（推荐）消导中成药

1、1,消 导 中 成 药,2,一、概念 组成：以消导药为主； 作用：消食健脾或化积导滞； 治证：食积停滞,二、立法依据： 属“消法”的范畴。 “坚者削之”、“结者散之” “消者，去其壅也，脏腑、经络、肌肉之间，本无此物，而忽有之，必为消散，乃得其平”,概 论,3,三、分类及适应证,消食化滞食积内停证：症见胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。代表如保和丸、枳实导滞丸等。,健脾消食脾胃虚弱，食积内停：症见脘腹痞满，不思饮食，面黄体瘦，倦怠乏力，大便溏薄等。代表方如健脾丸。,概 论,4,1、与泻下中成药区别使用：消食剂的作用一般比较缓和，属于渐消缓散之剂，适用于病程较长、病势较缓

2、的食积证。“凡积病，不可用下药，徒损真气，病亦不去，当用消积药使之融化，则根除矣” 2、尽管此类方剂功效较缓，但毕竟属于攻伐之剂，故不宜长期服用，对纯虚无实者宜慎用。 3、辨证审因，处方中常配伍行气、化湿、清热之品。,四、使用注意,概 论,5,【处方】,保和丸,【处方来源】,中国药典2005年版,山楂(焦)300g 六神曲(炒)100g 麦芽(炒)50g 陈皮50g 莱菔子(炒)50g 半夏(制)100g 茯苓100g 连翘50g,6,【处方分析】,保和丸,山楂,消食化滞，尤善消肉食油腻之积,神曲,臣：,君：,三药相伍，可消一切饮食积滞。“山楂甘而酸，酸胜甘，故能去肥甘之积。神曲甘而腐，腐胜焦

3、，故能炮炙之腻。卜子辛而苦，苦下气，故能化面物之滞。”,消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积,莱菔子,下气消食，偏于消谷面之积,7,【处方分析】,保和丸,山楂,消食化滞，尤善消肉食油腻之积,神曲,臣：,君：,消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积,莱菔子,下气消食，偏于消谷面之积。,陈皮,佐：,理气健脾，既可消胀，又利于消食化积,半夏,和胃降逆以止呕,茯苓,健脾渗湿,二陈汤。“积郁之凝，必有痰滞，故以二陈化痰行气”,8,【处方分析】,保和丸,山楂,消食化滞，尤善消肉食油腻之积,神曲,臣：,君：,消食健胃，尤善消化酒食陈腐之积,莱菔子,下气消食，偏于消谷面之积。,陈皮,佐：,理气健脾，既可消胀，又利于消食化积

4、,半夏,和胃降逆以止呕,茯苓,健脾渗湿,连翘,清热散结,9,【剂型规格】,丸剂，大蜜丸，水丸，浓缩丸。,【功能主治】,消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。,保和丸,【用法用量】,口服，大蜜丸一次12丸，一日2次；小儿酌减。,10,【临床运用】,本品为消导平剂，是治疗一切食积轻证的常用方。 辨证要点：脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食吐泄，苔腻。,保和丸,饮食不节,伤及脾胃,食积,胸脘痞闷，腹胀时痛，嗳气吞酸，厌食呕恶,舌苔厚腻微黄，脉滑。,11,【临床运用】,本品为消导平剂，是治疗一切食积轻证的常用方。 辨证要点：脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食吐泄，苔腻 现代应用：用于各种原因引起的

5、消化不良，特别是对小儿消化不良效果较佳。 注意事项：体虚无积滞者不宜使用。孕妇慎用。,保和丸,12,【附药】,越鞠保和丸 组成：栀子（姜制）、六神曲（麸炒）、 香附（醋制)）、川芎、苍术、木香、槟榔 功能主治：舒肝解郁，开胃消食。用于气郁停滞，倒饱嘈杂，胸腹胀痛，消化不良。 原处方（古今医鉴）：苍术（米泪浸三宿，炒）30克，抚芎（酒洗）30克，神曲（炒）30克，香附（童便浸，炒）30克，栀子（炒）15克，陈皮30克，半夏（炮）30克，白茯苓30克，连翘15克，莱菔子（炒）15克，枳实（麸炒）30克，白术90克，黄连（酒炒）30克，山楂（去核）60克，木香15克，当归（酒洗）30克。,保和丸,1

