基本药物制度工作方案

1、基本药物制度工作方案为认真贯彻落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的 意见 ,切实做好我区基本药物制度实施工作 , 建立覆盖城乡居民的基 本药物制度 , 保障群众基本用药 , 减轻医药费用负担 , 根据卫生部等九部 委关于建立国家基本药物制度的实施意见和省医药卫生体制改革 领导小组关于印发省 2013 年实施基本药物制度工作方案的通知精 神,结合我区实际 , 制定本实施方案。一、工作目标按照省市统一部署和要求 ,从今年 6月 1日开始全区所有乡镇卫生 院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）实施基本药 物制度, 包括实施国家基本药物目录和省增补药物目录。实行省级网上 公开招标采

2、购、统一配送；全部配备和使用基本药物 , 并实行零差率销 售；基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录 , 报销比例高于非基 本药物；建立实施基本药物制度财政补偿机制 , 保证医疗卫生机构正常 运转。二、主要任务（一）实行基本药物招标采购、统一配送和零差率销售制度。国 家基本药物和省增补药物 ,在国家零售指导价格范围内 , 由省指定的药 品集中采购机构公开招标采购 ,并由省通过公开招标遴选配送企业 , 组 织统一配送。基层医疗卫生机构按照采购价格零差率销售基本药物。（二）建立实施基本药物制度财政补偿机制。建立基层医疗卫生 机构良性运行机制 ,在定编定岗、核定任务、绩效考核的基础上 , 政府 投

3、入与基层医疗卫生机构基本药物零差率销售有效衔接。积极探索收 支两条线管理 ,从根本上改变“以药养医”机制 , 切实维护公共医疗卫 生服务的公益性质。（三）落实基本药物纳入医疗保障范围政策。制订和完善使用基 本药物的优惠政策 , 将国家基本药物及省增补药物全部纳入城镇职工医 疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗报销范围 , 报销比例应 明显高于非基本药物。（四）加强基本药物使用监督管理。卫生部门要加强监督管理 , 督 促基层医疗卫生机构认真落实基本药物制度 , 切实加强对基本药物的使 用管理。基本药物制度正式实施 45 天后 , 除国家基本药物和省增补的 药物外, 不得再使用其他药品。健全

4、基层医疗卫生机构基本药物质量监 管制度 , 完善符合基本药物储存条件的卫生环境和基础设施 , 配备具有 药学专业资格技术人员从事基本药物管理。特殊基本药物必须严格按 规定保管。督促基层医疗卫生机构和医务人员按照基本药物临床用药 指南和处方集的规定 , 规范使用基本药物。三、进度安排（一）准备实施阶段（ 2014年 3月底前）。制定出台区实施基 本药物制度工作方案 , 确定实施基本药物制度的医疗机构范围；完成 基层医疗卫生机构的定编定岗 , 并按照核定收支、差额补助、绩效考核 的财政补助办法 , 合理核定财政补助经费；确定基本药物配送企业；集 中采购配送基本药物。（二）实施过渡阶段（ 2014年

5、 5月底前）。全区基层医疗机构正 式使用国家和省基本药物目录 , 停止采购目录外药品；在过渡期内允许 使用库存的目录外药品 ,严控目录外药品存量 , 及时清点、处理过渡期 内无法正常使用完毕的药品。（三）全面实施阶段（ 2014年 6月 1日开始）。全区基层医疗卫 生机构全部实施基本药物制度 , 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的用 药范围为国家基本用药目录 307 种和省增补用药目录 292 种, 共计 599 种；村卫生室（社区卫生服务站）用药范围为国家基本用药目录 , 计 307种。不得超目录范围使用药品、采购目录外药品。（四）总结完善阶段（ 2014年 12 月底前）。对照省、市医改文

6、件精神和工作要求 ,认真总结我区实施基本药物制度工作 , 总结工作经 验,查找存在问题 ,逐步完善我区的基本药物制度 ,使改革成果更多的惠 及人民群众。四、保障措施（一）提高思想认识 , 加强组织领导。实施国家基本药物制度工作 是建立基本医疗卫生制度的重要环节 , 也是深化医药卫生体制改革的重 点和难点。要充分认识到改革的艰巨性和复杂性 , 进一步提高思想认识 加强对实施基本药物制度的组织领导 , 成立实施国家基本药物制度工作 领导小组 , 精心组织实施 , 切实将实施基本药物制度工作落到实处 , 确保 工作目标如期实现。（二）强化工作责任 ,明确部门分工。强化政府责任 , 将实施基本 药物制

