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文档简介

1、.补牙操作流程（一）适应症及禁忌症适应症：1。各类洞型的牙体修复，2.前牙断裂再接或修复，3.冠修复前的牙体充填（桩核形成），4.形态或色泽异常牙的美容修复禁忌症：1.对树脂成分过敏者，2.无法取得良好隔湿环境是（无特殊情况者可用橡皮障解决）（二）术前准备 1.主诉，现病史，临床检查，知情同意，同患者良好的沟通，对龋洞近髓及患者美容期望较高者特别注意，如需必要需签字。 2.器械准备：高速手机，工作盘（镊子，探针，三用枪，口镜），挖匙，备洞车针（钨钢球钻，金刚砂球钻，水滴钻，各种打磨针；大小根据洞型准备），橡皮障，各种树脂充填成型器，聚酯薄膜（邻面成型片），楔子，邻面抛光砂条，慢速手机，树脂抛光

2、套装（黄金刷，烯离子，硅胶尖等），抛光膏等。 3.材料准备：树脂比色板，小毛刷，酸蚀剂+牙本质粘结剂（自酸蚀粘结剂），流体树脂，复合树脂（P60，P90，Z350等），近髓时需准备护髓材料LC,Dycal。阻氧剂，光固化机。（三）操作流程 自酸蚀牙本质，牙釉质粘结剂及光固化复合树脂充填 窝洞预备比色选色清洗窝洞，隔湿，邻颌面洞必须使用成型片及楔子近髓则需护髓酸蚀30s彻底冲洗（注：不可让患者漱口）气枪轻吹保持牙面干燥涂布粘结剂，等待30s轻吹5s牙面呈光亮层（若无则重涂）光照20s分层充填树脂，层层固化20-40s涂布阻氧剂光固化60s修整外形（注意邻面不能形成悬突，边缘平滑）去除咬合过高部分

3、（避免医源性咬合创伤）嘱注意事项48h后精细调合，打磨抛光。 自酸蚀牙本质，牙釉质粘结及光固化树脂充填 窝洞预备比色选色清洗窝洞，隔湿，邻颌面洞必须使用成型片及楔子近髓则需护髓气枪轻吹涂布自酸蚀牙本质粘结剂（美素六代1液30s，2液涂15s等15s。 Kerr粘结剂1液涂20s，2液涂15s等15s。）轻吹5s牙面呈光亮层（若无则重涂）光照20s分层充填光固化树脂层层固化20-40s完成充填涂布阻氧剂光固化60s修整外形（注意邻面不能形成悬突，边缘平滑）去除咬合过高部分（避免医源性咬合创伤）嘱注意事项48h后精细调合，打磨抛光。窝洞的制备：补牙前需要使用球钻对龋坏牙体进行窝洞的制作。窝洞制备由：洞壁，洞缘，洞角构成。制备我懂的原则：（1）建立良好的固位力和抗力形，以避

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