医师资格考试消化系统试题二

1、医师资格考试消化系统试题二一、单选1.下列关于 1 型糖尿病的说法不正确是（A. 有胰岛细胞破坏B.呈酮症酸中毒倾E）C.病毒感染常是重要的环境因素D. 与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性E. 常不依赖胰岛素治疗2判断糖尿病病情和控制情况的主要指标是（A）A血糖B血胰岛素水平C糖化血红蛋白A1（GHbA1）D 24小时尿糖定量E口服糖耐量试验3高渗性非酮症糖尿病昏迷（ C）A 血糖明显升高B 血钠升高C两者均有D两者均无4. 糖尿病患者失明的主要原因是 ( C )A脑血管意外B白内障C视网膜病变D青光眼E虹膜睫状体病变5.肥胖或超重的2 型糖尿病患者第一线药物是（A）A. 二甲双胍B.

2、格列苯脲(优降糖)C.罗格列酮D. 瑞格列奈 ( 诺和龙 )E.阿卡波糖 ( 拜糖平 )6目前糖尿病患者主要死亡原因为（D）A下肢动脉血栓形成B酮症酸中毒C高渗性非酮症昏迷D冠心病、脑血管疾病E尿毒症7酮症酸中毒毒的护理措施中不妥的是（B）A绝对卧床休息，昏迷时设专人护理B快速推注碳酸氢钠纠正酸中毒C及时留取尿标本送检D一般先补充生理盐水E.监测血糖8、糖尿病性神经病变最常见的部位是( A )A周围神经病变B颅神经病变C植物神经病变D中枢神经病变E脊髓病变9、糖尿病的基础治疗包括( A )A. 饮食治疗和合适的体育锻炼B.口服降糖药物治疗C. 胰岛素治疗D.胰腺移植E.胰岛细胞移植10、目前诊

3、断糖尿病的主要依据是( E )A糖化血红蛋白测定B血浆胰岛素测定C免疫学指标D尿糖测定E血葡萄糖测定11. 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是( D )A 中枢兴奋剂， 纠正酸中毒B 纠正酸中毒， 补充体液和电解质C 纠正酸中毒， 应用胰岛素 D 补充体液和电解质， 应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素12. 不宜使用胰岛素的病人为 ( D )A 糖尿病合并肺结核B 糖尿病合并心肌梗死C 糖尿病患者妊娠或分娩D 糖尿病患者过度肥胖E 糖尿病患者手术前后13. 男性， 65 岁，身高 160cm，体重 70kg，尿糖（ - ），糖耐量试验结果为空腹 5.0mmol/L ，1 小时 7.6mmol/L

4、 ， 2 小时7.0mmol/L ， 3 小时 5.4mmol/L 。应考虑为 ( B)A 可诊为糖尿病B 可排除糖尿病C 糖耐量低减D 无临床意义 E 以上都不是14. 女性， 22 岁，患糖尿病7 年，一直用胰岛素治疗。1 小时前昏迷， 检查皮肤湿冷， 血压 120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO 2 CP22.0mmol/L ，最可能的诊断是( D)A 糖尿病酮症酸中毒昏迷B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷C 乳酸性酸中毒昏迷D 低血糖昏迷E 脑血管疾病15. 一糖尿病患者空腹血糖 13.9mmol/L ，尿酮体阴性，近期2 次尿蛋白分别为（+），（ +），对本例最适合的治疗(

5、C)A 双胍类降糖药B 磺脲类降糖药C 胰岛素 D 单纯饮食治疗E 双胍类 +磺脲类降糖药16男， 70 岁，因胸闷、心前区疼痛2 小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖 16.1 mmol/L， ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确(A )A静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B可能应激性高血糖，不用处理C可皮下注射胰岛素每天3 次D口服二甲双胍E口服磺脲类降糖药17.1 型糖尿病与2 型糖尿病，最主要的区别在于( D)A 症状轻重不同B发生酮症酸中毒的倾向不同C对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不

6、同E 血糖稳定性不同18. 单卵双生中一人在 40 岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为 ( B)A 2 型糖尿病B 1型糖尿病C继发性糖尿病D糖耐量异常E妊娠期糖尿病19. 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是(B)A 游离脂肪酸B 血糖浓度 C 肾上腺素D 胃肠道激素E 血酮体浓度20. 女性， 40 岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为 70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L ，最佳治疗方案是( B)A 卧床休息 +饮食治疗 B 适当运动 +饮食运动 C 饮食疗法 +胰岛素D 格列本脲 +饮食治疗 E 甲福明 +饮食治疗21、痛风症患者宜多饮水，

