2021年老年股骨骨折护理中不安全因素分析与防范措施

1、老年股骨骨折护理中不安全因素分析与防范措施 目的 研究和探讨老年股骨骨折护理中不安全因素与防范措施。方法 随机选取该院xx年12月1日xx年12月1日收治的60例老年股骨骨折患者为研究对象，按护理方法不同分为对照组(30例，常规护理)，观察组(30例，护理干预)，对其护理中不安全因素与防范措施进行回顾性分析。结果 老年股骨骨折护理中不安全因素包括：护理人员的责任心不强、风险评估能力缺陷及业务水平缺陷、护患沟通不良、患者术前心理问题、护理依从性低、住院时间长、病情反复等，其中护理过程中护理人员责任心不强、业务水平缺陷和患者术前心理问题、住院时间长，在护理不安全因素中占主要地位，不安全程度分别占4

2、1.7%、35.0%、25.0%、50.0%;观察组患者实施防范措施后的护理总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P 股骨骨折是临床上常见骨折之一1，该疾病多发于老年人群，且严重影响患者的身体健康，因此，为了更好的提高患者的生存质量，降低致残率，在对老年股骨骨折患者进行护理的过程中，分析其不安全因素及采取有效防范措施是非常重要的2。随机该研究主要讨论了老年股骨骨折护理中不安全因素与防范措施，选取该院xx年12月1日xx年12月1日收治的60例老年股骨骨折患者为研究对象，对其护理中不安全因素与防范措施进行分析，现报道如下。 1.1 一般资料 随机选取该院xx年12月1日xx年12月1日收治6

3、0例老年股骨骨折患者，按护理方法不同分为对照组和观察组两组。其中对照组患者男20例，女10例，年龄6179岁，平均年龄(65.14.8)岁，体重4758 kg，平均体重(48.24.3)kg，病程18个月，平均病程(3.21.3)个月;观察组患者男21例，女9例，年龄6280岁，平均年龄(66.74.3)岁，体重4859 kg，平均体重(49.14.5)kg，病程29个月，平均病程(3.51.5)个月;两组患者在性别、年龄、体重、病程等基线资料方面比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有分组研究意义。 1.2 方法 (1)护理方法。对照组患者采用常规护理，包括疼痛护理，换药护理等;观察组患者

4、在常规护理基础上给予护理干预措施，选用我院骨科护理人员，对患者进行一对一护理，具体内容如下：术前通过吹气球呼吸法对患者进行呼吸功能训练;注意改善患者饮食，进行防止便秘训练;给予患者有效的心理支持，缓解患者焦虑、抑郁感，向患者讲解手术的安全性及优越性，应用温柔、鼓励的语言帮助患者树立战胜疾病的.信心。术后采用患者硬膜外或静脉止痛治疗控制疼痛;输液速度控制在30滴/min，回到病房后暂时关闭止痛泵2 h左右，待麻醉作用逐渐消失后，再打开镇痛泵的开关，这样会避免加重老年人全麻后的不良反应，便于护士观察患者的病情变化;之后按常规输液速度输液，注意调节输液速度，保持充足循环血量，以保证有充足尿量。嘱病人

5、早期进行股四头肌等长收缩及足趾的活动，15 min/次，2次/d，并协助关节膝 _，促进血液循环，防止肌肉萎缩，关节粘连，伤后36周做股四头肌收缩，30 min/次，2次/d，加强膝关节活动，防止膝关节僵直。伤后6周功能锻炼则以骨关节为主，逐渐恢复关节的正常活动。加强皮肤护理，保持床铺清洁干燥，骶尾部常用红花酒精 _，促进局部血液循环，增加机体抵抗力，预防压疮的发生。饮食宜清淡、易消化，富含维生素为主，忌油腻、生冷、酸辣，多吃青菜、萝卜、米汤、瘦肉汤、水果，保持大便通畅。 (2)经过循证文献查询，得出老年股骨骨折护理中不安全因素，包括：护理人员的责任心不强、护理人员风险评估能力缺陷、护患沟通不

6、良、护理人员业务水平缺陷、患者术前心理问题、护理依从性低、住院时间长、病情反复等。 (3)该院骨科护理人员通过院内学习培训、阅读书刊、工作经验、同事间交流等渠道，针对老年股骨骨折护理中产生的不安全因素，采取有效的防范措施。 1.3 观察指标 观察该院60例老年股骨骨折患者不安全因素的不安全程度、实施防范措施后的护理效果(采用骨折护理功能综合评分标准3：评分为90100分，无疼痛，行走正常为显效;评分为50 _分，轻微疼痛，行走基本正常为有效;评分为50分以下，骨折状况长时间未恢复，疼痛感加剧，不能行走为无效;其中显效、有效为护理总有效率)等。 1.4 统计方法 初步录入数据时要保证数据的科学、

7、真实性。将数据输入EXCEL(xx版)进行逻辑校对并分析，得出清洁(卫生统计)数据后经SPSS 14.0软件包进行统计学分析，以(xs)表示计量资料，进行t检验，以频数(%)表示计数资料，进行2检验，结果以P0.05表示差异有统计学意义。 该院60例患者护理中不安全因素的不安全程度分析，护理过程中护理人员责任心不强、业务水平缺陷和患者术前心理问题、住院时间长，在护理不安全因素中占主要地位，不安全程度分别占41.7%、35.0%、25.0%、50.0%，详见表1。 表1 该院60例患者护理中不安全因素的不安全程度分析n(%) 两组患者实施防范措施后的护理效果对比分析，观察组患者实施防范措施后的护

8、理总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，详见表2。 表2 两组患者实施防范措施后的护理效果对比n(%) 注：两组患者实施防范措施后的护理效果对比，P0.05。 老年股骨骨折护理中不安全因素所导致的后果，包括：(1)护理人员的责任心不强。护理人员在各种实际操作过程中由于责任心不强，出现对患者病情记录不详细和观察不细致等现象，导致患者引发其他症状，如活动性出血、剧烈疼痛、足趾活动受限、患肢血运差，患肢合并其他脏器损伤等，不能及时发现、处理，给患者造成更大的痛苦。(2)护理人员风险评估能力缺陷。若护理人员对存在风险评估能力不强，则易导致患者丢失生命，引发医疗纠纷，因此，护理人员必须

9、对加强风险评估能力引起足够的重视4。(3)护患沟通不良。护理人员由于护患沟通技巧不足，则易导致出现护患纠纷。(4)护理人员业务水平缺陷。护理人员由于工作经验、工作年限、应急能力、业务水平的不足，对患者病情无法作出准确判断和处理突发状况，引起家属、患者的不满和不信任，导致社会公众对医院不信任。(5)患者术前心理问题、护理依从性低、住院时间长、病情反复。由于股骨本身的严重损害，使患者术前出现焦虑、抑郁感，抗拒护理，护理人员不能顺利进行护理，导致患者术后康复缓慢、病情反复5。由表1可知，两组患者护理中均出现护理人员的责任心不强、护理人员风险评估能力缺陷、护患沟通不良、护理人员业务水平缺陷、患者术前心理问题、护理依从性低、住院时间长、病情反复等不安全因素，其中护理人员的责任心不强占41.7%，护理人员风险评估能力缺陷占16.7%，护患沟通不良占6.7%，护理人员业务水平缺陷占35.0%，患者术前心理问题占25.0%，护理依从性低占15.0%，住院时间长占50.0%，病情反复占10.0%，说明护理过程中护理人员责任心不强、业务水平缺陷和患者术前心理问题、住院时间长，在护理不安全因素中占主要地位。根据相关研究显示6，在老年股骨骨折护理中，护理人员的责任心不强