6、3,【处方】,枳实导滞丸,【处方来源】,中国药典2005年版,枳实100g 大黄200g 黄连60g 黄芩60g 神曲100g 白术100g 茯苓60g 泽泻40g,14,【处方分析】,枳实导滞丸,君：,大黄攻积泻热，导湿热积滞从大便而下,臣：,枳实行气化滞，消痞除痛,佐：,黄连、黄芩清热燥湿，厚肠止痢 茯苓、泽泻、白术健脾渗湿止泻 神曲消食健脾,15,【功能主治】,枳实导滞丸,消导积滞，清利湿热。用于饮食积滞，湿热内阻所致的脘腹胀痛，不思饮食，大便秘结，痢疾里急后重。,【剂型规格】,水丸。,【用法用量】,口服。一次69g，一日2次。,16,【临床运用】,枳实导滞丸,本品以攻下湿热积滞为主，凡

7、属湿热积滞者，不论大便通利与否，皆可用之。 辨证要点：脘腹胀满，下痢或泄泻，或大便秘结，舌红苔黄腻，脉沉有力等。,湿热,舌苔黄腻，脉沉滑有力,阻滞气机,下痢泄泻，后重粘滞,积滞,下迫大肠,脘腹胀满疼痛,积滞内停,大便秘结,17,【临床运用】,枳实导滞丸,本品以攻下湿热积滞为主，凡属湿热积滞者，不论大便通利与否，皆可用之。 辨证要点：脘腹胀满，下痢或泄泻，或大便秘结，舌红苔黄腻，脉沉有力等。 注意事项：无积滞者慎用。,18,【处方】,槟榔四消丸,【处方来源】,中国药典2005年版,槟榔200g 大黄400g 牵牛子400g 猪牙皂50g 香附200g 五灵脂200g,19,【处方分析】,槟榔四消

8、丸,大黄、牵牛子攻积导滞，泻水通便 槟榔消积导滞，行气除满 香附、五灵脂行气活血消积 猪牙皂祛痰开窍，散结消肿,【功能主治】,消食导滞，行气泻水。用于食积痰饮，消化不良，脘腹胀满，嗳气吞酸，大便秘结。,20,【剂型规格】,槟榔四消丸,水丸,【用法用量】,口服。一次6g，一日2次。,21,【临床运用】,槟榔四消丸,本品虽为丸剂，处方备用大黄、牵牛子、槟榔、猪牙皂，既能攻积导滞，又能祛痰行水，用于积滞水饮停滞证，以脘腹胀满，嗳气吞酸，大便秘结为辨证要点。 现代应用：用于消化不良、肠梗阻、胃炎等属饮食积滞证候者。 注意事项：孕妇忌用。,22,开胸顺气丸,【标准来源】,05版中国药典一部P359,【医

9、保】,医保乙类，消导剂。,【处方】,槟榔300g 牵牛子（炒）400g 陈皮100g 木香75g 厚朴100g 三棱（醋制）100g 莪术（醋制）100g 猪牙皂50g,23,槟榔、牵牛子,【处方分析】,消积化滞、利水,三棱、莪术,活血消积,猪牙皂,消积化滞,【功效】,消积化滞，行气止痛 方中备用消积化滞之品，药力较猛,陈皮、木香、厚朴,行气消胀除满,开胸顺气丸,24,【临床运用】,辨证要点：停食停水，气郁不舒，胸胁胀满，胃脘疼痛。 现代应用：急慢性胃炎、消化不良、胃肠功能紊乱等属于停食停水者。 用法用量：口服，39g/次，12次/d。 注意事项：孕妇禁用；年老体弱者慎用。,开胸顺气丸,25,

