急性腹痛病因临床诊断分析

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减急性腹痛病因临床诊断分析（作者：单位：邮编：）摘 要：目的探索急性腹痛的病因，以加强对其病因的认识， 提高其诊断率。方法采用回顾性方式随机抽取 352例急性腹痛患者， 对其病因、临床特征等进行统计分析。结果由腹腔内脏器官等疾病引 起的急性腹痛最多，占52.3%。内科疾病所引起的急性腹痛仅次于腹 腔内脏器官所引起的，占24.6%；再次就是腹外脏器所引起的急性腹 痛。结论引起急性腹痛的病因多种多样，我们要加深对病因的探讨， 以从病源上减少急性腹痛的发生。关键词：急性腹痛病因临床急性腹痛常表现为阵发性的呕吐、 恶心、出汗以及出现黄疸甚至 有休克情况出现的一系列症状

2、，病人通常会感觉到腹部出现突然的疼 痛。急性腹痛通常会有以下特点：1持续性的剧痛；2疼痛部位明显, 一般出现在有炎症部位；3病变部位压痛与肌紧张；4腹痛常因加压、 咳嗽或是喷嚏而加重；5肠鸣音消失。急性腹痛的病因是多种多样的， 通常表现为腹膜急性发炎，最常由胃肠穿孔所致；呈持续性锐痛; 腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧；病变部位压痛、反跳痛与肌紧张；肠鸣音消失。引起急性腹痛的原因也是多种多样 的。通常为1空腔脏器梗阻或是扩张；2腹腔器官急性发炎；3脏器 扭转或是破裂，腹内有蒂器官等等。因此加强对急性腹痛的研究对于 提高对其诊断具有重要的临床价值。1临床资料从我院选取2007年12月-2

3、009年12月因急性腹痛来就诊， 后经急诊部门转为其他疾病部门的病人 349例。男65例，女65 例, 年龄15-84岁，平均年龄38岁，其中1530岁107例;3140岁103 例;4153岁42例;5160岁41例;61岁以上56例。急性心梗，膈下脓肿，还有肠系膜炎，过敏性紫癜。肠梗阻， 肠系膜动脉栓塞，主动脉夹层破裂，本组 512例,男228例,女腹腔内脏器官疾病68例，其中胃痉挛的15例，急性胃扩张 的25例，胃癌的10例，炎症性肠病12例，急性肠梗阻6例；内科 疾病32例，其中急性胃炎16例，感染性肠炎10例，胆石症6例； 腹外脏器疾病的20例，其中铅中毒5例，腹型风湿热10例，急性

4、心 肌梗死2例，糖尿病酮症酸中毒3例；其他病因10例。2方法用回顾资料收集法对所选的349名因急性腹痛来就诊，后经 急诊部门转为其他疾病部门的病人的病因结合病史、 临床特征、辅助 检查等进行诊断分析。对结果进行卡方检验，以p0.05具有统计学意 义。3结果表1急性腹痛各病因类型比较例（）按X 2检验的自由度v=（行数-1）（列数-1），查X 2界值表， 找至Ux 20.001 （6） =6.63，而这里 X 2=10.01 即 x 2x 20.001 , Pv 0.01，差异有高度统计学意义。所以可知，在急性腹痛的病因中，由 腹腔内脏器官等疾病引起的急性腹痛最多，占52.3%;再次就是由内科疾

5、病所引起的急性腹痛，占24.6%;然后就是腹外脏器官所引起的 急性腹痛，占15.4%。而其他病因所引起的急性腹痛就只占 7.7%。4讨论急性腹痛的病因多种多样，本研究利用回顾性资料收集以及 统计分析方法对急性腹痛的病因进行了研究，由上述研究结果可知， 在急性腹痛病因中，首当其冲的就是由腹腔内脏器官等疾病引起的急 性腹痛，然后就是由内科疾病所引起的急性腹痛，再次就是由腹外脏器官所引起的。而其他病因则比较少。所以对于预防急性腹痛，我们 应该从这些部位入手，保持这些部位的器官健康。本研究中可以看出，腹腔内脏器官等疾病在急性腹痛病因中 占首位。这可能是因为这部分囊括的器官比较多，就增大了受感染的机率。

6、另外因为受神经、体液等调节以及整个身体结构各种途径的影 响，就容易出现溃疡、炎症、穿孔、梗塞、癌变等病变。从而引起各 器官功能的紊乱，刺激到个内脏器官的神经末梢，从而出现急性腹痛， 它通常具有以下特点：1临床特征比较明显；2发病血压急剧升高， 严重时可出现中毒现象；3恶化的机率比较大，所以要格外小心；4心电图、心脏彩超等辅助检查有助于帮助诊断 2。在本研究中，由内科疾病所引起的急性腹痛，占 24.6%,仅 次于腹腔内脏器官疾病等病因。这可能是与当地气温以及居民的生活 习惯有关，居民喜欢热食，饮酒等，加上可能生活习惯不规律等等， 这都容易提高胃炎、胃溃疡等出现的机率，各种妇科疾病也容易发生， 这

7、就为急性腹痛埋下了可能。最后在研究中我们也可以看出，腹外脏器官等疾病也是引起 急性腹痛的主要病因之一。，虽然这不是最常见的，但是我们也不能 忽视，因为它往往会混淆医生的诊断，造成误诊、漏诊等，为恶化病 情埋下隐患，很多经验不足的医生常常将急性腹痛的病因简单的归结 为腹腔内部器官疾病所引起的，这就容易对病人做出错误的诊断。所 以这在临床中更要引起医护人员的注意， 一旦发现不确定时，就要做 出全面检查，借助各种辅助检查来加强判断的准确性，减少误诊、漏 诊的概率。在目前，治疗腹痛，常用的就是抗生素。虽然抗生素的使用 对于腹痛有一定的疗效，但是长期使用，容易导致耐药菌株的增加， 所以对腹痛的杜绝，关键

8、还是要在病源上把好关。另外急性腹痛一旦 处理不当，就容易产生严重后果，延误病人治疗的最佳时机，最终甚 至导致病人死亡。从病源上杜绝急性腹痛就显得更加重要了， 所以加 强对急性腹痛病因的研究，对于减少急性腹痛是具有非常重要的临床 价值。因此我们要加强对急性腹痛的诊断与治疗。 诊断方面就要求 我们的医务人员提高自己的专业素质以及积累诊断经验，在用药方面 要小心，准确，在用药基础上进一步治疗。对于我们也要有这方面的 意识，做好预防措施：积极平时多锻炼，增强体力，多锻炼，提高身 体素质，提高抗病能力；生活正常有序，不暴饮暴食，保证各器官的 正常；一旦发现有病后要积极就医，注重生活细节。同时我们也不能忽视对其心理上的疏导。面对生理上的疾病，治疗中的疼痛，生理上的病就会日益吞噬患者的心理健康，患者在心理上就会处于压抑痛苦状态中。所以我们要学会对其在心里上进 行疏导，因此我们应该加强对患者的心理关注。参考文献1