护理质量管理委员会检查反馈及科室改进情况报告单

1、螁肄莃螄聿肄蒆薇羅肃薈螂袁膂芈薅螇膁莀螀蚃膀薂薃肂腿节衿羈膈莄蚁袄膈蒆袇螀膇蕿蚀肈膆芈蒂羄芅莁蚈袀芄蒃蒁螆芃膃蚆螂节莅蕿肁节蒇螅羇芁薀薇袃芀艿螃蝿艿莂薆肇莈蒄螁羃莇薆薄衿莆芆蝿袅羃蒈蚂螁羂薀袈肀羁芀蚁羆羀莂袆袂羀蒅虿螈聿薇蒂肇肈芇蚇羃肇葿蒀罿肆薁螅袅肅芁薈螁肄莃螄聿肄蒆薇羅肃薈螂袁膂芈薅螇膁莀螀蚃膀薂薃肂腿节衿羈膈莄蚁袄膈蒆袇螀膇蕿蚀肈膆芈蒂羄芅莁蚈袀芄蒃蒁螆芃膃蚆螂节莅蕿肁节蒇螅羇芁薀薇袃芀艿螃蝿艿莂薆肇莈蒄螁羃莇薆薄衿莆芆蝿袅羃蒈蚂螁羂薀袈肀羁芀蚁羆羀莂袆袂羀蒅虿螈聿薇蒂肇肈芇蚇羃肇葿蒀罿肆薁螅袅肅芁薈螁肄莃螄聿肄蒆薇羅肃薈螂袁膂芈薅螇膁莀螀蚃膀薂薃肂腿节衿羈膈莄蚁袄膈蒆袇螀膇蕿蚀肈膆芈蒂

2、羄芅莁蚈袀芄蒃蒁螆芃膃蚆螂节莅蕿肁节蒇螅羇芁薀薇袃芀艿螃蝿艿莂薆肇莈蒄螁羃莇薆薄衿莆芆蝿袅羃蒈蚂螁羂薀袈肀羁芀蚁羆羀莂袆袂羀蒅虿螈聿薇蒂肇肈芇蚇羃肇葿蒀罿肆薁螅袅肅芁薈螁肄莃螄聿肄蒆薇羅肃薈螂袁膂芈薅螇膁莀螀蚃膀薂薃肂腿节衿羈膈莄蚁袄膈蒆袇螀膇蕿蚀肈膆芈蒂羄芅莁蚈袀芄蒃蒁螆芃膃蚆螂节莅蕿肁节蒇螅羇芁薀薇袃芀艿螃蝿艿莂薆肇莈蒄螁羃莇薆薄衿莆芆蝿袅羃蒈蚂螁羂薀袈肀羁芀蚁羆羀莂袆袂羀蒅虿螈聿薇蒂肇肈芇 护理质量管理委员会检查反馈及科室改进情况报告单检查日期：2010-1-27 检查项目：急救管理 被检科室： 门诊放射科 科室讨论日期： 2011-2-25 科室反馈日期： 2011-2-26 参加讨论

3、人员 宋孝萍、施晓燕、王静、宋益红、张明霞、王群丽、张陈晓、宋沈凤、吴镇、王淑芳 主要存在问题： 1. 抢救车内有灰尘；2. 各抢救用物标记不明显；3. 抢救车内无抢救仪器；4. 无抢救制度；5. 抢救药未按护理部规定的顺序摆放。科室质量改进措施：1.由责任护士每日定时对抢救车内进行擦抹、清点、整补等工作。2重新检查抢救用物，对标记不明显的及时更改标志，以利于抢救工作的正常进行。3按护理部统一规定，抢救车内仪器规范放置，如不到位的及时增添。4及时把抢救制度落实到放射科，并每人知晓。5嘱医护人员动用抢救药品后，及时归还原处，由责任护士每曰增补，并按顺序摆放。结果评价报告： 上月护理质量管理小组来

4、门诊放射科检查，提出4点存在问题并在本月安全护理会议上提出整改措施，护士长及时在放射科落实了抢救制度，抢救仪器已增添，要求护士加强工作责任心。 护士长签名 王淑芳 日期 2011-2-26 护理质量管理委员会检查反馈及科室改进情况报告单检查日期：2010-2-27 检查项目：急救管理 被检科室： 门诊妇科 科室讨论日期： 2011-3-18 科室反馈日期： 2011-3-19 参加讨论人员翟振华、宋孝萍、王静、沈清、张明霞、张陈晓、陈秋萍、施晓燕、吴镇、宋益红、沈琦孄、姚蓉蓉 主要存在问题： 1. 抢救车内有灰尘；2. 抢救药未按护理部有关规定顺序备用。科室质量改进措施：1组织认真学习妇科护士

