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隔离层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 (）030101 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称验收部位 施工单位项目经理 分包单位分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 主 控 项 目 1材料质量设计要求 2隔离层设置要求第4.10.8条 3水泥类隔离层防水性能第4.10.9条 4防水层防水要求第4.10.10条 一 般 项 目 1隔离层厚度设计要求 2隔离层与下层粘结第4.10.12条 3防水涂层第4.10.12条 4 允许偏差 表面平整度3mm 5标高4mm 6坡度2/1000,且30mm 7厚度1/10 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 监理(建设)单位验收记录 隔离层检验批质量验收记录表 GB50209-2002 030101 施工班组长 年 月 日 年 月 日

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