10、木香顺气丸,【处方来源】,部颁标准第一册,【处方】,木香、砂仁、香附(醋制)、槟榔、甘草、青皮(炒)、枳壳(炒)、 厚朴(制)、苍术(炒)、陈皮,26,木香顺气丸,【处方分析】,木香、香附、枳壳、陈皮行气解郁宽中 砂仁、厚朴、苍术行气化湿除满 槟榔、青皮行气消积 甘草调和诸药,集诸行气之品于一方,27,木香顺气丸,【功能主治】,行气化湿，健脾和胃。湿浊阻滞气机，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐恶心，嗳气纳呆。,【医保】,医保乙类，消导剂。,28,木香顺气丸,【临床运用】,辨证要点：本品集诸行气之品于一方，重在行气，兼以化湿、消积，用于中焦气滞实证，以胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐恶心，嗳气纳呆为辨证要点。

11、注意事项：本品芳香辛燥，不宜久服，以免伤气；老人、孕妇慎用。,29,木香顺气丸,【用法用量】,口服，水丸一次11.5袋，一日23次。水蜜丸一次10克，一日23次。,【剂型规格】,水丸：每50粒重3克；水蜜丸：每10丸重2克。,30,比较香砂养胃丸与木香顺气丸,相同点：二药处方中均有木香、砂仁、厚朴、枳壳，具有行气化湿之功，用于中焦湿阻气滞证，症见脘腹胀满疼痛，嗳气少食，恶心呕吐等。 不同点：木香顺气丸备用行气之品，行气除胀满力强，兼能化湿、消积；香砂养胃丸处方中配伍藿香、半夏、茯苓、白术，行气兼能健脾和胃。,31,【处方】,枳术丸,【处方来源】,中国药典2005年版,枳实250g 白术500g

12、,32,【处方分析】,枳术丸,白术健脾燥湿以助运化,枳实行气消积以除痞满,二药相伍，一补一消，白术倍于枳实，以补为主,【功能主治】,健脾消食，行气化湿。用于脾胃虚弱，食少不化，脘腹痞满。,33,【剂型规格】,枳术丸,水丸。,【用法用量】,口服，一次6g，一日2次。,34,【临床运用】,枳术丸,本品组成药物少力缓，以补为主，兼以健脾行气消痞，消食力较弱。 用于功能性消化不良，尤其是老年体弱和小儿的消化不良尤为适宜。还可用于急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃下垂等属脾虚气滞而食欲不振者。 注意事项：忌生冷及刺激性饮食。,35,【附药】,枳术丸,香砂枳术丸：木香、砂仁，健脾开胃，行气消胀。 曲麦枳术丸：

13、枳壳、陈皮、神曲、麦芽、山楂、桔梗，健脾消食。,36,【处方】,健脾丸,【处方来源】,中国药典2005年版,党参200g 白术(炒)300g 陈皮200g 枳实(炒)200g 山楂(炒)150g 麦芽(炒)200g,37,健脾丸,【处方分析】,白术、党参补气健脾 山楂、麦芽消食化滞 陈皮、枳实理气和胃,【功能主治】,健脾开胃。用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏,【剂型规格】,小蜜丸；大蜜丸，每丸重9g。,【用法用量】,口服。小蜜丸一次9g；大蜜丸一次1丸，一日2次。,38,健脾丸,【临床运用】,本品为消补兼施之剂，主治脾虚停食之证。以倦怠乏力，食少腹胀为辨证要点。 现代研究：本品具有抗胃溃疡、促进消化液分泌等作用。 现代应用：诸药用于胃下垂、慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡等属脾虚食停者。,39,健脾丸,【附药】,小儿健脾丸 组成：人参、白术（麸炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、陈皮、法半夏、白扁豆（去皮）、山药、莲子（去心）、南山楂、桔梗、砂仁、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、玉竹。 功能主治：健脾、和胃、化滞。用于小儿脾胃虚弱引起的消化不良，不思饮食，大便溏泻，体弱无力。,40,健脾丸,【附药】,消食健脾丸 组成：党参、白术(麸炒)、草豆蔻(炒)、白扁豆、 茯苓、山药(麸炒)、枳壳(麸炒)、麦芽(炒)、陈