5、各班的工作职责，由责任护士每日监督完成情况。2. 抢救药品执行护士动用后及时归还原处，每日清点者检查药品顺序的规范放置。结果评价报告：在科室会议上讨论了上月质量检查组提出妇科存在问题，是工作责任心不强，对抢救药品的规范管理意识不强，应引起重视。 护士长 姚蓉蓉 日期 2011-3-19 护理质量管理委员会检查反馈及科室改进情况报告单检查日期：2011-3-6 检查项目：护理服务 消毒隔离 被检科室： 门诊 科室讨论日期： 2011-4-18 科室反馈日期： 2011-4-19 参加讨论人员： 王静、宋孝萍、沈清、吴镇、翟振华、宋益红、张明霞、张陈晓、施晓燕、沈琦孄、陈秋萍、赵晓梅、姚蓉蓉 主要

6、存在问题： 1护士未佩戴胸牌；2护士头发过肩3棉签开启未封口；科室质量改进措施：1.要遵守医院的各项规章制度，护士长要经常督促检查。2要求护士提前上班，挂牌上岗，仪表端庄，着装规范，态度和蔼，礼貌用语。 3. 各科护士认真学习消毒、隔离制度， 医生治疗操作时护士要做好巡回工作，责任护士首先做到，并向医生宣教消毒、隔离制度的重要性。发现棉签未封口，应及时更换。结果评价报告： 从存在问题来看，没有自觉执行各项规章制度，缺乏高度责任心。消毒、隔离制度观念不强，医生、护士都要自觉遵守。门诊各责控员要经常检查、督促。 护士长签名 姚蓉蓉 日期 2011-4-19护理质量管理委员会检查反馈及科室改进情况报

7、告单检查日期：2011-4-12 检查项目：护理服务 被检科室： 门诊 科室讨论日期： 2011-5-6 科室反馈日期： 2011-5-7 参加讨论人员宋孝萍、沈清、吴镇、翟振华、宋益红、张明霞、张陈晓施晓燕、陈秋萍、赵晓梅、宋沈凤、朱瑜婕、姚蓉蓉、王静 主要存在问题： 1 护士未佩戴胸牌；2 护士指甲长；3 上班时间玩手机，聊天。科室质量改进措施： 1. 组织学习门诊护理工作制度，要求每个员工佩戴胸牌，如有胸牌遗失、破损需及时调换。 2. 按七步洗手法要求，经常修剪指甲互相督促。3认真学习医院制定的员工手册，凡上班不遵守劳动纪律者每次扣奖金20元，累计3次者另按1次旷工处理。结果评价报告：

8、个别护士劳动纪律松懈，对护理工作制度、员工手册学习不透彻，对以上问题进行批评教育，屡教不改者按医院规定处罚。 护士长签名 姚蓉蓉 日期 2011-5-7 护理质量管理委员会检查反馈及科室改进情况报告单检查日期：2011-5-5 检查项目：急救管理 消毒隔离 被检科室： 门诊 科室讨论日期： 2011-6-17 科室反馈日期： 2011-6-18 参加讨论人员： 姚蓉蓉、王静、沈清、朱瑜婕、吴镇、宋益红、张陈晓、施晓燕、陈秋萍、宋孝萍、宋沈凤、赵晓梅、陆丹飞 主要存在问题： 1. 无胸外心脏按压板。2. 医疗垃圾桶未上盖。科室质量改进措施： 1门诊在安全护理会议上讨论一致认为：检查组提出门诊无胸

9、外按压板非常及时和需要，马上定制胸外按压板，放在内外科备用。2医疗垃圾桶上未上盖，违反院感要求。进一步认真学习院感知识，严格要求医生、护士在丢弃医疗垃圾后及时上盖。结果评价报告： 安全护理会议上讨论大家一致认为 ：每个人进行心肺复苏操作，并做到正确有效，急救药品、物品有专人清点、记录。 工作不认真对院感知识不重视，需经常检查、督促使全体医务人员自觉遵守。 护士长签名 姚蓉蓉 日期 2011-6-18护理质量管理委员会检查反馈及科室改进情况报告单检查日期：2010-6-6 检查项目：急救管理 被检科室： 门诊 科室讨论日期： 2011-7- 15 科室反馈日期： 2011-7-16 参加讨论人员