7、每日尿量保持在（A）。A:2000mlB 1500 mlC:3000 mlD2500 ml22、甲状腺机能亢进患者术前要（2 周）口服复方碘溶液，应从（5滴）开始。A:1周、5滴B 2周、10滴C:2周、 5滴D 1周、 10滴二单选题1.高血压脑出血最常见的出血部位（A）A壳核 B丘脑 C脑干 D小脑2. 壳核出血可出现“三偏症” ，主要是指（ D ）A 偏瘫、偏身感觉障碍、偏语B偏语、偏身感觉障碍、偏盲C 偏瘫、偏语、偏盲D偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲3.高血压性脑出血患者病情允许时抬高床头（B ）A10 -30 B15-30 C15 -20 D15 -454.SAH（蛛网膜下腔出血）主要的急

8、性并发症（A）A 再出血B脑血管痉挛C脑积水D癫痫5.脑出血的好发部位（C ）A大脑 B小脑 C内囊 D脑干6.导致脑血栓形成最常见的病因是（B）A 风湿性心脏病B 脑动脉粥样硬化C 高血压 D 脑动脉畸形7. SAH（蛛网膜下腔出血）患者表现 不包括（ C ）A 剧烈头疼 B 频繁呕吐C 一侧肢体瘫痪D 不同程度意识障碍8.Cushing三联征(A )A 血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则B 血压升高、脉搏增快、呼吸减慢或不规则C 血压降低、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则D 血压降低、脉搏增快、呼吸减慢或不规则9. 短暂性脑缺血发作患者服用阿司匹林的目的是（C）A 减轻头疼B 退热降温C 防止

9、血小板凝集D 控制感染10. 患者女性， 68 岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止， 双侧瞳孔直径 2mm,以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了（B）A 小脑幕切迹疝B 枕骨大孔疝C 脑干缺血 D 脑血管意外11. 脑出血最常用的辅助检查（A ）A 脑 CT B MRTC脑血管造影D脑脊液检查12. 重症肌无力（ MG）三种危象中最常见的是（ B ）A 胆碱能危象B 肌无力危象C 反拗危象 D 呼吸麻痹危象13. 下列因素与原发性癫痫的发生有关的是（B ）A 颅脑外伤 B 遗传因素C 脑膜炎 D 高血压14. 癫痫大发作的临床特征是（ D ）A局部肌肉节律

10、性抽搐B牙关紧闭C突发突止的意识障碍D意识丧失、全身抽搐15.癫痫持续状态（status epilepticus）是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续(A) 以上不能自行停止A30分钟B40分钟C20分钟D10分钟16. 脑血管介入治疗术后平卧休息， 患肢制动多长时间 （ C ）A6-8 小时 B 12小时 C24 小时 D48小时17. 气切患者的最常见的并发症 ( A ) A 感染B脱管C窒息D 压疮18.腰穿后最常见的并发症（A）A头痛B脑疝C出血D神经根痛19. 腰椎穿刺的部位 ( C )A 脊柱腰段第1、2 或 4、5 腰椎间隙 B 脊柱腰段第3、4或 5、

11、6 腰椎间隙C 脊柱腰段第3、4 或 4、5 腰椎间隙 D 脊柱腰段第1、2或 5、6 腰椎间隙20. 吉蓝巴雷综合症脑脊液检查结果中可出现（C）A 细胞数减少B 压力降低 C 蛋白细胞分离现象D 蛋白质正常21颅内压增高患者的主要临床表现（D）A 头痛、抽搐、偏瘫B头痛、呕吐、感觉障碍C 头痛、恶心、血压升高D 头痛、呕吐、视乳头水肿22控制癫痫持续状态首选药物是（B）A丙戊酸钠B地西泮C氯丙嗪D 卡马西平23癫痫发作时的治疗措施正确的是（A）A 当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其它后遗症B 立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅C 必要时可用于束带约束四肢以防自伤D

