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文档简介
1、ICU 护理人员培训计划一、熟练掌握心肺复苏术二、核心制度学习:查对制度、等级护理制度、交接班制 度、抢救制度三、熟练掌握气道护理技术:无菌吸痰、气道湿化、胸部物 理疗法、呼吸机安装、使用、消毒、保养四、严格落实基础护理五、熟悉 VAP 呼吸机相关性肺炎的预防措施六、CRBSI 导管相关性血流感染的预防措施七、压疮的评估,分型及预防八、呼吸衰竭病人的监测及护理九、病人的安全约束十、 心力衰竭病人的监测及护理十一、 亚低温治疗技术十二、 血气分析技术一月培训记录主讲人 马所 参加人员:朱万芬 郭晓芳 常芳玲 高佳、 陈从、王成子心肺复苏术一、判断患者有无意识,呼吸,颈动脉搏动1、判断患者意识:呼
2、叫患者,轻拍患者肩部,绝人患者意 识丧失,立即呼救 2、判断患者呼吸:通过眼看面感耳听三 步完成。眼看:胸部有无起伏;面部 :有无气流流出 ;耳听: 有无呼吸音。无反应表示呼吸停止3、判断患者颈动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部 (相当于喉 结的部位)向相同侧下方滑动 23 厘米,至胸锁乳突肌前 缘凹陷处。判断时间 5 到 10 秒无颈动脉搏动,立即进行心 肺复苏 。二、开放气道1、患者仰卧位解开衣扣,暴露胸部 ;1 ,2、头偏向一侧,清理呼吸道,取下义齿条;3、开放气道:压额抬颏法、压额举颈法、拉颏法。三、应用简易呼吸一手固定面罩于患者口鼻部 另一手挤压简易呼吸器,吹气两次,每
3、次持续 1 秒,吹气量 以见到胸廓起伏四、胸外心脏按压1、确定按压部位:胸骨下部。一手掌根部放于按压部位, 另一手平行重叠与该手手背上,手指并拢,只以掌根部接触 按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利 用上身重量垂直下压,以胸骨下陷 4-5 厘米为宜,而后迅速 放松,按压时间与放松时间大致相同,按压频率 100 次 /分左 右。2胸外按压与人工呼吸比例: 30:2。操作 5 个循环后,再次 判断颈动脉搏动及呼吸 510 秒钟,如已恢复,继续进一步 生命支持(如颈动脉及呼吸未恢复,注意观察患者意识状态, 生命体征及尿量变化。五、整理记录1整理用物,2、洗手、记录、签字。记录内容(时
4、间、脉搏、呼吸、血 压、病情变化及处理情况)二月培训记录主讲人 参加者核心制度分级护理制度、特级护理:(一)病情依据:1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2、重症监护患者;3、各种复杂或者大手术后的患者;4、严重创伤或大面积烧伤的患者;5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT,并需要严密监护生命 体征的患者;7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。(二)护理要求(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(三)根据医嘱,准确测量出入量;(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如
5、口腔护 理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(五)保持患者的舒适和功能体位;(六)实施床旁交接班。二、一级护理:(一)病情依据:1、病情趋向稳定的重症患者;2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。(二)护理要求(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护 理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;五)提供护理相关的健康指导。三、二级护理:一)病情依据:1、病情稳
6、定,仍需卧床的患者;2、生活部分自理的患者。二)护理要求1、每 2 小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;5、提供护理相关的健康指导。四、三级护理:(一)病情依据:1、生活完全自理且病情稳定的患者;2、生活完全自理且处于康复期的患者。(二)护理要求:1、每 3 小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、提供护理相关的健康指导。急诊护理人员培训计划一、熟练掌握心肺复苏二、核心制度学习:查对制度、等级护理制度、交接班制度、 抢救制度三、熟练掌握心电监护、电除颤、等护理技术四、熟练掌握气管插管、洗胃、鼻饲插管等护理技术五、熟练掌握包扎止
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