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文档简介

1、,下肢深静脉血栓,护理查房,NURSING ROUNDS,2021/X/XX,which works better. Icons and pictures can be replaced with one click according to your personal needs.,医院护理|医疗健康|医院报告,XXX医院科室,解决下肢深静脉栓塞病人现存的护理问题,掌握下肢深静脉栓塞疾病的知识,了解下肢深静脉血栓治疗的新进展,查房目的,病例介绍,疾病相关知识,下肢静脉血栓患者的护理,患者:XXX,ID:XXXXX,X性,,48岁,安徽XX人,患者因“右下肢疼痛10小时”由门诊收入住我科治疗。

2、,入科时间:2021年XX月XX日13:20入住我科,T:36.4,P: 76次/分,R: 18次/分, BP:135/100mmHg,专科体查:右下肢稍肿胀,局部皮温稍凉,色泽基本正常,下肢无明显色素沉着,无溃疡形成,双侧足背动脉搏动尚可,末梢血运正常。,患肢大腿周径较健侧大0.5cm,小腿周径较健侧大1cm,体查,1. D-二聚体: 5.97mg/L(00.55),2. 总胆固醇: 5.81mmol/L(2.96.0),3. 低密度脂蛋白胆固醇: 3.28mmol/L(2.7),4. 下肢血管彩超(2014.10.16)双下肢动脉粥样硬化伴多发小斑块形成,右侧小腿肌间静脉静脉血栓形成。,彩

3、超提示: 右侧小腿 肌间静脉 静脉血栓形成。,1.右下肢深静脉血栓形成,3.DVT疾病相关知识,2.床旁查体,诊断,深静脉血栓形成(deep vein thrombosis ,DVT) 是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病,尤其是下肢静脉,又以左下肢最为多见,男性略多于女性。,(1)周围型,(2)中央型,(3)混合型,形成的类型:,下肢肿胀严重,皮肤的张力大,使外周静脉毛细血管内的血被挤压到深静内,表现为皮肤的苍白,这种情况称之为疼痛性股白肿。,A. 股白肿,当血栓继续滋长、繁衍,不仅使整条患肢深、浅静脉系统全部处于阻塞状态,还引起动脉强烈痉挛时

4、,即形成股青肿。,B. 股青肿,血浆D-二聚体测定 彩超 静脉造影:是DVT诊断的“金标准” 螺旋CT静脉造影 放射性核素血管扫描检查,药物治疗 溶栓 抗凝 活血,目前治疗 卧床休息,抬高患肢 溶栓:尿激酶 抗凝:低分子肝素 活血:桂派齐特,前列地尔,银杏达莫 降血脂:瑞舒伐他汀片,导管溶栓治疗,腔静脉滤器联合导管溶栓治疗,目前治疗 下肢疼痛 、肿胀 护理目标: 患者下肢肿胀、疼痛程度减轻 护理措施: 患肢抬高,急性期患者应绝对卧床1014天,患肢抬高,高于心脏水平 2030 ,膝关节屈曲15度,使髂股静脉呈松弛不受压状态,并可缓解腘静脉牵拉。避免膝下垫枕,让膝关节过度屈曲,以免影响小腿静脉回

5、流。 有效止痛,遵医嘱给予止痛药,还可分散病人注意力,听音乐, 每日测量下肢周径,观察治疗效果。,护理目标: 患者情绪稳定,积极配合治疗护理 护理措施 保持病室安静、整洁运用科学理论讲解疾病有关知识提供心理支持,护理目标: 绝对卧床期间,基本生活需求得到满足 护理措施: 加强基础护理和生活护理 满足患者的基本生活需求,如及时提供便器,指导家人协助患者床上大小便,并保持大便通畅,指导做好便后清洁卫生。,护理目标: 患者能描述预防本疾病发生的相关知识 护理措施: 告知患者引起疾病的有关危险因素,吸烟,长期的久坐或久站,穿过紧衣物,长期的便秘都会引发疾病, 向患者讲解疾病发生的过程,提供患者所需要的

6、通俗易懂的健康宣教资料,护理目标: 皮肤完整,无压疮的发生 每23小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。 护理措施: 做好皮肤护理,保持床单位整洁干燥加强营养,指导患者进食低脂、高蛋白、高维生素、易消化的食物,多吃蔬菜水果,保持大便畅,提供病人所需要的的健康宣教资料,给予赛肤润按摩骶尾部,护理目标: 患者的并发症得到预防、及时发现和处理 护理措施: 准确、及时、严格的执行医嘱使用抗凝溶栓治疗监测患者生命体征、呼吸情况观察皮肤及黏膜有无出血,患者的意识状态,足底静脉泵 (VFP),间歇充气加压装置 (IPC),足底静脉泵 (VFP),下肢深静脉血栓,护理查房,NURSING ROUNDS,2021/X/XX,which works better. Icon

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