7、度列入政府工作目标 ,列入为民办实事的内容 , 层层分解任务 ,加 强督查考核 ,落实工作责任制 , 确保各项措施落实到位。各有关部门要 强化责任意识、为民意识、服务意识 , 认真研究上级有关政策和方针 , 及时沟通信息 ,密切配合 , 共同做好这项工作。区卫生部门要及时做好 具体方案的起草以及基本药物的采购、配送和使用等工作 , 推进基层医 疗机构运行机制改革 , 强化对实施基本药物制度的监督 , 加强对基层医 务人员进行基本药物和合理用药的培训 , 保证基本药物制度各项规定落 到实处。区财政部门要建立基层医疗卫生机构的补偿机制 , 落实政府卫 生投入政策 , 确保政府投入与实施基本药物制度

8、的有效衔接。区人事、 编制部门要认真做好基层医疗卫生机构的定编定岗工作 , 为完善财政补 偿机制奠定基础；要依据国家有关规定及时调整基本医疗保险药品目 录, 制定鼓励参保人员使用基本药物的优惠政策 , 要将物价部门核准的 药事服务费等项目按规定纳入报销范围。区物价部门要加强对基层医 疗卫生机构基本药物销售的价格管理。（三）加强采购管理 , 完善配送措施。全面落实药物采购配送制度 从省卫生厅招标确认的配送企业中选择 12 家作为我区药品配送企业。 各基层医疗卫生机构需要采购基本药物时 , 在省药品集中采购中心公布 的中标候选品种目录内遴选集中采购药品 , 通过“省医疗机构药品网上 采购与监管平台

9、”启动基本药物集中采购工作。配送企业在接受到采 购方通过平台发出的订单需求后 , 应及时对订单信息进行处理（包括采 购单响应、配送、退换货等） , 并配送至采购方指定的地点。药品配送 企业要与医疗卫生机构之间签订购销合同 , 明确品种、规格、数量、价 格、回款时间、履约方式、违约责任等。医疗卫生机构回款时间从货 到之日起最长不超过 60天。配送关系一旦确认 , 在采购周期内原则上 不得变更。（四）完善补偿机制 , 保障实施经费。实施基本药物制度后 , 各基 层医疗机构全部配备和使用基本药物 , 并实行药品零差率销售。区政府 建立完善的财政补偿机制 , 将实施基本药物制度所需经费全部纳入财政 预

10、算, 为基本药物制度的顺利实施提供保障。区财政、人事、编制、卫 生等部门要抓紧时间做好基层医疗卫生机构的核编和医务人员平均工 资水平的核定等工作 , 按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的 政府补偿办法 ,落实综合核定、收支差额的办法予以补助 , 认真测算政 府投入补助的金额 , 区财政局要在 5 月上旬制定出具体的财政补助方案 并及时预拨启动经费 , 保证基本药物制度的顺利实施。基本药物制度实 施后, 基层医疗机构工作人员的工资水平不低于本区事业单位人员平均 工资水平。对村卫生室（社区卫生服务站）实行基本药物零差率减少 的收入 , 根据测算情况一并予以补助。（五）强化宣传引导 , 加强监管评估。做好实施国家基本药物制度 的政策解释和舆论引导工作 , 充分利用各种新闻媒体和宣传牌、宣传单 等传播媒介 , 广泛宣传基本药物制度的好处 ,努力形成社会关心、全民 支持实施基本药物制度的良好氛围。要加强对医务人员的教育与培训 规范处方行为 ,合理使用药物 ,提高用药水平 ,发挥临床药师参与临床药 物治疗和规范临床用药行为的作用 , 为药物治疗的合理、安全、有效提 供保障。建立基本药物制度实施监管制度 , 完善基本药物配送质量规范 对基本药物定期进行质量抽检