记录科室检杳内容存在冋题整改建议整改反馈感染科追踪及分析评价输血科口输血科院感专科管理口医院感染培训继续教育 口科室医院感染组织管理 口手卫生口医院感染监测口医院感染暴发管理口

5、一次性无菌医疗用品管理 口医疗废物管理口消毒隔离口职业防护口院感相关各种记录其它：检查者：时间：整改时效：立即整改限期整改择期整改检查者：科室负责人：时间：科室负责人：时间：检查者：时间：感染管理科督查病理科工作记录科室检杳内容存在冋题整改建议整改反馈感染科追踪及分析评价病理科口病理科院感专科管理口医院感染培训继续教育 口科室医院感染组织管理 口手卫生口医院感染监测口医院感染暴发管理口一次性无菌医疗用品管理 口医疗废物管理口消毒隔离口职业防护口院感相关各种记录其它：检查者：时间：整改时效：立即整改限期整改择期整改检查者：科室负责人：时间：科室负责人：时间：检查者：时间：感染管理科督查介入科工作

6、记录科室检杳内容存在冋题整改建议整改反馈感染科追踪及分析评价介入科口介入科院感专科管理口医院感染培训继续教育 口科室医院感染组织管理 口手卫生口医院感染监测口医院感染暴发管理口外来医疗器械管理口一次性无菌医疗用品管理 口医疗废物管理口外置室管理口消毒隔离口职业防护口院感相关各种记录其它：检查者：时间：整改时效：立即整改限期整改择期整改检查者：科室负责人：时间：科室负责人：时间：检查者：时间：感染管理科督查高压氧、功能科、影像科工作记录科室检杳内容存在冋题整改建议整改反馈感染科追踪及分析评价高压氧功能科影像科口高压氧功能科影像科院感专 科管理口医院感染培训继续教育 口科室医院感染组织管理 口手卫

7、生 口医院感染监测 口医院感染暴发管理 口一次性无菌医疗用品管理 口医疗废物管理 口消毒隔离 口职业防护 口院感相关各种记录 其它：检查者：时间：整改时效：立即整改限期整改择期整改检查者：科室负责人：时间：科室负责人：时间：检查者：时间：感染管理科督查重症医学科工作记录科室检杳内容存在冋题整改建议整改反馈感染科追踪及分析评价重症医学科口重症医学科院感专科管理 口医院感染培训继续教育 口科室医院感染组织管理 口手卫生口医院感染监测口医院感染暴发管理口多重耐药菌的管理口抗菌药物应用管理口一次性无菌医疗用品管理 口医疗废物管理口治疗室管理口消毒隔离口普通病房管理口职业防护口传染病人管理口院感相关各种

8、记录其它：检查者：时间：整改时效：立即整改限期整改择期整改检查者：科室负责人：时间：科室负责人：时间：检查者：时间：科室检查内容存在冋题整改建议整改反馈感染科追踪及分析评价口腔科口口腔科院感专科管理 口医院感染培训继续教育 口科室医院感染组织管理 口手卫生口医院感染监测口医院感染暴发管理口多重耐药菌的管理口抗菌药物应用管理口一次性无菌医疗用品管理 口医疗废物管理口外置室管理口消毒隔离 口职业防护 口传染病人管理口院感相关各种记录其它：整改时效：立即整改限期整改择期整改检查者：检查者： 科室负责人：科室负责人：检查者：时间：时间：时间：时间：感染管理科督查妇产科工作记录科室检查内容存在冋题整改建

9、议整改反馈感染科追踪及分析评价妇产科口妇产科院感专科管理 口医院感染培训继续教育 口科室医院感染组织管理 口手卫生口医院感染监测 口医院感染暴发管理 口多重耐药菌的管理 口抗菌药物应用管理 口外来医疗器械管理 口一次性无菌医疗用品管理 口医疗废物管理 口治疗室管理 口外置室管理 口换药室管理 口消毒隔离口普通病房管理 口职业防护 口传染病人管理 口院感相关各种记录 其它：检查者：时间：整改时效：立即整改限期整改择期整改检查者：科室负责人：时间：科室负责人：时间：检查者：时间：科室检查内容存在冋题整改建议整改反馈感染科追踪及分析评价内镜室口内镜室院感专科管理 口医院感染培训继续教育 口科室医院感

10、染组织管理 口手卫生口医院感染监测口医院感染暴发管理口外来医疗器械管理口一次性无菌医疗用品管理 口医疗废物管理口外置室管理口消毒隔离口职业防护口传染病人管理 口院感相关各种记录其它：检查者：时间：整改时效：立即整改限期整改择期整改检查者：科室负责人：时间：科室负责人：时间：检查者：时间：感染管理科督查感染性疾病科工作记录科室检查内容存在冋题整改建议整改反馈感染科追踪及分析评价感染性疾病科口感染性疾病科院感专科管理 口医院感染培训继续教育 口科室医院感染组织管理 口手卫生口医院感染监测口医院感染暴发管理口多重耐药菌的管理口抗菌药物应用管理口一次性无菌医疗用品管理 口医疗废物管理口治疗室管理 口消毒隔离 口职业防护 口传染病人管理口院感相关各种记录其它：检查者：时间：整改时效：立即整改限期整改择期整改检查者：科室负责人：时间：科室负责人：时间：检查者：时间：科室检查内容存在冋题整改建议整改反馈感染科追踪及分析评价急诊科口急诊科院感专科管理 口医院感染培训继续教育 口科室医院感染组织管理 口手卫生口医院感染监测口医院感染暴发管理 口多重耐药菌的管理 口抗菌药物应用管理 口一次性无菌医疗用品管理 口医疗废物管理口治疗室管理 口换药室管理 口消毒隔离 口职业防护 口传染病人管理口院感相关各种记录其它：检查者：时间：整改时效：立即整改限期整改择期整改检查者：科室负责人：时间：科室负责人