12、立即口服抗癫痫药物24. 蛛网膜下腔出血需绝对卧床（C）A23周B 34 周 C4 6周 D56周25. 下列不属于帕金森四项主症的是（D ）A. 静止性震颤B、肌强直C 运动迟缓D 颈强直26. 下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是（A）A 患侧瞳孔线缩小，后散大B 患侧瞳孔逐渐散大C 双侧瞳孔均缩小D 双侧瞳孔均散大27. 行腰椎穿刺后需去枕平卧（C ）A 3 4 小时 B45小时 C46小时 D5 6小时28. 气切护理 不正确的是（B）A 观察切口局部情况，伤口肉芽情况，以及痰液情况。B 垫气切纱布于管周，以吸收渗液，保持干燥。纱布应污染时换。C 对有粘连得切口可用生理盐水棉球湿

13、润后再轻轻揭去，以免损伤周围组织。D 必要时增加消毒及换药频率。29. 属于中度吞咽困难的情况是（C）A 一次以上喝完无呛咳B一饮而尽有呛咳C2 次以上喝完有呛咳D呛咳多次发生，30 脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：( D)A、每日两次清洁、 消毒外耳道、 鼻腔B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D、为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E、禁忌腰穿31 枕骨大孔疝发生脑危象者, 下列症状组合中最常见的是(C)A、头痛、昏迷、瞳孔散大B、头痛、血压下降、昏迷C、头痛、项强、呼吸不规则或骤停32 诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是( D)A、脑电图B 、

14、脑干诱发电位检查C 、脑血管造影或脑室造影D、CT及MRIE、 ECT33 临床上用 20%甘露醇降低颅内压正确的输液方法是(D)A、快速静推 B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C、 l2 小时内静滴完 250mI D 、1530 分钟内静滴完 250mI E 、输液速度控制在60-80滴/分34 治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是( B)A、25%的山梨醇B、 20%甘露醇C、50%的葡萄糖D、 50%的甘油E、激素35 某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为 ( B)A、15 分B、12 分C、11 分D、8 分E、5分36 治疗颅内肿瘤首选的方法是(A)A

15、 手术治疗B 化学治疗C 放射治疗D 脱水治疗E 免疫治疗37 颅内动脉瘤最重要的检查是( D)A、X 线片B、CTC、MRID、数字减影血管造影E、脑脊液检查38 脑室引流管通常放置的时间不超过( A)A、24 小时B、 4天C、 1周D、10天E、 2周39 病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：( )、硬脑膜外血肿 、硬脑膜下血肿 C 、脑内血肿 、颅底骨折 、脑干损伤三多选题1早期识别脑卒中包括那几个方面(ABCD )A. 检查面部 B. 检查肢体 C. 检查说话 D. 起病时间 E既往史2脑出血可做以下哪种辅助检查（ABCD）A .CT B .CTA C. MRID .MRA

16、 E.TCD3脑出血的治疗原则（ABCDE）A . 控制血压 B.防止在出血C . 控制脑水肿D . 防止并发症 E 以上都是4失语根据损害部位和临床表现不同分为（ABCE ）A . 运动型失语 B. 感觉性失语 C . 混合型失语 D. 假性失语E. 命名性失语5脑出血急性期的主要护理措施（ACDE）A . 就地抢救 B 预防并发症 C保持呼吸道通畅D吸氧 E头部抬高6颅内压增高的三大主征（ABD ）A 头痛 B 视神经乳头水肿 C头晕 D 呕吐 E偏瘫7发生急性脑疝下列哪些抢救是正确的（ABD）A 使用高渗脱水剂B脑室穿刺引流C 体位改变 D 颅压监测 E 以上都是8多发性硬化有以下哪几种症状(BCDE)A 瘫痪 B 感觉异常 C 视力障碍D 语言障碍 E 肢体无力9癫痫发作急救包括哪几种 (ACD )A 患者平卧头偏向一侧B 按压抽搐肢体C 保持呼吸道通畅 D 防止舌咬伤E 以上都是10 腰椎穿刺后的患者应给与以下哪几种护理措施（BCDE ）A取半坐卧位B 观察穿刺处敷料有无渗液C 颅内压较高者不宜饮水D 出现剧烈头痛、频繁呕吐等应及时报告医生E 去枕平卧 46小时11 颅脑损伤病人病情观察的主要内容是：（ A.B.C.D.E）意识状态瞳孔变化生命体征变化肢体活动情况有无头痛、呕吐12 急性枕骨大孔疝病人行