10、： 姚蓉蓉、赵晓梅、王静、沈清、朱瑜婕、吴镇、陆丹飞 陈秋萍、宋沈凤、沈高凤主要存在问题： 1.抢救车内有灰尘；2 简易呼吸囊操作不熟练；3.抢救物品有灰尘。科室质量改进措施：1要求备抢救车的科室把卫生擦抹工作落实到个人、班次，加强工作责任心。2每个科室加紧训练简易呼吸器的操作规程，并进行考试，不合格者继续训练，直至考试合格为止。3 抢救物品及时检查清理，登记，把工作落实到位。结果评价报告： 护士工作责任心不强，检查工作不够，对技术操作不认真、不踏实，经过讨论大家表示：一定要认真、刻苦训练护理技术操作，扎实基本功。 护士长签名 姚蓉蓉 日期 2011-7-16 护理质量管理委员会检查反馈及科室

11、改进情况报告单检查日期：2011-7-6 检查项目： 护理服务 被检科室： 门诊 科室讨论日期： 2011-8-5 科室反馈日期： 2011-8-6 参加讨论人员： 姚蓉蓉王静、沈清、朱瑜婕、吴镇、宋益红、张陈晓、陆丹飞、陈秋萍、宋孝萍、宋沈凤、赵晓梅、沈高凤 主要存在问题： 1. 护士未佩戴胸牌；2. 护士头发过肩。科室质量改进措施： 组织学习关于护士仪表、仪容的规范知识，树立良好的服务理念，每个长发护士上班一定要挽起长发，佩戴发饰，着装整洁，礼貌待人，服务周到。要求护士人人做到。结果评价报告： 护士仪表、仪容不规范，对门诊服务窗口重要性意识淡薄，要经常与护士宣教礼仪服务知识，提高护士服务素

12、质。 护士长签名 姚蓉蓉 日期 2011-8-6 护理质量管理委员会检查反馈及科室改进情况报告单检查日期：2011-8.20. 检查项目： 消毒隔离 急救管理 被检科室: 门诊 科室讨论日期： 2011-9-22 科室反馈日期： 2011-9-23 参加讨论人员赵晓梅、沈清、王静、吴镇、朱瑜婕、姚蓉蓉、宋益红、张陈晓 陆丹飞、宋孝萍、宋沈凤、董梦丹主要存在的问题：1、 护士对抢救药品作用、副反应及用法不熟悉；2、 棉签开启未封口；3、 治疗车、操作台有灰尘；4、 操作时未洗手；科室质量改进措施：1 组织护士学习所有抢救药品的药理作用，并了解副作用，而且要求熟记、背出。2 要求大家树立无菌观念，

13、及时检查启用过的物品，如发现已污染物品，应及时更换。3 治疗车、操作台是我们进行无菌操作的清洁区域，严禁有灰尘，护士要加强责任感，完成各班制定的工作职责，如有违反扣除当月相应的奖金。4 组织学习院感要求规范操作，操作前必需洗手，医护互相督促。.结果评价报告： 有个别护士工作不踏实，业务学习不自觉，出现了一问三不知的现象，对无菌观念不强，进行批评教育，及时纠正学习态度，加强工作责任心，。 护士长签名 姚蓉蓉 日期 2011-9-23 螀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈聿芄薁螄膈莇螇肂膇葿薀羈膆薁螅羄膅莁薈袀膄蒃袄螆膃薅蚆肅膃芅袂羁膂莇蚅袇芁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆肈芈蒄蚁羄芇薆薄袀芇芆螀螆芆莈薂肄芅蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆螂莂莅蕿膁莁薇袄肇莁虿蚇羃莀荿袃衿羆蒁蚆螅羅薄袁肃肄芃蚄罿肄莆衿袅肃蒈蚂螁肂蚀蒅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈聿芄薁螄膈莇螇肂膇葿薀羈膆薁螅羄膅莁薈袀膄蒃袄螆膃薅蚆肅膃芅袂羁膂莇蚅袇芁蒀袀螃芀薂蚃肂艿节蒆肈芈蒄蚁羄芇薆薄袀芇芆螀螆芆莈薂肄芅蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆螂莂莅蕿膁莁薇袄肇莁虿蚇羃莀荿袃衿羆蒁蚆螅羅薄袁肃肄芃蚄罿肄莆衿袅肃蒈蚂螁肂蚀蒅膀肁莀螀肆肀蒂薃羂聿薅蝿袈聿芄薁螄膈莇螇肂膇葿薀羈膆薁螅羄膅莁