学校结核病疫情的预防绍兴市疾病预防控制中心2016年10月

1、学校结核病疫情的预防绍兴市疾病预防控制中心2016年10月18日,你我共同努力，消除结核危害,什么是肺结核？ 结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病，可以发生在身体的任何部位，如:肺、淋巴、骨、肾、肠、尿道等。 最常见发生在肺部，称为肺结核。俗称“肺痨”，占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。,肺结核有哪些常见症状？ 结核病的全身症状有疲乏、食欲减退、午后低热、盗汗、植物神经功能紊乱、妇女月经不调等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等； 呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血及胸痛、呼吸困难等。 肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐步发展，多数早期病人症状较

2、轻微。,你我共同努力，消除结核危害,注意：咳嗽、咳痰2周或有痰中带血的症状，可能得了肺结核，请及时到结核病定点诊疗医院进行查痰、胸部X线检查。,你我共同努力，消除结核危害,肺结核的危害 肺结核会严重影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人的身体健康。肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响。 耐多药肺结核对个人和家庭 和社会的危害则更大 。,你我共同努力，消除结核危害,结核杆菌破坏的肺,正常的肺,结核病历史 结核病有记载的历史，可以追溯到六千年前的意大利和埃及。 我国1973年湖南长沙马王堆一号墓出土的210

3、0年前的女尸肺上部及左肺门发现有结核钙化灶，说明生前是一个肺结核病患者。这是我国可查证最早的肺结核患者。 红楼梦里弱不禁风的林黛玉、三国演义里吐血而死的周瑜、鲁迅笔下吃人血馒头治病的华小栓。,你我共同努力，消除结核危害,目前世界上结核病流行趋势 WHO报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌，也就是20亿人口感染了结核菌。在2010年，全球有900万人罹患结核病，140万人死亡，其中95%发生在发展中国家。这些数字使结核病成为世界上成人传染病的二号杀手。,你我共同努力，消除结核危害,我国结核病疫情 我国每年有100万人新发结核病，有5.4万人死于结核病。15岁及以上人群中，活动性肺结核患病人

4、数499万，其中四分之一的患者具有传染性。 肺结核患病率男性高于女性；患病率随年龄增长而逐渐增高。地区间发展不平衡：乡村患病率高于城镇，西部地区患病率高于中部和东部地区 。,你我共同努力，消除结核危害,你我共同努力，消除结核危害,2015年我市结核病疫情 报告结核病患者2000余例，报告发病率为52.99/10万；与2014年同期相比下降7.73%； 报告肺结核患者2000余例，报告发病率44.30/10万； 报告涂阳肺结核患者900余例，报告发病率为18.55/10万,你我共同努力，消除结核危害,学校结核病防治 发生学校活动性肺结核疫情70起，其中发现涂阳结核病患者16例，涂阴结核病患者54

5、例，疫情数较2014年同期下降38.59%。 筛查学校结核病患者密切接触者4000余人次，学校结核病疫情处置率、结核病患者密切接触者筛查率均达100%。,你我共同努力，消除结核危害,2010-2015年 全市报告结核病学生、教师病例766例，其中男性484例，占63.2%；女性282例，占63.2%。 共发生学校结核病聚集性疫情12起，共确诊101例结核病患者。,主要发生在高中、初中； 聚集性明显，病例聚集在同班级、同宿舍； 患者多通过筛查发现，因病就诊发现比例低； 首发病例未能得到及时发现和治疗，发病后不及时就诊，或确诊后为了不耽误学业，不及时将病情告知校方，诊断延误。,结核病的传染源,通常

6、而言，只有肺结核或喉结核患者才具有传染性，而痰结核菌检查能够查出结核杆菌的患者（涂阳肺结核患者）是最具有传染性的传染源。,你我共同努力，消除结核危害,肺结核是如何传播的？ 肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气 中，被周围人群吸入而产生感染。,你我共同努力，消除结核危害,哪些人容易患上肺结核？ 所有的人群对结核菌都是普遍易感的。但对某些人群应特别提高是否感染了肺结核的警惕，如老年人、流动人口、糖尿病患者、艾滋病患者、使用免疫抑制剂的患者等。 涂阳肺结核密切接触者是结核病非常确定的高危人群 。,你我共同努力，消除结核危害,肺结核密切接触者 与传染性肺结核有密切接

7、触的人，被称为肺结核密切接触者。通常包括： （1）与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住的人（如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等）； （2）与患者共用办公室的同事； （3）与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与患者距离很近的人 。,你我共同努力，消除结核危害,密切接触者应该怎么办？ 凡是与肺结核患者经常接触的人，如出现咳嗽、咳痰超过两周或痰中带血，应怀疑得了肺结核，请及时就诊。,你我共同努力，消除结核危害,肺结核的预防 卡介苗对预防儿童结核病，尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。 集体生活场所，由于人员居住密集，一旦出现一个传染性肺结核患者，就很容易相互传

8、染而造成结核病暴发流行。因此，应注意房间内居住人员的密度不要过多，采取房间通风等措施来预防结核 。,你我共同努力，消除结核危害,如何诊断出肺结核？ 肺结核诊断目前主要依靠两种手段:痰结核菌的检查、胸部拍X光片。 当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变，此时，繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织，会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片，并经过染色，有可能发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核。,你我共同努力，消除结核危害,留痰检查 拍X光片,痰涂片检查,X线胸片检查,你我共同努力，消除结核危害,肺结核如何治疗？ 诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、不能中断、坚持治疗（至少6 8 个月）

9、。任何治疗的改变应通过医生决定。,你我共同努力，消除结核危害,早期治疗损伤少 多药联用才有效 规范适量别多少 全程遵医要记牢,肺结核患者的治疗药物 治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）五种，这五种药物被称为一线药物，对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效； 而当患者出现对一线药物的治疗耐药性时，须更换为二线药物 。,你我共同努力，消除结核危害,肺结核治疗的疗程 初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月； 复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月； 耐药肺结核患者的疗程一般为24个月； 广泛耐药肺结核患者的疗

10、程为36个月。,你我共同努力，消除结核危害,肺结核可以治愈吗？,医生，我这病能治好吗？,你放心,坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈。,你我共同努力，消除结核危害,治疗肺结核中服药注意事项 （1）遵医嘱治疗，不能自行停药。肺结核患者一旦确诊，应尽早按照医嘱开始正规的治疗，且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时，应立即到医院或结防机构就诊，由医生通过检查判断并给予相应的处理。 （2）按时复查。,你我共同努力，消除结核危害,患者不坚持规律治疗的后果 （1)肺结核患者一旦不坚持规律治疗，很容易产生严重的后果。患者体内的结核菌会反复繁殖，导致疾病迁延不愈，形成慢性排菌。患者的排菌期延长，意味着他的传染期加长，可传染更多的健康人。 （2）患者本人在这种慢性过程中，其体内的结核菌也很容易产生耐药，演变成耐药肺结核患者。,你我共同努力，消除结核危害,漏服药、间断服药可能会产生耐药或导致死亡；耐药肺结核的治疗周期长，难以治愈，治疗花费也比一般肺结核高10 倍以上；还可能传染给家人或其它人，被传染者一旦发病也是耐药肺结核。,传染亲友后悔迟 花费翻倍超过十 容易耐药很难治 服药间断不按时,你我共同努力，消除结核危害,结核病防治专业机构 疾病预防控制中心负责我市结核